机器学习(ML)和人工智能(AI)的整合到医疗保健操作中,彻底改变了处理复杂数据并获得可行的见解的能力。在阿巴卡(Abarca),我们已经开始在特定用例中应用这些技术,以增强我们在药房益处管理(PBM)操作中的当前功能,旨在提高效率,准确性和可扩展性。本白皮书概述了我们机器学习计划的方法,模型,应用和未来方向。
参加竞标前会议的准投标人名单是根据Annexure-1的一开始,无人机和PBMD负责人欢迎所有CSIR-NEN团队,Invitees和Bidders的代表,并在RFP的总体范围内进行了简报。头部,无人机和头部,PBMD分别对技术和协作/商业方面进行了详细的介绍,NAL解决了投标人所寻求的澄清,并回复了在附件中详细介绍的PPT -2。在场的代表对给出的答复感到满意,并获悉,在竞标前会议上进行的更正/加法/澄清将在CSIR-NAN网站上主持,所有潜在的竞标者都必须认识到对竞标会议的会议记录,然后在规定和提交其竞标文档,并提交竞标文件。根据投标人的要求,提交技术建议的最后日期已延长到2024年12月19日至下午4点。技术竞标的日期是2024年12月20日上午11点。
1坎帕尼亚·路易吉·范维特利大学精密医学系,意大利80131那不勒斯; caterina.derosa1@unicampania.it(C.D.R.); concetta.tuccillo@unicampania.it(C.T。); luisa.amato@unicampania.it(l.a.); annalisaariano98@outlook.it(A.A。); gaetano.diguida@studenti.unicampania.it(g.d.g。); gennaro.filosa@unicampania.it(g.f.); Alessandradiliello@gmail.com(A.D.L.); erika.martinelli@unicampania.it(E.M.); teresa.troiani@unicampania.it(T.T。); stefania.napolitano@unicampania.it(s.n.); giulia.martini@unicampania.it(g.m。); fortunato.ciardiello@unicampania.it(f.c。); floriana.morgillo@unicampania.it(F.M.)2意大利那不勒斯国家研究委员会的生物结构与生物成像研究所; francesca.iommelli@ibb.cnr.it 3.那不勒斯大学医学院,美国那不勒斯大学医学院,意大利80138那不勒斯; giuseppe.ercolano@unina.it(g.e。 ); federica.sodano@unina.it(F.S.) 4坎帕尼亚大学Luigi Vanvitelli实验医学系,意大利Caserta 81100;弗吉尼亚tirino@unicampania.it 5 U.P. 诊断柠檬酸,A.O.U。 vanvitelli,degli Studi della Campania大学,意大利80138 NAPLES 6医院“ Martiri di Villa Malta”,84087年,意大利萨尔诺; floracimmino81@gmail.com 7胃肠道肿瘤学和神经内分泌肿瘤,欧洲肿瘤学研究所(IEO),IRCCS,20141年,意大利米兰; davide.ciardiello@unicampania.it 8医学,外科和牙科系,“ Scuola Medica Salernitana”,萨勒诺大学,84084年,意大利Baronissi; fpapaccio@unisa.it *通信:viviana.derosa@ibb.cnr.it(V.D.R.2意大利那不勒斯国家研究委员会的生物结构与生物成像研究所; francesca.iommelli@ibb.cnr.it 3.那不勒斯大学医学院,美国那不勒斯大学医学院,意大利80138那不勒斯; giuseppe.ercolano@unina.it(g.e。); federica.sodano@unina.it(F.S.)4坎帕尼亚大学Luigi Vanvitelli实验医学系,意大利Caserta 81100;弗吉尼亚tirino@unicampania.it 5 U.P.诊断柠檬酸,A.O.U。vanvitelli,degli Studi della Campania大学,意大利80138 NAPLES 6医院“ Martiri di Villa Malta”,84087年,意大利萨尔诺; floracimmino81@gmail.com 7胃肠道肿瘤学和神经内分泌肿瘤,欧洲肿瘤学研究所(IEO),IRCCS,20141年,意大利米兰; davide.ciardiello@unicampania.it 8医学,外科和牙科系,“ Scuola Medica Salernitana”,萨勒诺大学,84084年,意大利Baronissi; fpapaccio@unisa.it *通信:viviana.derosa@ibb.cnr.it(V.D.R.); carminiamaria.dellacorte@unicampania.it(c.m.d.c.);电话。: +39-0812203430(V.D.R.); +39-3929160541(C.M.D.C。)†这些作者作为联合第一位作者也同样为这项工作做出了贡献。•这些作者作为共同作者同样为这项工作做出了贡献。
此预印本版的版权持有人于2023年12月6日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.09.26.23296131 doi:medrxiv preprint
PBM的概念 - 患者血液管理(在葡萄牙语中,患者的血液管理)在2010年通过WHA63.12解决了2010年的批准,是WHO(世界卫生组织)在2011年促进的全球血液安全论坛的重点。1在2017年,欧洲委员会建议将其作为护理标准,并于2019年成为所有澳大利亚医院2.3的患者管理标准。 两年后发布了政策摘要4(政策摘要),向所有成员国提醒迫切需要实施PBM,并告知详细说明全球指南的指南,并旨在旨在概念实践的指导方针,介绍全世界的医院。 PBM专注于通常导致患者输血的需求和条件,例如:失血,凝血病,血小板功能障碍和贫血。 PBM改变了将同种异体血液成分患者反应性输血的重点以进行预防措施,从而最佳地管理患者自己的血液。 51在2017年,欧洲委员会建议将其作为护理标准,并于2019年成为所有澳大利亚医院2.3的患者管理标准。两年后发布了政策摘要4(政策摘要),向所有成员国提醒迫切需要实施PBM,并告知详细说明全球指南的指南,并旨在旨在概念实践的指导方针,介绍全世界的医院。PBM专注于通常导致患者输血的需求和条件,例如:失血,凝血病,血小板功能障碍和贫血。PBM改变了将同种异体血液成分患者反应性输血的重点以进行预防措施,从而最佳地管理患者自己的血液。5
背景 2022 年 5 月,世界卫生组织报告称,非洲以外的非流行国家爆发了迅速蔓延的猴痘感染疫情。猴痘是一种罕见的人畜共患病,在非洲部分地区流行,由与天花相关的正痘病毒引起,并通过受感染的哺乳动物传播,包括松鼠、睡鼠和猴子。2003 年,美国爆发的疫情与从非洲进口的宠物草原犬鼠有关。人与人之间的传播可以通过接触受感染的体液、皮肤病变、呼吸道飞沫或通过受污染的物体发生。在目前的疫情中,最大的风险因素是与男性发生性关系的男性在性活动中接触皮肤病变后感染猴痘。美国第一例病例于 2022 年 5 月 18 日报告,患者是一名从加拿大返回的患者。截至 2022 年 8 月 8 日,美国已确诊 7000 多例病例,几乎所有州都报告了至少一例病例。 8 月 4 日,白宫宣布猴痘为国家公共卫生紧急事件。猴痘通常在感染后 5-21 天出现发烧、头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和/或乏力等前驱症状。此阶段之后很快会出现弥漫性皮疹,病变从斑疹发展为丘疹、水疱、脓疱,通常出现在脐部,然后结痂并消退。此阶段可持续 2-4 周。手和脚底会出现病变。可在 CDC 猴痘信息网站上找到特征性病变的图片和详细的感染时间表。尽管缺乏猴痘的数据,但人们认为免疫功能低下的患者的结果可能会更糟。免疫功能低下与天花或接种具有复制能力的天花疫苗后的严重并发症有关。患者在出现皮疹时具有传染性,直到所有病变脱落并形成新皮肤。任何出现特征性皮疹(包括非典型生殖器病变)的患者都应怀疑患有猴痘。请参阅此处的 CDC 病例定义。以下信息旨在为 VHA 临床医生提供有关使用和获取猴痘专用产品的指导。最近的更新以紫色显示,以便快速识别变化。10 月 1 日更新:VHA 已分配少量 tecovirimat 用于内部分发。此更新中包含有关如何订购和使用 VA 分配的说明
2020 年,Xcenda 创建了一个数据库,其中包含 Express Scripts、CVS Caremark 和 OptumRx 的 2014 年至 2020 年标准商业处方集排除清单。9-11 我们最近更新了 2020 年的论文,将 2021 年和 2022 年从处方集排除的药物添加到为 2020 年白皮书创建的原始数据库中。该数据库是由一个药学博士团队开发的,他们标准化了治疗类别和等级,以便于在 3 个 PBM 之间进行比较。由此产生的数据库允许分析跨 PBM、年份、治疗领域以及单一来源与多源药物的处方集排除趋势。该数据库与美国国家癌症研究所的批准药物综合清单进行了比较,以确定用于跨多个治疗类别的癌症治疗的药物。12 Xcenda 还确定了生物仿制药和根据美国食品药品监督管理局 (FDA) 快速途径批准的药物。
背景我们设计了未分离的外周血单核细胞(PBMC),以充当抗原呈递细胞(APC),产生有效的CD8+ T细胞反应。我们研究了基于PBMC的癌症与靶向白细胞介素2变体(IL2V)的综合疗效;抗细胞死亡蛋白1(MUPD1-IL2V)和抗纤维细胞激活蛋白(MUFAP-IL2V)。方法,我们使用微流体细胞工程系统(CellSqueeze®)生成了基于PBMC的癌症疫苗,该系统促进了直接的胞质抗原递送,并在PBMC中启用细胞子组以充当APC。所使用的免疫细胞因子包含与抗体相关的基质或免疫细胞(分别为AFAP和APD-1)拟合抗体的IL2V,并具有修饰的FCR结合。与野生型IL-2相比,IL2V部分仅消除了与IL-2RA(CD25)的结合,仅导致IL-2RGB结合,从而完全维持对NK和CD8+ T细胞的活性,同时避免TREG活性和CD25介导的毒性。Results In the murine TC-1 HPV tumor model, SQZ-PBMC- based vaccines show efficacy as monotherapy (1e6 cells admin- istered iv on day 14 post-tumor implant), while SQZ combi- nation therapy with targeted immunocytokines, muPD1-IL2v and muFAP-IL2v (2 mg/kg or 1 mg/kg, respectively, adminis-在第21、28和35天的肿瘤植入物中进行了IV,这显着延迟了肿瘤的生长,并改善了鼠TC-1 HPV肿瘤模型的生存率。在一项机械研究中,SQZ-PBMC与MUPD1-IL2V结合使用,导致肿瘤内抗原特异性CD8+ T细胞的扩张增加组合治疗组的中位生存期在肿瘤后第84天保持不确定,而单一治疗治疗组的中位生存时间分别计算出MUFAP-IL2V,MUPD1-IL2V和SQZ单一疗法组的中位生存时间为36.5、42和70天。初始肿瘤清除率后,无肿瘤的小鼠(SQZ单一疗法的2/12只动物;用MUFAP-IL2V进行SQZ的8/12只动物;与MUFAP-IL2V的动物; 11/11动物,用于使用MUPD1-IL2V的SQZ进行SQZ,第84天都重新挑选了第84天,并至少在肿瘤后至少恢复了7周后,并在静止后响应了7周,建议静止后的静力,建议静止量。