• 网络外不提供任何福利。• 必须通过 UnitedHealthcare 注册生育解决方案以获得授权和转介。• Synopsys 为 HS Premium 计划的参与者支付自付额后的 90%。• Synopsys 为 PPO 计划的参与者支付自付额后的 85%。• Synopsys 为 HS Basic 计划的参与者支付自付额后的 80%。• 为怀孕服务提供保险,包括但不限于:人工授精、体外受精和 GIFT,每位受保成员终身最高 20,000 美元。• 处方药在自付额后可获得 50% 的保险,终身最高 10,000 美元。
此 HRA 计划与雇主赞助的团体健康计划相结合。如果团体健康计划承保此服务,您可以获得最高金额为 HRA 账户余额的合格自付免赔额、共付额和共同保险费用报销。要获得此类医疗费用报销资格,您必须使用 Garner Health 的网站、智能手机应用程序或礼宾服务,在向该医生支付自付费用之前获得网络内医生的推荐或批准。如果诊断测试或成像是非侵入性的,并且测试或成像是由 Garner 推荐或 Garner 批准的提供商订购的,则合格的自付费用将有资格获得 HRA 报销。如果测试或成像是侵入性的,则任何自付费用将
降低网络内最高自付限额 联邦《患者保护与平价医疗法案》设定了新的年度限额,以限制网络内总自付费用,除非计划设定更低的限额,否则这些限额将适用。自 2024 年 1 月 1 日起,帝国计划下承保的网络内服务的最高自付限额将从个人保险的 9,450 美元降至 4,000 美元,从家庭保险的 18,900 美元降至 8,000 美元,分为医院、医疗/外科、精神健康和药物使用以及处方药计划,如下表所示。您的网络内自付费用(例如承保的网络内服务的共付费用)将不会超过这些金额。一旦达到限额,网络福利(包括共付费用)将免费由您承担。
费用分摊减免(CSR)是一项联邦补贴计划,旨在减少医疗服务的自付费用、共付额、共同保险、免赔额以及护理点医疗服务的最高自付限额。
减少网络内的最大自付限制限制了联邦患者保护和负担得起的护理法案设定了新的年度金额,以限制总网络自付费用,除非计划设定下限。自2023年7月1日起,帝国计划下的涵盖的网络内服务的最大自付限额将从个人承保范围的$ 9,100减少到4,000美元,从18,200美元减少到$ 18,000的家庭承保范围,用于家庭覆盖,医院,医疗/手术/手术,精神健康,智力健康和药物使用和处方药计划之间的分裂,如下图所示。您的网络内自付费用(例如用于覆盖的网络内服务的共付额)不会超过这些金额。一旦达到极限,网络福利(包括共付额)将无需支付您的费用。
•截至2023年1月1日,《降低通货膨胀法》取消了由Medicare D部分涵盖的疫苗的自付费用,该疫苗由免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐。目前,大约有5100万Medicare受益人已招收D部分计划。•我们检查了D部分覆盖的疫苗的疫苗使用,总成本和自付支出,包括防止疱疹带状疱疹(带状疱疹)的疫苗;破伤风和白喉(TD);破伤风,白喉和百日咳(TDAP);肝炎和乙型肝。*†•大约340万(7%)的医疗保险D招生人员接受了D型疫苗,在2021年支付了2.34亿美元的自付费用,约为每位受益人70美元。接受疫苗的大多数参与者接受了带状疱疹疫苗(82%)的疫苗接种,每位患者平均支付77美元的自付费用费用,其次是TDAP疫苗(21%),每位患者平均支付28美元的支付28美元的费用。在平均自付费用成本上存在差异,而入学者在前10%的成本为木瓦疫苗支付193美元或更高的费用,而TDAP疫苗为66美元或更高。
在 2020 年立法会议期间,新墨西哥州立法机构通过了 HB 100,授权 beWellnm 董事会制定标准化健康计划。通常,标准化健康计划是市场中所有保险公司都必须提供的计划,这些计划的承保福利自付费用相同。通过提供标准化自付费用,可以简化和简化消费者的购物体验,让人们可以“一一比较”每个健康保险发行人提供的服务,而无需单独比较每项福利。标准化健康计划可以设计为通过降低这些服务的自付费用来提高成本可预测性并鼓励使用某些高价值医疗服务(如初级保健)。
对于 PPO 计划,任何单个家庭成员的免赔额或自付费用最高限额都不得超过“仅限员工”金额。一旦两个或多个家庭成员(取决于保费水平)达到了总免赔额和/或自付费用最高限额,所有受保家庭成员都将达到该限额。对于本地 CDHP 计划,一人或多人可以达到免赔额和自付费用最高限额,但必须全额达到才被视为满足家庭要求。任何家庭成员不得向网络内家庭自付费用最高限额总额支付超过 8,700 美元。[1] 受最高允许费用限制。MAC 是计划为受保服务支付的最高金额。对于收费高于 MAC 的网络外提供商提供的非紧急护理,您将支付共付额或共同保险费以及 MAC 与实际费用之间的差额,除非另有规定