08:15-09:15特别会议OARSI更新早期阶段症状膝关节OA分类标准倡议08:15-09:15特别会议OARSI更新早期阶段症状膝关节OA分类标准倡议
目的:膝关节 OA 相关疼痛对不同个体的影响各不相同,可能与中枢神经系统改变有关,如大脑老化过程加速。我们之前报告称,与无痛对照组相比,患有慢性肌肉骨骼疼痛的老年人的大脑预测年龄明显更大,表明大脑看起来“更老”。但这种关联尚不十分清楚。这项横断面研究考察了与慢性膝关节骨关节炎疼痛相关的大脑预测年龄差异,研究样本规模更大、人口统计学上更加多样化,并考虑了疼痛的影响。患者和方法:根据疼痛对日常功能的影响(即影响),将有/无膝关节 OA 相关疼痛的参与者(平均年龄 = 57.8 ± 8.0 岁)分为低影响(n=111)和高影响(n=60)疼痛组,以及无痛对照组(n=31)。参与者完成了人口统计学、疼痛和社会心理评估以及 T1 加权磁共振成像。使用协方差分析比较了各组之间的大脑预测年龄差异 (brain-PAD)。偏相关检查了大脑 PAD 与疼痛和社会心理变量之间的关联。结果:与低冲击力膝关节疼痛患者相比,高冲击力慢性膝关节疼痛患者的大脑明显“老龄化”(p < 0.05)。Brain-PAD 还与临床疼痛、消极情绪、被动应对和疼痛灾难化显著相关(p < 0.05)。结论:我们的研究结果表明,高冲击力慢性膝关节疼痛与 MRI 上出现的大脑年龄较大有关。未来的研究需要确定疼痛相关干扰和疼痛管理对高危人群的躯体感觉处理和大脑老化生物标志物的影响以及有效的干预策略。关键词:膝关节骨关节炎、高冲击力慢性疼痛、大脑老化、实验性疼痛、社会心理
关节置换的最终目的是让关节像天然健康的关节一样无痛和功能。这种状况有时被称为“被遗忘的联合”(2)。尽管在植入物生存方面取得了显着成功,但可以说,当前的髋关节和膝关节置换术的方法尚未完全实现这一目标。患者自然希望接受无并发症的手术,术后疼痛最小,快速康复。此外,他们想在联合疾病影响他们的生活方式之前恢复他们享受的休闲活动(例如运动),并在手术后立即重返工作岗位。适用于身体苛刻的工作(屋顶,管道,消防,警务等)的患者。),无法恢复工作可能会迫使他们通过潜在的重大社会经济成本重新定位职业道路。
k1007双侧臀部,膝盖,脚踝,脚部装置,动力,包括骨盆成分,单台或双立式,膝关节,任何类型的膝关节,有或不带任何类型的脚踝关节,包括所有组件和配件,包括所有组件和配件,电动机,电动机,微处理器,微处理器,传感器
摘要术后疼痛,尤其是全膝关节置换术 (TKA) 术后疼痛是一个常见的问题。使用足够的止痛药是抑制疼痛副作用的主要治疗方法,即固定、运动范围(ROM)减少、血栓栓塞风险增加和康复成功率降低。先前的一些研究报告称,使用环氧合酶2抑制剂(COX-2抑制剂)进行预先镇痛可能对术后疼痛反应产生显著的治疗效果。本文的目的是通过文献研究来确定COX-2抑制剂与预先镇痛方法在全膝关节置换术中的有效性。在几个电子期刊数据库 PubMed、ProQuest 和 Google Scholar 上进行数据搜索,关键词为“环氧合酶 2 抑制剂”、“COX-2 抑制剂”、“塞来昔布”、“伐地昔布”、“罗非昔布”、“依托昔布”、“非甾体抗炎药”、“术前镇痛”和“全膝关节置换术”。在2013年至2022年期间。总体研究表明,与对照组相比,在预先镇痛的方法中使用 COX-2 抑制剂来抑制 TKA 后静息时和膝关节屈曲运动时的疼痛反应有显著的效果。采用COX-2抑制剂的PA方法也被证明能成功降低抢救性镇痛药的使用水平,这间接表明疼痛控制取得了成功。研究表明,COX-2 抑制剂可通过预先镇痛有效减轻接受 TKA 手术的患者的疼痛反应。关键词:COX-2 抑制剂、超前镇痛、全膝关节置换术 COX-2 抑制剂在全膝关节置换术中作为超前镇痛的有效性
多种疾病是一个不断上升的公共卫生挑战,对健康管理和政策产生了重要影响。最常见的多发性模式是心脏代谢和整骨疾病的结合,这是2型糖尿病(T2DM)和骨关节炎的高度普遍共发生所证明的。T2DM与膝关节骨关节炎(KOA)之间的关系引起了人们的关注,因为重叠的患病率和共同的危险因素(例如肥胖症和高级衰老)。研究表明T2DM和KOA之间存在显着关联。一项包括1型DM(T1DM)和T2DM种群的研究观察到KOA与T2DM的关联显着更高,与没有T2DM相比,患有T2DM的个体具有T2DM的个体的可能性比值比(OR)两倍多。有趣的是,这种关联在非肥胖个体中更强,强调了糖尿病的潜在影响超出了肥胖的影响(2)。还有其他研究共同强调了T2DM和KOA之间的显着相关性,这表明将这些条件联系起来的机制超出了肥胖症(3,4)的简单风险因素。锻炼被认为是T2DM治疗的基石,以及饮食和可靠的效率药物(5,6)。尽管锻炼在改善血糖控制,血脂纤维纤维和该组的其他结果方面的有效性已得到充分证明(7-9),但对不同类型运动的相对影响的确定性较小。针对KOA的人,有氧运动传统上是研究最多的运动(8),并招募了大量的肌肉,包括步行,骑自行车,游泳和慢跑。对于KOA,文献中发现的最常见的有氧土地运动的锻炼是固定自行车(10),因为它是一种低体重轴承和非影响力的体育活动形式。已经表明,固定的骑自行车在10到12周内进行的固定循环导致膝盖疼痛和僵硬的减轻,并提高了KOA患者的步行速度和距离(11,12)。由骑自行车引起的康复的积极受益可能归因于腿部肌肉功率输出和动态运动范围的改善(13)。
摘要简介机器人辅助的膝盖置换系统已被引入全球医疗服务,以改善人们的临床结果,尽管高质量的证据表明它们在临床上或成本效益仍然很少。机器人手臂系统可以提高手术准确性,并可能导致疼痛减轻,功能改善以及总膝盖置换(TKR)手术的总成本降低。但是,带有常规仪器的TKR可能同样有效,并且可能更快,更便宜。需要对该技术进行强有力的评估,包括使用试验和建模方法进行成本效益分析。该试验将比较与常规TKR的机器人辅助,以提供高质量的证据,以表明机器人辅助的膝盖置换是否对患者有益,并且对医疗保健系统具有成本效益。方法和分析机器人置换术临床和成本有效性随机对照试验膝关节是一项多中心,参与者 - 盲人,随机对照试验,可评估与TKR相比,使用传统的工具来评估机器人辅助TKR的临床和成本效益。将随机分组总共332名参与者(1:1),以提供90%的功率,以在主要结果度量中差异12分差异;遗忘的关节得分在12个月后。分配隐藏将使用在手术当天进行的基于计算机的随机化来实现,而盲目的方法将包括标记簇的假切口和盲目的操作说明。主要分析将遵守意向性治疗原则。结果将根据报告试验声明的合并标准报告。并行研究将收集有关与机器人臂系统相关的学习效果的数据。道德和传播该审判已获得患者参与伦理委员会的批准(东米德兰兹 - Nottingham 2研究伦理委员会,2020年7月29日。NRES号码:
运动学一致性总膝关节置换术(KA-TKA)旨在恢复自然的肢体比对和关节线倾斜,从而提高患者满意度。限制的KA-TKA(RKA-TKA)解决了异常的膝盖解剖学,并试图在安全对齐边界内复制自然解剖结构。这项研究引入了一种新型的设备和技术,该技术和技术可以无需计算机辅助手术(CAS)即可进行RKA-TKA。新设备允许精确的软骨厚度测量和截骨角度的调整,从而促进准确的比对。提出了一种用于胫骨截骨术的高跟力技术,提供了一种可再现的方法来确定截骨术的体积和角度。这些创新使KA和RKA-TKA在任何手术环境中都可行,避免了与CAS相关的高成本和有限的可用性。
THURSDAY 29 AUGUST, 2024 Governor's B (Expo Hall) 6:45 am - 8:00 am Breakfast 9:30 am - 10:15 am Morning Break 11:15 am - 12:30 pm Lunch Served and Poster Viewing 3:30 pm - 4:00 pm Afternoon Break and Poster Viewing Governor's A/E (Podium) THURSDAY AUGUST 29 7:15 am - 7:45 am: SHORT TALKS #1 (KIOSK 1): TKA机器人主持人:票价HADDAD,THOMAS HALL 7:15 AM AM的准确性和一种新型的切割块定位机器人臂辅助系统的总膝关节置换术:系统评价和荟萃分析Faseeh Zaidi;迈克尔·戈普伦(Michael Goplen);斯科特·博拉姆(Scott Bolam);安德鲁·保罗·蒙克(Andrew Paul Monk)上午7:18讨论7:21 AM都是机器人技术的创建是否相等?将最新的无图像机器人技术与所有其他机器人系统进行了比较,用于总膝关节置换术Anshu Gupta;菲利普·黄(Philip Huang);迈克尔·克罗斯;达拉·英特瓦拉(Dhara Intwala);吉尔·鲁平坎普(Jill Ruppenkamp);丹·霍夫尔(Dan Hoeffel)上午7:24讨论7:27 am patellar重铺或固定类型的机器人全膝关节置换术Alana Prinos没有差异; Akram Habibi; Sophia Antonioli; Matthew Hepinstall; Morteza Meftah;凯瑟琳·迪·甘迪(Catherine di Gangi)上午7:30讨论7:33 AM机器人臂辅助转换膝关节置换术对全膝关节置换术Matthew Magruder;坦纳·麦克卢尔(Tanner McClure);凯文·马尔坎德(Kevin Marchand);迈克尔·蒙特;罗伯特·马尔尚(Robert Marchand)上午7:36讨论7:39 AM,Unicompartmental膝关节置换术转换为基于非CT的机器人帮助:一种新颖的手术技术和案例系列Hamza Raja;诺亚·霍德森;菲利普·麦基格(Phillip McKegg);卢克·韦森曼(Luke Wesemann);迈克尔·宪章; Trevor North 7:42 AM讨论州长的A/E(简短谈话)