糖尿病(DM)是一种慢性疾病,定义为持续性高血糖(1)。2011年DM的流行率在全球范围内为3.66亿,到2030年将上升到5.52亿(2)。dm与一系列并发症有关,包括微血管和大血管条件。DM的微血管并发症涉及对小血管的损害,尤其是在眼睛(视网膜病)和神经(神经病)中。视网膜病变会导致视力障碍甚至失明,而神经病会导致四肢麻木,刺痛或疼痛。在严重的情况下,它可能导致足部溃疡或截肢。另一方面,DM的大血管并发症与大血管有关,可能影响各种器官。缺血性心脏病,其中血液流向心脏肌肉,中风,中断了大脑的血液流向大脑,这是由于DM而可能发生的两个最常见的大血管问题。这些情况增加了糖尿病患者心脏病发作和中风的风险。微血管和大血管并发症都显着促进与DM相关的发病率和死亡率。因此,管理和预防这些并发症是糖尿病护理的重要方面,需要针对血糖控制,血压管理,脂质控制和生活方式改良的全面策略(3)。与DM相关的MSD的迹象包括肌肉疼痛,关节疼痛或僵硬,关节迁移率降低,关节肿胀,畸形以及手臂或腿部的销钉和针的感觉。某些MSD是糖尿病患者独有的。这些并发症显着影响糖尿病患者的生活质量和预期寿命。尽管由于新抗糖尿病药物的可用性,DM患者的预期寿命增加,但与其他并发症相比,MSD和相关疾病的患病率仍然受到研究(4-7)。DM中MSD的确切机制尚不清楚,但胶原蛋白沉积和结缔组织中进行性非酶糖基化的变化可能是原因(8,9)。MS并发症会影响身体的不同部位。软组织疾病,例如Cheiroarthropathy,腕管综合征,触发纤维,Dupuytren的染色器以及冻结的肩膀。charcot关节炎和痛风关节炎是糖尿病患者联合疾病的例子。骨骼受累,例如骨质疏松性和非遗传性疏松性骨折以及特发性骨骼肌肥大(10,11)。涉及DM患者(例如手腕,颈部,脊柱和膝盖)的不同位置(12)。糖尿病持续时间,葡萄糖水平控制,性别和年龄是肌肉骨骼并发症的某些危险因素(13,14)。各种研究,例如病例对照或队列研究,都在世界范围内进行,但这些研究的结果是有争议的。这种情况对全球临床和公共卫生决策具有影响,尤其是在发展中国家。确定DM和MSD之间的确切关联可能会帮助临床医生和专家减少影响并改善DM患者的生活质量。以及这项荟萃分析的结果有助于制定和更新临床指南,并改善该领域的循证医学(EBM)知识和政策。,基于此信息和先前研究的结果,DM是
1胃肠病学系,加拿大安大略省伦敦伦敦舒利希医学院医学系; 2加拿大安大略省伦敦西部大学Lawson Health Research Institute; 3罗伯特·D和帕特里夏4加拿大安大略省汉密尔顿的Farncombe家庭消化健康研究所医学系胃肠病学系; 5加拿大魁北克蒙特利尔麦吉尔大学健康中心医学系胃肠病学系; 6加拿大安大略省伦敦西部大学流行病学与生物统计学和罗巴特研究所; 7加拿大安大略省渥太华大学医学系胃肠病学和肝病学系; 8加拿大安大略省渥太华渥太华医院研究所; 9洛林大学,Inserm,Ngere,Nancy,法国; 10 Groupe HospitalierPrivéAmbroiseParé -Hartmann,巴黎IBD中心,法国Neuilly Sur Seine; 11胃肠病学和内窥镜检查,IRCC Ospedale San Raffaele和意大利米兰的Vita-Salute San Raffaele大学; 12加拿大卡尔加里大学卡尔加里大学卡明医学院社区健康科学系; 13加拿大卡尔加里大学卡尔加里大学医学系胃肠病学和肝病学系;和14加州大学圣地亚哥分校医学系胃肠病学系,加利福尼亚州拉霍亚1胃肠病学系,加拿大安大略省伦敦伦敦舒利希医学院医学系; 2加拿大安大略省伦敦西部大学Lawson Health Research Institute; 3罗伯特·D和帕特里夏4加拿大安大略省汉密尔顿的Farncombe家庭消化健康研究所医学系胃肠病学系; 5加拿大魁北克蒙特利尔麦吉尔大学健康中心医学系胃肠病学系; 6加拿大安大略省伦敦西部大学流行病学与生物统计学和罗巴特研究所; 7加拿大安大略省渥太华大学医学系胃肠病学和肝病学系; 8加拿大安大略省渥太华渥太华医院研究所; 9洛林大学,Inserm,Ngere,Nancy,法国; 10 Groupe HospitalierPrivéAmbroiseParé -Hartmann,巴黎IBD中心,法国Neuilly Sur Seine; 11胃肠病学和内窥镜检查,IRCC Ospedale San Raffaele和意大利米兰的Vita-Salute San Raffaele大学; 12加拿大卡尔加里大学卡尔加里大学卡明医学院社区健康科学系; 13加拿大卡尔加里大学卡尔加里大学医学系胃肠病学和肝病学系;和14加州大学圣地亚哥分校医学系胃肠病学系,加利福尼亚州拉霍亚
COVID-19大流行引起了相当大的全球发病率和死亡率(1)。国际紧迫感导致了针对SARS-COV-2的疫苗和治疗剂的发展,以前所未有的速度。针对SARS-COV-2疫苗接种已大大改变了病毒对人群健康的影响(2)。与以前的变体相比,尽管免疫力降低和对Omicron的疗效降低(3,4),但疫苗接种和助推器仍然提供了对严重疾病和相关死亡率的实质性保护(5,6)。此外,自2021年12月以来,Omicron变体似乎比以前的变体更少(7,8)。最后,由于大流行几乎进入了其第五年,因此(杂种)免受先前感染的免疫力现在已经广泛,并且在重新感染的情况下也可以防止严重的疾病和死亡(9,10)。
简单摘要:结直肠癌(CRC)主要通过手术切除治疗。然而,手术诱导了一种免疫抑制状态,并导致细胞免疫的衰减,这对于成功防御感染和恶性细胞至关重要。由于这种免疫抑制取决于手术创伤的程度,因此假设诸如腹腔镜检查的微创手术方法(例如腹腔镜检查)对细胞免疫具有有益的作用,从而导致较少的传染性并发症,以及较低的局部复发和远处的转移率和较低的速度。通过临床试验报道了更好的短期和长期肿瘤结局,免疫机制可能会导致这些观察结果。在这里,作者系统地将微创腹腔镜手术与开放手术相比,其对细胞免疫的某些方面的影响。
摘要:近年来,教育机器人技术在世界各地的教育政策中取得了基础,而初等教育也不例外。然而,尚未彻底综合方法学上适当的经验研究,该研究对机器人技术对小学生认知表现的影响,本文试图做到这一点。文献筛选后,2018年至2022年之间共有八项研究,样本量为567名儿童符合纳入标准,并进行了荟萃分析。因此,与非机器人学习相比,出现了有利于机器人实验的培养基效应大小(标准化的平均差异为.641)(p <.01)。未检测到研究之间的异质性。亚组分析显示,对一年级至三年级的干预措施的总体影响稍大,而不是4 - 6年级的总体效果。此外,分析表明,为了增强小学生的认知能力,机器人干预措施应不超过四个星期,并且涉及机器人构造。根据发现,含义和建议,概述了未来的研究和实践。
目的。新型白细胞介素 (IL)-23p19 抑制剂 guselkumab 治疗银屑病关节炎 (PsA) 的疗效最近已在两项 3 期试验 (DISCOVER-1 和 -2) 中得到证实,但尚未与其他 PsA 靶向疗法进行比较。目的是通过网络荟萃分析 (NMA) 比较 guselkumab 与 PsA 靶向疗法的安全性以及关节和皮肤疗效。方法。2020 年 1 月进行了系统文献综述,以确定随机对照试验。进行了贝叶斯 NMA,以比较美国风湿病学会 (ACR) 20/50/70 反应、van der Heijde-Sharp (vdH-S) 评分相对于基线的平均变化、银屑病面积严重程度指数 (PASI) 75/90/100 反应、不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的治疗方法。结果。纳入了 26 项 3 期研究,评估了 13 种 PsA 靶向疗法。对于 ACR 20 反应,guselkumab 100 mg 每 8 周 (Q8W) 与 IL-17A 抑制剂和皮下肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂相当。对于 ACR 50 和 70 也观察到了类似的结果。对于 vdH-S 评分,guselkumab Q8W 与除静脉 TNF 疗法以外的其他药物相当。PASI 75 和 PASI 90 反应的结果表明 guselkumab Q8W 优于大多数其他药物。对于 PASI 100,guselkumab Q8W 与其他活性药物相当。对于 AE 和 SAE,guselkumab Q8W 排名很高,但比较结论不确定。对于 guselkumab 100 mg 每四周的所有结果都观察到了相似的结果。结论。在这种 NMA 中,guselkumab 表现出与 IL-17A 和皮下 TNF 抑制剂相当的良好关节炎疗效,同时与许多其他治疗方法相比提供更好的 PASI 反应。
大量文献考虑了城市的生产优势,即“集团经济体”。大多数经验研究报告了积极的聚集经济体,尽管估计值的幅度存在很大的变化。我们使用荟萃分析来探索这种差异,这是根据295项研究涵盖54个国家和跨越60年的6,684个估计。使用丰富的数据和鲁棒方法,我们统一并扩展了早期的评论。对于我们首选的研究属性组合,我们发现聚集弹性可能位于2.7–6.4%的范围内。我们的发现确认通过详细数据启用的控件产生了较小的估计。我们还记录了几种趋势,总估计从1980 - 2000年增加,然后下降。制造业的估计在我们数据所涵盖的整个六十年中都下降了。我们推测这些趋势的可能原因,例如城市拥堵,技术冲击,货运成本和监管环境。
免责声明 本信息是根据美国政府机构资助的工作编写的。美国政府及其任何机构或其任何雇员均不对所披露的任何信息、设备、产品或流程的准确性、完整性或实用性做任何明示或暗示的保证,也不承担任何法律责任或义务,也不表示其使用不会侵犯私有权利。本文以商品名、商标、制造商或其他方式提及任何特定商业产品、流程或服务并不一定构成或暗示美国政府或其任何机构对其的认可、推荐或支持。本文表达的作者的观点和意见不一定代表或反映美国政府或其任何机构的观点和意见。
从最简单的技术——视听学习——到人工智能在教育中的应用,技术在教育中的应用已有 20 多年。尽管基于人工智能的学习媒体技术越来越受欢迎,但关于其对学生成绩的影响仍然缺乏可靠的实证数据。这项荟萃分析旨在调查干预时间的影响,并结合多项研究的结果,更全面地描绘出人工智能媒体在教育中的实用性。在本研究中,定量研究采用荟萃分析设计。Publish or Perish 工具使用 Scopus 数据库和 Google Scholar 从已发表的论文中收集二手数据——使用 R 软件对组对比荟萃分析数据进行数据分析。该研究的结果表明,使用基于人工智能的学习资源如何极大地影响学生的学业成绩。P 值总效应大小和三个调节变量(大陆、获得的成就和干预持续时间 < 0.05)表明,基于人工智能的学习媒体的总结效应的总体值(将技术产品与软件、网络程序、增强现实和游戏化相结合,在提高从小学到大学阶段的学生成绩方面,从 2019 年到 2024 年)仍然具有显着的影响力。因此,应更广泛地使用人工智能 (AI) 来准备学习媒体,以最大限度地提高学生的学术和非学术成就。