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World File Search System获得性免疫
医疗福利下的神经心理学测试
适应性功能缺陷导致无法达到个人独立和社会责任的发展和社会文化标准（如果没有持续的支持，适应性缺陷会限制一项或多项日常生活活动，如沟通、社会参与和在家庭、学校、工作和社区等多个环境中独立生活）；以及 在发育期间出现智力和适应性缺陷 注：这些标准的范围仅适用于医疗福利涵盖的神经心理学测试。这些标准不适用于评估或确定教育干预措施。 • 脑病，包括获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 脑病、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 脑病、肝性脑病、莱姆病脑病（包括神经性疏螺旋体病）、韦尼克脑病和系统性红斑狼疮 (SLE) 脑病 • 神经认知障碍，包括轻度认知障碍 (MCI)、痴呆或痴呆症状，如记忆障碍或记忆丧失（包括阿尔茨海默氏症和锥体外系疾病，如帕金森氏症），与新发或进行性记忆丧失以及以下至少一个认知领域下降有关（DSM-5）： o 复杂注意力 o 执行功能 o 学习和记忆 o 语言 o 感知运动 o 社会认知 • 神经毒素暴露，至少有以下一项： o 证明血清神经毒素水平 o 个人具有以下一项或多项： 有记录产前酒精、药物或毒素暴露 放射治疗或化学治疗史 • 癫痫症，包括患有癫痫的个人 • 中风 • 创伤性脑损伤 (TBI) • 个人正在考虑接受可能影响脑功能的医疗或外科手术（例如，癫痫手术、脑肿瘤或动静脉畸形切除术、深部脑刺激、干细胞或器官移植） 由于疗效证据不足，以下内容未经证实且在医学上不是必要的： • 对有运动相关脑震荡风险的无症状个体进行基线神经心理学测试 • 计算机化认知测试，如 Cognivue ® 、Mindstreams ® 认知健康评估、BrainCare ™ 和 QbTest • 当用作评估脑震荡的独立测试时，计算机化神经心理学测试 • 单独针对以下诊断的神经心理学测试，无需如上所述的其他已证实的疾病： o 头痛，包括偏头痛 o 心肌梗塞病史 o 间歇性爆发性障碍 • 神经心理学测试，完全由自我管理或自我评分的清单组成，或作为认知功能或神经系统疾病的筛查测试，无论是纸笔还是计算机化（例如，AIMS，Folstein 简易精神状态检查） • 作为常规筛查工具的神经心理学测试 • 为教育或职业目的而进行的神经心理学测试，不会改变或指导医疗或健康管理 • 重复进行对医疗决策不必要的神经心理学测试 • 个人在神经学、认知或心理上无法以有意义的方式参与神经心理学测试过程 • 个人之前被诊断出患有阿尔茨海默病等脑功能障碍，并且不期望神经心理学测试会影响个人的医疗、功能或行为管理 定义 创伤性脑损伤 (TBI) ：TBI 被定义为头部受到撞击、打击或震动或穿透性头部损伤，会破坏大脑的正常功能。（疾病控制和预防中心，2021 年）
加纳 COVID-19 疫苗接受程度及决定因素
2019 年 12 月在中国首次出现的冠状病毒病 (COVID-19) 目前已影响到全球几乎所有国家 [1]。COVID-19 大流行在世界范围内造成了巨大的死亡负担和经济困难 [2、3]。由于医疗设施数量有限、贫困发生率高以及缺乏疫苗，大流行带来的挑战在发展中国家更加明显 [4-6]。疫苗分配不均导致发展中国家的住院人数和死亡人数增加，并且出现新变种的风险很高 [7、8]。为了控制病毒的传播，世界各国采取了一些措施，例如强制在公共场所佩戴口罩、封锁、保持社交距离、关闭学校、机场、边境以及酒店和娱乐业 [9]。尽管这些措施有助于减少病毒的传播，但它们对人们的身体和心理产生了负面影响，并给一些国家带来了经济困难[10-12]。疫苗的研发和部署被认为是应对这一大流行最有希望的策略之一[13]。经验证据表明，几十年来，疫苗一直是预防疾病的成功措施[14-18]。例如，据估计，每年全球有300万人通过接种疫苗而避免了死亡[19]。在美国、加拿大、德国和智利等国家，引入乙型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗已帮助这些国家消灭了 Hib [20]。此外，疫苗还成功帮助消灭了主要影响低收入和中低收入国家的天花 [21]。疫苗确实通过控制和预防传染病在改善健康状况和延长预期寿命方面发挥了重要作用 [22, 23]。多家制药公司一直在努力开发安全有效的疫苗，以控制 COVID-19 疫情的爆发。这些疫苗部署面临的一个主要障碍是人群的接受度，这可能会阻碍足够比例的人口获得获得性免疫的能力 [24]。Lazarus 等人 [25] 开展了一项研究，评估了 19 个国家/地区对 COVID-19 疫苗的潜在接受度，结果显示，只有 71.5% 的受访者表示，如果证明疫苗安全有效，他们会接受疫苗。然而，各国的反应各不相同。因此，有必要了解和解决在接受 COVID-19 疫苗决策方面存在的巨大差异。这是因为各国疫苗覆盖率的差异可能会延迟全球对疫情的控制，并减缓经济复苏 [25]。与发达国家一样，已有大量研究发表了关于撒哈拉以南非洲地区 COVID-19 疫苗接受度的研究，接受度各不相同 [25 – 33]。厄瓜多尔（97%）、马来西亚（94.3%）、印度尼西亚（93.3%）、中国（91.3%）、巴西（84%）、加拿大（80%）、印度（74.5%）、韩国（79.8%）、墨西哥（76.3%）、沙特阿拉伯（64.7%）、土耳其（66%）、以色列（75%）、英国（64%）、赞比亚（92%）、南非（82%）和美国（67%）[13、25、27、34 – 40、41]。COVID-19 疫苗的潜在接受度如此之高，可能使人们倾向于认为疫苗接受度并不是一个值得担忧的问题。然而，非洲的情况则大不相同，而且有证据表明，一个国家的经济状况会影响人们接受 COVID-19 疫苗的决定 [42、43]。一些研究报告了非常低的接受率。例如，在刚果民主共和国对医护人员进行的一项研究报告称，疫苗接受率为 29% [44]，而在喀麦隆，普通人群的疫苗接受率为 15.4% [45]。同样，在尼日利亚中北部，Reuben
基于 CRISPR 的工具：疾病诊断的替代方法
Shubhangi Warke 博士摘要最近开发的核酸酶介导的基因组编辑技术激发了人们对基因组编辑牲畜的生成和使用的兴趣。基因组编辑可用于提高抗病性、生产力以及生成新的生物医学模型。基因组编辑是一组技术，包括 TALEN、ZFN 和 CRISPR，使科学家能够改变生物体的 DNA。其中，CRISPR 是最近的技术，已成为生物研究中不可或缺的工具。CRISPR 是成簇的规律间隔短回文重复序列的缩写。CRISPER 技术使用 Cas9 和 sgRNA 来编辑感兴趣的目标基因组。CRISPR-Cas9 不再只是一种基因编辑工具，还可用于其他高级应用，包括基因调控、表观遗传编辑、染色质工程和成像。CRISPR 与 Cas 系统一起作为细菌和古细菌对抗病毒和噬菌体的获得性免疫机制。 CRISPR 阵列具有重复序列和间隔序列，重复序列是回文序列，每个间隔序列都是病毒特异性序列 细菌适应性免疫机制。当任何病毒首次进入细菌时，细菌都会吸收病毒基因组的一部分并作为间隔序列进入 CRISPR 阵列。当病毒再次进入时，细菌会产生与病毒序列互补的 gRNA，并在 Cas 蛋白的帮助下切割外来（病毒）RNA 并破坏病毒复制，从而充当细菌防御系统。 CRISPR-Cas 系统的类别由核糖核蛋白效应复合物的性质定义：I 类系统以多种效应蛋白为特征，而 2 类系统由单个 crRNA 结合蛋白组成。对于诊断，2 类系统主要用于诊断，因为这些系统更易于重建。它们包括具有附带活性的酶。它们是许多基于 CRISPR 的诊断检测的骨干。 CRISPR 的应用涉及基因组编辑、基因组调控、疾病诊断和治疗。新兴的治疗应用、工业和农业以及生物防治。诊断分析包括 gRNA、Cas 蛋白、报告分子和样本 RNA 的反应。在这里，gRNA 与 Cas 蛋白一起筛选样本 RNA。如果 gRNA 和样本 RNA 之间存在互补性，则 Cas 蛋白开始其裂解活性，并且报告分子发出荧光，可以用荧光检测系统、横向流动装置等检测到。已经尝试在（HPV、ZIKA、结核病等）中利用该技术。然而，这仍然是一个进一步广泛应用的研究领域。关键词：CRISPR，疾病诊断引言CRISPR和cas（CRISPR相关蛋白）系统彻底改变了基因编辑领域，可用于研究、生物技术和临床中的潜在疾病治疗。该技术具有操作基因组的优异特性，例如设计简单、成本低、周转时间快，尤其是高准确性和高效率。因此，CRISPR-Cas系统具有多种优势，已经取代了早期使用的基因编辑工具（Kaminski et al., 2021）[9]。基因组编辑可用于将有用的等位基因（如耐热性、抗病性）和单倍型精准地引入本地适应的牛品种中，从而有助于提高其生产力（Britt et al. 2018, Capper and Bauman, 2013）[4, 5]。与早期的基因工程方法一样，育种者是否能够在牛基因改良计划中使用基因组编辑，在很大程度上取决于全球对食用动物基因组编辑的监管框架和治理的决策 (Mottet et al ., 2017) [10] 。基因组编辑工具几种核酸酶已成功用于基因编辑，包括锌指核酸酶 (ZFN)、转录激活因子样效应核酸酶 (TALEN) 和成簇的规则
战略研究与创新议程
全球欧洲卫生和发展中国家临床试验伙伴关系（EDCTP）3联合企业（全球卫生EDCTP3），即欧盟（EU） - 非法全球卫生伙伴关系，代表了EDCTP的第三个计划。其战略研究和创新议程将支持国际合作，以加快针对与贫困相关的传染病的临床评估和实施，包括影响撒哈拉以南非洲的被忽视的疾病。通过建立研究能力，它还将增强撒哈拉以南非洲国家识别和应对关键感染性疾病健康挑战的能力。传染病仍然是撒哈拉以南非洲的主要死亡，残疾和健康状况。疾病，例如人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV），疟疾，结核病（TB），呼吸道感染，腹泻病，腹泻病以及被忽视的感染性疾病的泛滥对个人和社区产生了破坏性的影响，并延迟了全国经济发展。撒哈拉以南非洲也面临着出现和重新出现感染的风险，例如埃博拉病毒，马尔堡，拉萨热，黄热病，以及最近的SARS-COV-2，这会危及全球卫生安全。抗菌素耐药性的令人震惊的兴起正在损害可用的治疗方法，并破坏了依赖有效疗法感染控制的多个医学分支。因气候危机和环境退化而改变的疾病模式加剧了这些挑战。全球健康EDCTP3程序将构建并扩展EDCTP创建的平台。打击传染病对于实现可持续发展目标3（SDG3），以确保健康的生活并促进所有年龄段的所有年龄段的幸福感至关重要。此外，通过减轻国家的经济负担，增强儿童发展，并确保更健康的人口有助于更大的生产率和民族繁荣，可以通过减轻国家的经济负担，增强和治疗其他可持续发展目标的进步，这将支持对其他可持续发展目标的进步。尽管有一些进展，但2019年9月在联合国大会启动的全球健康生活和福祉的全球行动计划指出，如果要在2030年满足与健康相关的可持续发展目标，则需要额外的努力。它将研发（R＆D）确定为进步的关键促进者，并强调了全球协作和一致性的重要性。对于传染病主要影响低收入和中等收入国家（LMIC），几乎没有商业激励措施来鼓励开发和评估新的疫苗，诊断和治疗所需的大量投资。因此，在公共和私营部门，国家政府以及区域和全球机构之间需要开发和评估新产品的合作的创新模型。最初成立于2003年，EDCTP已将自己确立为欧盟与撒哈拉以南非洲之间的合作焦点，从而在控制传染病的控制和新干预措施的发展方面。优先证据差距，该计划将通过年度重新评估来应对新兴的挑战和机遇的灵活性。通过对EU – Sab-Saharan Africa研究伙伴关系的支持，连续的EDCTP计划（EDCTP1和EDCTP2）为疫苗，诊断和治疗方法的发展做出了重大贡献，对最重要的传染病的治疗方法和治疗方法对撒哈拉以南非洲的最重要的传染病进行了影响。全球健康EDCTP3计划的范围全球健康EDCTP3计划将着重于撒哈拉以南非洲面临的主要感染性疾病威胁 - HIV，HIV，结核病，疟疾，下呼吸道感染，腹泻病以及被忽视的，被忽视的，出现的，出现和重新引起的感染，对抗抗病性的疾病，并在抗抗病性上进行抗压，并在抗抗病性上进行了抗压。全球健康EDCTP3计划将重点关注临床评估的所有阶段，但尤其是以后的阶段（第三阶段和第四阶段）研究，包括以产品为中心的实施研究，以认识到