摘要:舌下疫苗具有诱导粘膜免疫以预防呼吸道病毒(包括严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 和流感)的益处,同时还可以实现无针自我给药。在之前的研究中,通过将重组 CoV-2 刺突蛋白受体结合域抗原与双链 RNA Poly(I:C) 佐剂相结合,创建了一种舌下 SARS-CoV-2 疫苗。这种疫苗在非人类灵长类动物食蟹猴身上进行了测试。本研究检查了含有血凝素 (HA) 抗原和 Poly(I:C) 佐剂的舌下流感疫苗引起的免疫和炎症反应,并评估了该疫苗在非人类灵长类动物中的安全性。含聚肌氨酸:胞苷酸佐剂的舌下疫苗可诱导粘膜和全身免疫。具体而言,舌下疫苗在唾液和鼻冲洗液中产生 HA 特异性分泌型 IgA 抗体,在血液中检测到 HA 特异性 IgA 和 IgG。根据血液检测结果和血浆 C 反应蛋白水平判断,这种疫苗似乎是安全的。值得注意的是,舌下疫苗接种既不会增加血液中炎症相关细胞因子(IFN-alpha、IFN-gamma 和 IL-17)的产生,也不会上调白细胞中促炎细胞因子(IL12A、IL12B、IFNA1、IFNB1、CD69 和颗粒酶 B)的基因表达。此外,DNA微阵列分析显示,舌下疫苗接种引起食蟹猴免疫相关反应相关基因表达变化的增强和抑制。因此,含Poly(I:C)佐剂的舌下疫苗是安全的,并且创造了增强和抑制免疫相关反应的平衡状态。
推荐过敏原免疫疗法,尽管避免过敏原并进行了最大药物治疗的监督试验,但仍有过敏性鼻炎的症状不受控制的患者。皮下免疫疗法(SLIT)已显示可有效减少相关季节性过敏性鼻炎患者所需的症状和药物。也有证据表明这可能会阻止哮喘的发展。舌下免疫疗法是一种应在专业过敏服务中开处方的治疗方法,并在花粉季节前八周开始,此后可以自我管理并继续在家中进行治疗。患者将在过敏诊所进行定期随访。
- 您对Oralair的任何其他成分都过敏(过敏); - 在过去的3个月内,您患有严重和/或不稳定的哮喘或经历的严重哮喘恶化; - 您的医生评估了一秒钟(FEV1)的强制呼气量低于70%; - 您患有影响免疫系统的疾病,正在服用抑制免疫系统或患有癌症的药物; - 您患有口腔溃疡或口腔感染。您的医生可能建议延迟治疗的开始或停止治疗,直到您的口腔愈合为止。如果您怀孕,请不要开始服用Oralair。如果您不确定是否应该服用Oralair,请与您的医生交谈。在您开始使用Oralair开始治疗之前:请与Oralair特别注意:在服用Oralair之前先与医生交谈:
AIM:我们研究了舌下免疫疗法,用于螨虫诱导的过敏性鼻炎及其合并症。患者和方法:一项在12个月内对120名患者(病例= 80,控制= 40)的前瞻性病例对照研究。结果:总鼻炎症状评分降低了53.6%(p <0.0001),但在对照组中降低了(-7.3%,p = 0.99)。并发哮喘的总症状得分从17.79降至8.8(p <0.0001);对于从20.89到10.0的过敏性结膜炎(p = 0.0002);特应性皮炎从46.40至29.38(p = 0.0004)和74.6%的患者脱离鼻部局部类固醇。与治疗相关的不良反应是轻度和自限制的。结论:尽管舌下免疫疗法可能比常规疗法更昂贵,但它是一种辅助疗法,不仅改善了过敏性鼻炎的结果,而且可以改善其合并症的过敏疾病。
我们已经准备了本文档“舌下免疫疗法:世界过敏组织位置论文2013更新”,根据循证标准,修订和更新最初发表的论文的章节“舌下免疫疗法:世界过敏组织位置论文2009”,可在www.www.waojournal.org上获得。即:“舌下免疫疗法的机制”; “舌下免疫疗法的安全性” - 最近发表的不良反应的分级系统; “舌下免疫疗法对呼吸过敏自然史的影响” - 自2009年以来发表的相关证据; “儿童缝隙的功效” - 对所有研究进行了详细的分析; “ SLIT患者选择的定义” - 报告有资格进行舌下免疫疗法的标准; “在社区护理环境中免疫疗法的未来”; “根据当前的科学和法规标准的临床试验方法”;和“指南开发:从循证医学到患者的观点”,包括提出临床建议的方法的演变。此外,我们添加了新的章节,以涵盖一些新兴的关键主题:“日程安排,剂量的实际方面以及依从性的咨询” - 对于所有治疗而言,这对于临床实践至关重要; “观点和新方法”,包括重组过敏原,佐剂,改良的过敏原以及单个产品有效性的概念。此外,“提高公众对舌下免疫疗法的认识”,作为我们患者的需求,以及在患者,医学界,所有医疗保健利益相关者和公众舆论中提高对过敏原免疫疗法(AIT)的认识的策略。
舌下免疫疗法(SLIT)药物是针对具有过敏性鼻炎症状并自然暴露于过敏原并表现出对相关过敏原的特定IgE抗体的患者。grastek(蒂莫西草花粉提取物提取物)和口服(甜果冻,果园,多年生黑麦,蒂莫西和肯塔基蓝草混合过敏蛋白提取物)用于草花粉诱导的过敏性鼻炎,ragwitek(ragweed pollergen pollergen extraction inerge forlergen selfergen诱导的过敏性鼻炎),用于促进炎性炎症,并指示粉丝的炎症。 Dermatophagoides farinae/dermatophagoides pteronyssinus提取物),用于房屋粉尘螨(HDM)诱导的过敏性鼻炎。过敏原免疫疗法的候选者是患者的症状不充分由药物控制,而回避措施却无效。此外,患有药物不可接受的不良影响或希望减少药物使用的患者也可能是免疫疗法的候选者。2。覆盖标准A:
摘要目的:舌下免疫疗法(SLIT)已被广泛应用于治疗过敏性鼻炎(AR)的患者。然而,AR哮喘患者的SLIT的荟萃分析仍然有限。方法:在2022年10月28日之前发表的文学文献是从PubMed,Embase和Cochrane库中检索的。Stata 16.0软件用于提取数据的荟萃分析。报告的结果是症状评分,药物评分,不良反应率和治疗成本。结果:十项涉及1722名患者的研究符合纳入标准。The total rhinitis score (TRSS) (weighted mean dif- ference [WMD] = − 1.23, 95% CI: − 1.39- − 1.06, P < .001) and total asthma symptom score (TASS) (WMD = − 1.00, 95% CI: − 1.12 – 0.89, P < .001) were signi fi cantly lower in the SLIT group than the安慰剂组。狭缝组具有较高的治疗相关不良事件率(相对风险[RR] = 2.82,95%CI:1.77-4.48,p <.001)和总治疗成本(标准平均差异[SMD] = 0.71,95%CI:0.45-0.97,p <.001)。吸入型固醇(ICS)剂量(P = .195),分数呼出的一氧化氮(Feno)(P = .158),强制呼气量,1 s(fev1)(Fev1)(p = .237),以及pretance(p = .237)和p = p = .237)。结论:SLIT可能是改善AR哮喘患者鼻炎症状和哮喘症状的治疗方法。然而,由于结果存在显着的异质性,因此将来需要更多的高质量和精心设计的研究来阐明裂隙的有效性。
亲爱的患者,通常,涉及不断给予过敏触发的特定免疫疗法可以帮助您的身体发展自然的耐受性。如果治疗成功,您的身体会在治疗过程中对过敏触发的耐受性,从而降低敏感性 - 过敏的原因将得到治疗!这种类型的疗法通常也对粘膜(例如鼻腔)过敏和对粘膜感染的敏感性具有积极作用。在舌下免疫疗法的情况下(“舌下”),以片剂或液体溶液的形式给予治疗。当不可能进行足够的过敏原时,建议这种治疗方法,并且证明药物治疗不令人满意。它不会引起新的过敏。另外,可以改变过敏原给药方式(在医疗实践中定期在上臂的皮肤下通过注射过敏原,而不是舌下给药,通常以片剂形式使用),只要有适当的准备工作,并且在您的特殊情况下对这种形式的给药没有任何禁忌措施。为了确保您或孩子的治疗的成功,请观察以下几点:1。治疗成功取决于您的合规性(日常管理!)。由于建议进行3年的治疗,因此需要您高水平的合作。,我们只有在您有信心自己打算并能够可靠地进行治疗的情况下,我们才会要求您参加治疗(符合这些标准会增加受益于治疗的机会)。2。请定期在医生实践中为您安排的后续约会,并及时获得后续处方。要获得最佳和持久的治疗结果(即使在治疗结束后),建议进行整整3年的课程。3。第一个过敏原管理应在您/她的监督下在您的医生练习中进行。这是为了确保以适当的方式服用平板电脑或滴剂。舌下免疫疗法的耐受性良好。局部症状,例如在口腔或喉咙中瘙痒(很少在该区域的组织肿胀,但通常仅在初始治疗阶段暂时出现)。胃肠道症状很少见。主要的过敏反应极为罕见,迄今为止,在不受控制的哮喘患者中才被看到。与您的医生讨论这些可能的副作用。4。如果您需要及时通知您的医生:是否需要进行拔牙或计划在口腔中进行其他形式的手术;口腔中感染;服用新药物;或者如果您怀孕。还请仔细阅读在药物包中使用的说明。5。对于您来说,如果您无法参加预约,请按计划参加预约或足够通知您的医生。6。请与您的医生讨论如何在副作用时继续进行,或者如果您患有其他疾病(例如流感,哮喘加重);另外,请记住您与医生的定期后续约会,以及预约以收集处方的情况。
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摘要过敏性鼻炎(AR)的特征是T甘油(Th)–2(Th2)极化免疫反应。可溶性人白细胞抗原(SHLA)分子起免疫调节作用。特定免疫疗法是AR的唯一因果治疗,能够将免疫反应转移到Th1极化。这项研究的目的是评估SHLA-G与SHLA-A,-B,-C血清水平和干扰素 - (IFN-)生产的AR在季前症免疫疗法(SLIT)季前治疗前后的AR患者中的关系。总共招募了40名花粉过敏的AR患者,并给予了季节性缝隙3个月。血清SHLA-G和SHLA-A,-b,-c水平是通过酶 - 连接的免疫启动测定法确定的,并通过酶 - 链接的免疫吸光点测定在基线时在基线和缝隙结束后3个月通过酶联的免疫吸收分析来评估IFN-的细胞产生。SHLA-G血清水平变化与IFN的增加以及Shla-A,-b,-c级别的变化和裂隙后IFN之间存在显着关系。本研究提供了第一个发表的证据,表明SHLA分子血清水平的降低和SLIT在SLIT后的IFN产生增加的AR花粉过敏患者是显着相关的现象。©2008美国组织相容性和免疫原料学会。由Elsevier Inc.发布的所有权利保留。