主席 Buchanan、排名成员 Doggett 以及众议院筹款委员会卫生小组委员会的成员们,我很感激有机会提交这份书面证词,并被邀请作为证人出席这一极其重要的听证会。我从癌症治疗的角度构思这份书面证词、开场陈述和对问题的回答。我是社区肿瘤联盟 (COA) 的执行董事,该组织致力于倡导癌症患者和为他们服务的社区肿瘤诊所的复杂护理和获取需求。COA 是美国唯一一家专门致力于独立社区肿瘤诊所的非营利组织,为大多数接受癌症治疗的美国人提供服务。自 20 年前成立以来,COA 的使命一直是确保癌症患者在他们居住和工作的社区获得优质、负担得起且可获得的癌症治疗,无论他们的种族、民族、人口或社会经济地位如何。我的妻子苏珊是一名注册肿瘤科护士,执业已有 10 年,为实体瘤患者实施癌症治疗。我们的家人和朋友中有人患癌症,与癌症共存,甚至死于癌症。我想明确表示,我的首要目标是确保每一位患癌症的美国人,无论人口统计学、经济状况或其他任何状况如何,都能在家附近获得最优质、最实惠的癌症治疗。我还应该补充一点,我和我的妻子都是医疗保险受益人。由于误导性甚至破坏性的公共政策,我对目前癌症治疗的现状以及未来几年将会发生的情况感到震惊。在我写这篇文章的时候,肿瘤科正面临着主流仿制抗癌药短缺的问题。治疗被推迟,肿瘤学家不得不决定如何用替代疗法(通常是较差的疗法)来治疗患者。不幸的是,肿瘤学家每天都要面对药房福利管理者 (PBM) 的癌症药物延迟和拒绝问题。顶级 PBM 垄断了全国处方药市场。他们抬高了美国人的药费,迫使独立药剂师停业,导致农村地区的药店“荒芜”。这些 PBM 还与顶级健康保险公司合并,对肿瘤学家设置“事先授权”障碍、“先失败”分步疗法和其他所谓的“使用管理”策略,让他们决定如何治疗患者。然后,PBM 规定癌症患者如何、何时以及在何处获得可能挽救生命的药物,通常是通过 PBM 拥有的邮购药房。我同样对癌症药物价格上涨感到震惊。我所写或所说的一切都不是为制药公司辩护或让他们逃脱责任。他们对药品成本负有主要责任,因为他们制定了处方药的上市价格和随后的定价。然而,正如我将解释的那样,我们国家有一个奇怪而复杂的医疗体系,药品的“价格”和病人的“成本”是两个截然不同且脱节的东西。正如密歇根大学价值型保险设计创始人马克·芬德里克博士经常告诉我的那样,当美国人谈论药品的高“价格”时,他们实际上指的是他们自己支付的高“成本”——即他们自掏腰包支付的费用。我认为制药行业必须得到更多
◦ 2023 年:纽约大学 Julius Silver、Roslyn S. Silver 和 Enid Silver Winslow 教授职位 ◦ 2022 年:亚太人工智能协会会员,当选 ◦ 2018 年:欧洲科学院,当选成员 ◦ 2010 年:法兰西共和国总统授予法国国家功绩勋章 (Ordre de Merite) 骑士勋章 (Chevalier) ◦ 2010 年:法国“研究女性奖”每年颁发给体育、媒体、艺术等 9 个领域中的一名女性,其中包括一名科学领域的女性 ◦ 2009 年:特拉维夫大学雷蒙德和贝弗利萨克勒职业发展主席奖,2009 年度获奖,每年颁发给精确科学领域的两名教师 ◦ 2009 年:沃尔夫基金会每年颁发给所有科学领域的 6 名以色列青年科学家的克里尔卓越科学研究奖 ◦ 2007 年:ERC 启动独立研究资助项目在欧洲排名第一,为期 5 年的资助发放给了欧洲所有领域的约 250 名研究人员(约 9500 名申请者),他们被选为 ERC 资助对象的代表,出席 2008 年 10 月 7 日举行的首届 ERC 会议,并被刊登在 ERC 宣传册中
NXDN ® 空中接口的一个关键元素是 AMBE+2™ 声码器,它可以数字化语音,同时保留自然语音的细微差别,执行降噪,引入 FEC 并压缩语音数据以适应陆地移动无线电频谱带宽和数据速率。接下来,无线电的数字信号处理器 (DSP) 协议将声码器、信令、控制和 FEC 数据打包在一起,将其转换为调制发射器的独特滤波 4 级 FSK 数字波形。这会产生低误码率 (BER) 数字空中接口,因此即使在信号强度较弱的区域,您也可以获得稳定的通信。
肯特里奇医院(KRH)的计划实际上是从1974年开始的,然后由新加坡大学开发的项目。在此之前,纽约中国医疗委员会批准了一笔钱来,以帮助一组编程顾问来帮助促进医疗中心的发展,该中心计划总共有1,042张刚毛的床。主持的顾问是华盛顿特区的Gordon A. Friesen Inter-International Inc.编程工作的合同期持续了大约九个月,从1974年5月到1975年1月。新加坡大学教授E.P.C.的副校长tock是该项目的共同点。与此同时,一家医院建筑师,Yorke,Rosenberg&Mardall McConnell,Smith&Johnson,YRM MSJ Pty Ltd(伦敦和Sydney),被委托与机械和Elec-Trical Engineer的公司一起进行建筑计划随后,政府审查并重新评估了该项目,并决定将床位数量减少到750,并分为两个阶段。规划和实施该项目受国家发展部的责任,政府为支付该项目的资金提供资金。第一阶段,包括大约485张床的第一阶段,预期 -
电话号码说明TR = 特里尔 电话:+49 651 9129-0 线路代码:4722(接口:-88) KOM = 科布伦茨-梅特涅分公司 电话:+49 261 97354-0 线路代码:4806(接口:-88) KOR = 科布伦茨-吕贝纳赫分公司 电话:+49 2606 96327-0 线路代码:4805(接口:-88) KOB = BAAINBw 科布伦茨 电话:+49 261 400-0 线路代码:4424(接口:-88)
姓名 Alexander Große 军旅生涯 2002 年 加入德国联邦国防军,参加位于松托芬的 NBC 国防训练营 210 2002 - 2005 年 在松托芬的 NBC 和自我保护学校接受军官培训 2005 - 2009 年 在慕尼黑德国联邦国防军大学学习教育学 2009 - 2011 年连队运营官员第 4/ABC 750 防卫团,布鲁赫萨尔 ABC 750“BADEN”防卫团参谋人员中的 S3 军官和新闻官 2011 – 2013 年 ABC 防卫团和松托芬自我保护学校的报告厅经理 2013 – 2015 年 布鲁赫萨尔联邦国防军 ABC 防卫司令部国际合作负责人 2015 – 2018布鲁赫萨尔第 5 连连长/ABC 750 防御营 2018 - 2020 参加第 15 次活动武装部队联合总参谋部/海军上将参谋训练课程,汉堡联邦国防军指挥学院 2020 – 2022 G3 参谋原则/布鲁赫萨尔联邦国防军 ABC 防卫司令部综合规划 2022 – 2024 施特劳斯贝格陆军司令部访客/会议部负责人 自 2024 年 3 月起 指挥官NBC 防御营 750“BADEN”
表 14 肯布里奇镇 25 岁及以上人口的教育程度 ......................................................................................................................................31 表 15 维多利亚镇 25 岁及以上人口的教育程度 ................................................................................................................................31 表 16 伦嫩堡县公立学校 2024-2025 年认证状态 ......................................................................................................................34 表 17 伦嫩堡县 2018-2022 年教育数据 .............................................................................................35 表 18 人均收入:肯布里奇镇、维多利亚镇、伦嫩堡县、地区和州 .............................................................................................................36 表 19 家庭收入中位数:肯布里奇镇、维多利亚镇、伦嫩堡县、地区和州 .............................................................................................................37 表 20 家庭收入中位数:肯布里奇镇、维多利亚镇、伦嫩堡县、地区和州 .............................................................................................................38贫困水平:肯布里奇镇、维多利亚镇、卢嫩堡县、地区和州......................................................................................................40 表 22 卢嫩堡县 16 岁及以上工人的上班通勤时间.............................................................................................................41 表 23 卢嫩堡县居民 16 岁及以上就业平民人口的商业和工业就业情况 2010 - 2022 年.............................................................................43 表 24 肯布里奇镇居民 16 岁及以上就业平民人口的商业和工业就业情况 2010 - 2022 年.............................................................................44 表 25 维多利亚镇居民 16 岁及以上就业平民人口的商业和工业就业情况 2010 - 2022 年.............................................................................45
1943 年 10 月,詹姆斯·道格尔德·麦克拉肯将怀孕的妻子留在家乡北卡罗来纳州雷德斯普林,响应国家的号召。训练结束后,麦克拉肯短暂休假与刚出生的女儿见面。回来后,他被分配到新成立的 A 连,第 315 工兵营,第 90 步兵师。1944 年 6 月 6 日(D 日),第 315 工兵营与第 90 师的其他部队一起登陆犹他海滩。8 月 5 日,第 315 工兵营距离巴黎西南仅 130 英里,位于法国小镇马耶讷的一座小山上。马耶讷的一名市民警告工兵,德国人在马耶讷唯一的一座桥上安装了炸药。如果这座古老的石桥被毁,将大大减缓盟军的推进速度,马耶讷人民将失去这座必不可少的基础设施。