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主席 Buchanan、排名成员 Doggett 以及众议院筹款委员会卫生小组委员会的成员们，我很感激有机会提交这份书面证词，并被邀请作为证人出席这一极其重要的听证会。我从癌症治疗的角度构思这份书面证词、开场陈述和对问题的回答。我是社区肿瘤联盟 (COA) 的执行董事，该组织致力于倡导癌症患者和为他们服务的社区肿瘤诊所的复杂护理和获取需求。COA 是美国唯一一家专门致力于独立社区肿瘤诊所的非营利组织，为大多数接受癌症治疗的美国人提供服务。自 20 年前成立以来，COA 的使命一直是确保癌症患者在他们居住和工作的社区获得优质、负担得起且可获得的癌症治疗，无论他们的种族、民族、人口或社会经济地位如何。我的妻子苏珊是一名注册肿瘤科护士，执业已有 10 年，为实体瘤患者实施癌症治疗。我们的家人和朋友中有人患癌症，与癌症共存，甚至死于癌症。我想明确表示，我的首要目标是确保每一位患癌症的美国人，无论人口统计学、经济状况或其他任何状况如何，都能在家附近获得最优质、最实惠的癌症治疗。我还应该补充一点，我和我的妻子都是医疗保险受益人。由于误导性甚至破坏性的公共政策，我对目前癌症治疗的现状以及未来几年将会发生的情况感到震惊。在我写这篇文章的时候，肿瘤科正面临着主流仿制抗癌药短缺的问题。治疗被推迟，肿瘤学家不得不决定如何用替代疗法（通常是较差的疗法）来治疗患者。不幸的是，肿瘤学家每天都要面对药房福利管理者 (PBM) 的癌症药物延迟和拒绝问题。顶级 PBM 垄断了全国处方药市场。他们抬高了美国人的药费，迫使独立药剂师停业，导致农村地区的药店“荒芜”。这些 PBM 还与顶级健康保险公司合并，对肿瘤学家设置“事先授权”障碍、“先失败”分步疗法和其他所谓的“使用管理”策略，让他们决定如何治疗患者。然后，PBM 规定癌症患者如何、何时以及在何处获得可能挽救生命的药物，通常是通过 PBM 拥有的邮购药房。我同样对癌症药物价格上涨感到震惊。我所写或所说的一切都不是为制药公司辩护或让他们逃脱责任。他们对药品成本负有主要责任，因为他们制定了处方药的上市价格和随后的定价。然而，正如我将解释的那样，我们国家有一个奇怪而复杂的医疗体系，药品的“价格”和病人的“成本”是两个截然不同且脱节的东西。正如密歇根大学价值型保险设计创始人马克·芬德里克博士经常告诉我的那样，当美国人谈论药品的高“价格”时，他们实际上指的是他们自己支付的高“成本”——即他们自掏腰包支付的费用。我认为制药行业必须得到更多
泰德·奥肯的证词
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