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应用扩展保护动机理论预测英国 50-64 岁人群的 Covid-19 疫苗接种意向和接种率
目标：检验扩展版保护动机理论 (PMT) 中概述的 Covid-19 疫苗接种意向与后续接种之间的相关性。设计：在英国向 50 – 64 岁人群推出疫苗接种计划之初和三个月后进行两波在线调查。措施：50 – 64 岁的未接种疫苗的英国成年人 (N = 438) 完成了 PMT 的基线测量（感知脆弱性、感知严重程度、适应不良反应奖励、反应功效、自我效能、反应成本、意图）以及禁令性和描述性规范、人口统计、Covid-19 经历和既往流感疫苗接种情况的测量。三个月后评估了自我报告的 Covid-19 疫苗接种情况（n = 420）。结果：在控制人口统计、Covid-19 经历和既往流感疫苗接种情况后，扩展的 PMT 解释了 Covid-19 疫苗接种意向 59% 的差异。除感知严重程度和描述性规范外，所有扩展 PMT 变量都是意向的显著独立预测因素。与全国数据一致，94% 的样本报告在随访中接种了 Covid-19 疫苗，并且意向是接种的关键预测因素。结论：增加 Covid-19 疫苗接种的干预措施需要通过强调接种疫苗的好处（例如，在降低风险方面）和可能得到他人认可来增加接种疫苗的意愿，同时也要解决人们对 Covid-19 疫苗可能存在的担忧（例如，安全问题）和常见误解（例如，自然免疫与疫苗）。未来需要在接种率较低的国家和群体中进行研究。
儿童疫苗接种和疫苗犹豫
接种疫苗是保护儿童健康和预防传染病最便宜、最安全、最成功的公共卫生方法。高疫苗接种率可确保社区免疫并预防流行病。免疫率降至 95% 以下可能导致疫苗可预防疾病（尤其是麻疹）的爆发，以及发病率和死亡率的增加。随着近年来疫苗犹豫 (VH) 和疫苗拒绝 (VR) 概念的出现，尤其是在发达国家，我国和世界各地未接种疫苗的儿童数量都在增加。疫苗犹豫源于许多个人和环境原因，以及社会文化、环境、经济和政治原因。不同研究认为，缺乏有关疫苗的信息、对副作用的恐惧、对疫苗有效性和安全性的担忧、认为疫苗有害、互联网和社交媒体上的反疫苗出版物、对自然免疫的信仰以及宗教原因被列为 VH 和 VR 的最常见原因。提高社会对疫苗接种重要性和必要性的认识，找出导致 VH 的因素并提出解决方案是主要措施之一。医护人员在对抗疫苗犹豫中发挥着非常重要的作用。与犹豫不决的父母建立良好、有效和信任的沟通非常重要。最近，除了拒绝疫苗接种的病例外，拒绝维生素 K 和足跟采血的家庭数量也在增加。拒绝接种疫苗和拒绝医疗保健服务会增加新生儿和儿童的发病率和死亡率。应采取法律措施保护儿童的最大利益。评估父母疫苗接受度和犹豫度的有效和可靠的量表将成为对抗疫苗犹豫的信息来源。
基于脂质体的疫苗的进步
基于脂质体的疫苗代表了免疫疗法的显着进步，因为它们的多功能能力封装和呈现抗原，佐剂和靶向配体。这些脂质囊泡具有生物相容性和适应性的结构，提供了增强的免疫原性，长时间的抗原暴露和降低的反应生成性。通过封装治疗剂，脂质体可保护抗原免受降解并促进受控释放，从而提高疫苗的稳定性和功效。脂质体的表面修饰使抗原能够表现出模仿自然免疫反应的策略，从而有效地吸引了免疫细胞。此显示，结合脂质体介导的佐剂递送，通过激活树突状细胞，巨噬细胞，T细胞和B细胞来放大体液和细胞免疫。脂质体还允许多价疫苗设计，靶向多种病原体表位，这对于打击复杂的感染至关重要。先进的技术，例如共价偶联，金属授粉和脂质尾巴锚定，增强抗原表现和免疫细胞的接合。脂质体的尺寸，表面电荷和脂质结构对于确定与免疫细胞的相互作用并影响其作为疫苗辅助递送系统的作用至关重要。本评论探讨了基于脂质体的疫苗的最新创新，重点是抗原表现，免疫激活和记忆形成的机制。这些发现强调了脂质体平台作为下一代疫苗技术的潜力，能够提供稳健和持久的免疫反应。doi：https：//doi.org/10.22034/mnba.2024.488511.1102©作者2024。Birkar简介LIPID微型和纳米载体吸引了
PA 疫苗对话项目
疫苗护照 390 229 1.5% 95 1.2% 1 0.5% 62 1.9% 3 0.2% FDA 批准 27 14 0.1% 6 0.1% 6 0.2% 1 0.1% 加强剂 529 270 1.8% 140 1.8% 4 2.0% 78 2.4% 37 2.8% 员工 37 14 0.1% 17 0.2% 5 0.2% 1 0.1% “实验性” 94 44 0.3% 24 0.3% 1 0.5% 22 0.7% 3 0.2% 儿童 261 122 0.8% 83 1.1% 1 0.5% 45 1.4% 10 0.8% 心肌炎 272 136 0.9% 52 0.7% 2 1.0% 72 2.2% 10 0.8% 心脏 344 160 1.1% 92 1.2% 2 1.0% 75 2.3% 15 1.2% 面罩 976 483 3.2% 230 2.9% 10 5.0% 129 3.9% 124 9.5% 血栓形成/VITT 43 24 0.2% 10 0.1% 8 0.2% 1 0.1% 强制令 771 400 2.7% 199 2.5% 7 3.5% 146 4.4% 19 1.5% 自然免疫 172 102 0.7% 33 0.4% 35 1.1% 2 0.2% 疗效 92 50 0.3% 15 0.2% 25 0.8% 2 0.2% 奥密克戎 33 21 0.1% 8 0.1% 3 0.1% 1 0.1% Delta 变体 32 11 0.1% 2 0.0% 5 0.2% 14 1.1% 种族 1477 1075 7.2% 197 2.5% 8 4.0% 113 3.4% 84 6.5% 伊维菌素 156 87 0.6% 38 0.5% 29 0.9% 2 0.2% 军事144 60 0.4% 62 0.8% 17 0.5% 5 0.4% 突破 19 6 0.0% 10 0.1% 3 0.1%
外科医生的文具
2023年5月10日，MACC美国食品和药物管理局医学博士Robert M. Califf 10903 New Hampshire Ave Silver Springs，MD 20993 Rochelle P. Walensky，MD，MPH疾病控制与预防总监中心2877 Brandywine Rd，2402 Atlanta Atlanta，Ga 30341 drs drs dranty rd，2877 Brandywine RD，ROMECaliff和Walensky，您持续的决定忽略了与MRNA Covid-19-19疫苗相关的许多风险，除了您操纵公众以为自己无害的努力，这对美国卫生保健系统产生了深刻的不信任。从操作扭曲速度开始，可能会继续对NextGen项目进行50亿美元的投资，联邦政府不懈地将早产疫苗塞入美国人民的怀抱中，几乎不关心严重的不利影响。至关重要的是要承认并解决Covid-19造成的负面影响。尽管如此，两年后，您的集体决定否认自然免疫赋予了与COVID-19疫苗接种相当或卓越的保护，将mRNA Covid-19促进年轻和健康的助推器推动，并延迟承认疫苗诱发的心肌炎的风险只有在美国人群和公共卫生社区之间播出了怀疑。数据是明确的：在Covid-19疫苗推出后，报告的疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告增加了1,700％，其中包括威胁生命的状况增加了4,400％。我们不是第一个观察这种趋势的人。与所有不良事件相比，它也无法解释mRNA疫苗的威胁生命不良事件的不成比例增加。否认这一明显的增加，因为仅由于报告趋势是对证实科学证据的冷漠否认，这也表明风险增加和安全性不佳。
PA 疫苗对话项目
疫苗护照 463 271 1.4% 96 1.1% 6 1.9% 79 1.8% 11 0.8% FDA 批准 148 64 0.3% 48 0.5% 1 0.3% 30 0.7% 5 0.3% 加强剂 1154 704 3.6% 224 2.5% 6 1.9% 160 3.6% 60 4.2% 员工 240 134 0.7% 49 0.6% 1 0.3% 40 0.9% 16 1.1% “实验性” 98 51 0.3% 18 0.2% 1 0.3% 26 0.6% 2 0.1% 儿童 686 330 1.7% 239 2.7% 3 0.9% 92 2.1% 22 1.5% 心肌炎 126 64 0.3% 26 0.3% 1 0.3% 25 0.6% 10 0.7% 心脏 331 147 0.8% 119 1.3% 1 0.3% 58 1.3% 6 0.4% 面罩 2496 1392 7.1% 539 6.1% 30 9.3% 328 7.4% 207 14.4% 血栓形成/VITT 42 10 0.1% 21 0.2% 11 授权 4943 3158 16.2% 720 8.2% 58 18.0% 814 18.4% 193 13.4% 自然免疫 331 199 1.0% 89 1.0% 1 0.3% 38 0.9% 4 0.3% 疗效 137 69 0.4% 31 0.4% 4 1.2% 29 0.7% 4 0.3% Omicron 494 261 1.3% 124 1.4% 7 2.2% 80 1.8% 22 1.5% Delta 变体 158 76 0.4% 30 0.3% 1 0.3% 22 0.5% 29 2.0% 种族 822 466 2.4% 200 2.3% 8 2.5% 122 2.8% 26 1.8% 伊维菌素 84 61 0.3% 13 0.1% 8 0.2% 2 0.1% 军事 142 83 0.4% 29 0.3% 24 0.5% 6 0.4% 突破 57 30 0.2% 12 0.1% 14 0.3% 1 0.1%
我比您的疫苗更信任自己的免疫力：“对自然的吸引力”强烈预测COVID-19大流行中的可疑健康行为
医疗保健政策通常依赖公共合作，尤其是在健康危机期间。，危机也是与健康相关建议的不确定性和扩散的时期：虽然有些人遵守官方建议，但其他人则倾向于避免它们并诉诸于基于非证据的伪科学实践。易于后者的人通常是认可一系列认识论的信念的人，其中两种特别相关：与阴茎大流行有关的信念，以及对自然偏见的吸引力，对Covid-19（即信任自然的自然免疫来抗击大流行）。这些反过来源于对不同的认知当局的信任，被视为相互排斥：对科学和对“普通人的威尔群利”的信任。从两个全国代表性的概率样本中汲取了一种测试，我们测试了一个模型，在该模型中，普通人对科学/智慧的信任预测了共证实的疫苗接种状态（研究1，n = 1001）或疫苗接种状态，以及使用伪苏格西健康实践（研究2，n = 1010），通过COVID-19，通过COVID-19 COSSPIRATORATARIAL COSSIRATIAL CASSILIAL HAINDIAL COSSILIAL HASSIAL PLEATIAL PLEATIAL PLEATIAL PLEACTOS cOVIS-COVIS-CIAS。正如预期的那样，认识性的可疑信念是相互关联的，与疫苗接种状况以及两种类型的信任有关。此外，对科学的信任通过两种类型的可疑信念都对疫苗接种状况产生了直接和间接影响。对普通人智慧的信任对疫苗接种状况只有间接影响。与他们通常描绘的方式相反，两种类型的信任是无关的。在第二项研究中，这些结果在很大程度上得到了复制，我们在其中添加了伪科学实践作为结果。对科学的信任和普通人的智慧仅通过认识性的可疑信念间接地促进了他们的预测。我们提供了有关如何利用不同类型的认知当局以及如何在健康危机期间解决沟通毫无根据的信念的建议。
手稿 - MacBeath
要制定有效的 COVID-19 检测、治疗或预防策略，需要深入了解针对 SARS-CoV-2 的自然免疫反应，包括 T 细胞介导的细胞反应。我们使用了一种无偏倚的全基因组筛选技术（称为 T-Scan），以识别 25 名 COVID-19 康复患者的记忆 CD8+ T 细胞识别的 SARS-CoV-2 中的特定表位，重点关注六种最常见的 HLA 类型所呈现的表位：A*02:01、A*01:01、A*03:01、A*11:01、A*24:02 和 B*07:02。对于每种 HLA 类型，患者的 T 细胞识别 3-8 个在患者中广泛共享的免疫显性表位。值得注意的是，94% 的筛查患者的 T 细胞能够识别特定 HLA 的三个最主要表位中的至少一个，53% 的患者的 T 细胞能够识别所有三个表位。随后对另外 18 名 A*02:01 患者进行的验证研究证实了对前六个 A*02:01 表位有特异性的记忆性 CD8+ T 细胞的存在，单细胞测序表明患者通常具有针对每个表位的许多不同 T 细胞克隆，但相同的 T 细胞受体 V a 区域主要用于识别这些表位，即使在患者之间也是如此。总的来说，我们在所研究的六种 HLA 类型中确定了 29 个共享表位。针对大多数这些表位（29 个中的 27 个）的 T 细胞不会与导致普通感冒的地方性冠状病毒发生交叉反应，并且表位不会出现在突变变异较高的区域。值得注意的是，29 个表位中只有 3 个位于刺突蛋白中，这凸显了设计新类疫苗以重现对 SARS-CoV-2 的天然 CD8 + T 细胞反应的必要性。
nirmatrelvir/ritonavir in Covid-19患有血液学恶性肿瘤的患者：Epicovideha注册中心的报告
SARS-COV-2大流行以及与不同变体相关的连续浪潮极大地影响了许多国家的卫生系统。鉴于疫苗接种的出现以及自然免疫的进展，情况有所改善，但患者护理和新疗法的发展也有所改善。尽管如此，仍然需要显着警惕。急性疾病具有广泛的临床表型，从无症状感染到呼吸衰竭和多个器官功能障碍。此外，在感染SARS-COV-2的一小部分人中可能会出现长期形式的疾病。这主要命名为SARS-COV-2感染（PASC）的“长长”或急性后遗症。这些并发症的发病机理是复杂的，并且取决于许多因素。长期杂化已被定义为无数的身体和心理症状，其中一些比其他人更具特征的特征，在初次感染后数周或几个月。所描述的体征或症状会影响广泛的器官，主要涉及神经和认知障碍，以及其他器官和系统，例如肺，肾脏，心血管和神经肌肉系统[1,2]。症状的巨大差异，长期旋转的定义并不总是很清楚，并且在国家之间可能会有所不同。 总体而言，通常认为，属于这一类别的患者通常会从COVID-19的开始后几个月，这些体征和症状在确认或可能的SARS-COV-2感染后出现，至少持续了2个月，并且无法通过另一种诊断来解释[3]。症状的巨大差异，长期旋转的定义并不总是很清楚，并且在国家之间可能会有所不同。总体而言，通常认为，属于这一类别的患者通常会从COVID-19的开始后几个月，这些体征和症状在确认或可能的SARS-COV-2感染后出现，至少持续了2个月，并且无法通过另一种诊断来解释[3]。长期杂交的常见症状包括呼吸急促，疲劳，抑郁，头痛，头晕，焦虑，脑雾和其他认知功能障碍[4]。症状可能是从SARS-COV-2感染的急性发作中恢复后的最新发作，或者以来可能是最初疾病以来一直存在的。症状也可能会随着患者而随着时间的流逝而复发或流动。可能会根据患者的免疫学状况，荷尔蒙因素，遗传背景，感染时的病毒载荷，甚至是负责
训练有素的先天免疫力由β-葡聚糖诱导
在自然免疫学上发表的最新论文中，Ding等。提供了有关训练有素的先天免疫如何消除癌症的机制的新见解。作者表明，酵母衍生的整个β-葡聚糖颗粒（WGP）提高了肺间质性巨噬细胞对肿瘤来源因子的反应性，与随后通过增强的细胞毒性对癌细胞抑制肿瘤转移相关的肿瘤转移。作者确定了由WGP训练的巨噬细胞中的代谢鞘脂 - 线粒体纤维轴是负责这种现象的关键途径，并将其归类为受过训练的先天免疫力的机制[1]。传统上，先天和适应性免疫系统通过其特殊的养育和记忆能力而区分。长期以来，人们一直认为免疫记忆是适应性免疫反应的独家标志。另一方面，先天免疫细胞没有被视为可以保留记忆表型的细胞。近年来，这种范式发生了变化：新兴的证据表明，某些微生物刺激和内源性配体会诱导先天免疫细胞功能持久的变化，从而在继发性刺激时会增加其反应性。此过程被称为“训练有素的先天免疫”或“受过训练的免疫力” [2]。在与受过训练的免疫刺激的第一次接触后，易感细胞会经历代谢，表观遗传和/或转纹理重编程，从而提高对继发性侮辱的反应性[3，4]。训练有素的先天免疫主要在单核细胞和巨噬细胞中进行了描述[3]，后来在粒细胞中[5]。这些先天的免疫细胞具有识别和应对广泛刺激曲目的能力；然而，大多数对训练有素的先天免疫力的研究都集中在巴奇氏菌（BCG）疫苗（BCG）疫苗，牛肉分枝杆菌的弱版和真菌β-来自念珠菌，Trametes versicolor或saccharomyces cerevisiae的真菌β-葡萄糖。在治疗感染性和炎症性疾病的治疗方面已经探讨了训练有素的先天免疫力，而促使训练有素的免疫作为癌症的治疗策略，直到最近才出现。例如，BCG疫苗接种对膀胱癌，黑色素瘤，淋巴瘤和白血病有抗肿瘤作用。 尽管β-葡聚糖也据报道会诱导抗肿瘤对原发性肿瘤的抗肿瘤作用[5-7]，但训练有素的先天性免疫细胞引起抗肿瘤反应的确切机制例如，BCG疫苗接种对膀胱癌，黑色素瘤，淋巴瘤和白血病有抗肿瘤作用。尽管β-葡聚糖也据报道会诱导抗肿瘤对原发性肿瘤的抗肿瘤作用[5-7]，但训练有素的先天性免疫细胞引起抗肿瘤反应的确切机制