2019 年 12 月在中国首次出现的冠状病毒病 (COVID-19) 目前已影响到全球几乎所有国家 [1]。COVID-19 大流行在世界范围内造成了巨大的死亡负担和经济困难 [2、3]。由于医疗设施数量有限、贫困发生率高以及缺乏疫苗,大流行带来的挑战在发展中国家更加明显 [4-6]。疫苗分配不均导致发展中国家的住院人数和死亡人数增加,并且出现新变种的风险很高 [7、8]。为了控制病毒的传播,世界各国采取了一些措施,例如强制在公共场所佩戴口罩、封锁、保持社交距离、关闭学校、机场、边境以及酒店和娱乐业 [9]。尽管这些措施有助于减少病毒的传播,但它们对人们的身体和心理产生了负面影响,并给一些国家带来了经济困难[10-12]。疫苗的研发和部署被认为是应对这一大流行最有希望的策略之一[13]。经验证据表明,几十年来,疫苗一直是预防疾病的成功措施[14-18]。例如,据估计,每年全球有300万人通过接种疫苗而避免了死亡[19]。在美国、加拿大、德国和智利等国家,引入乙型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗已帮助这些国家消灭了 Hib [20]。此外,疫苗还成功帮助消灭了主要影响低收入和中低收入国家的天花 [21]。疫苗确实通过控制和预防传染病在改善健康状况和延长预期寿命方面发挥了重要作用 [22, 23]。多家制药公司一直在努力开发安全有效的疫苗,以控制 COVID-19 疫情的爆发。这些疫苗部署面临的一个主要障碍是人群的接受度,这可能会阻碍足够比例的人口获得获得性免疫的能力 [24]。Lazarus 等人 [25] 开展了一项研究,评估了 19 个国家/地区对 COVID-19 疫苗的潜在接受度,结果显示,只有 71.5% 的受访者表示,如果证明疫苗安全有效,他们会接受疫苗。然而,各国的反应各不相同。因此,有必要了解和解决在接受 COVID-19 疫苗决策方面存在的巨大差异。这是因为各国疫苗覆盖率的差异可能会延迟全球对疫情的控制,并减缓经济复苏 [25]。与发达国家一样,已有大量研究发表了关于撒哈拉以南非洲地区 COVID-19 疫苗接受度的研究,接受度各不相同 [25 – 33]。厄瓜多尔(97%)、马来西亚(94.3%)、印度尼西亚(93.3%)、中国(91.3%)、巴西(84%)、加拿大(80%)、印度(74.5%)、韩国(79.8%)、墨西哥(76.3%)、沙特阿拉伯(64.7%)、土耳其(66%)、以色列(75%)、英国(64%)、赞比亚(92%)、南非(82%)和美国(67%)[13、25、27、34 – 40、41]。COVID-19 疫苗的潜在接受度如此之高,可能使人们倾向于认为疫苗接受度并不是一个值得担忧的问题。然而,非洲的情况则大不相同,而且有证据表明,一个国家的经济状况会影响人们接受 COVID-19 疫苗的决定 [42、43]。一些研究报告了非常低的接受率。例如,在刚果民主共和国对医护人员进行的一项研究报告称,疫苗接受率为 29% [44],而在喀麦隆,普通人群的疫苗接受率为 15.4% [45]。同样,在尼日利亚中北部,Reuben
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