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蓝叶能源可再生能源私人有限公司
蓝叶能源可再生能源私人有限公司（BLERPL）正在印度中央邦的阿加尔马尔瓦区建立一座 200 兆瓦的混合发电厂，其银行信贷评级考虑了 BLERPL 是蓝叶能源亚洲私人有限公司（BLEA）的全资子公司这一强大母公司背景。BLEA 由麦格理资产管理管理基金所有，致力于在亚洲建立陆上可再生能源项目。该评级的优势还在于，该公司与印度最大的电力贸易公司之一签订了全部产能的长期购电协议（PPA）。根据 PPA，无论销售价格如何，BLERPL 都将获得最低电价，如果贸易商销售时的实际电价高于最低电价，则有收益分享机制。除 PPA 外，该公司还与一家全球科技公司签订了长期承购协议，以固定价格出售环境属性。考虑到最低电价和环境属性的销售价格，该项目的最低电价在前 15 年将接近每单位 3.6 卢比。CARE Ratings Limited（CARE Ratings）在其基本情况下预计该公司在前 15 年的实际实现收益约为每单位 4.0 卢比，预计覆盖率指标将很强劲，这反映在平均 DSCR 约为 1.25 倍上。PPA 中的授权条款（例如锁定期、信用证形式的付款保障机制和终止付款）是必要的保障措施。然而，由于项目处于实施阶段，评级因执行风险而受到限制。截至 2024 年 11 月底，该公司已发生预计成本的约 47%。据管理层介绍，该项目预计将于 2025 年 6 月 30 日投入使用。公司是否有能力在不超支的情况下执行该项目，将成为公司信用监测的关键指标。此外，由于该项目拟通过 73.8:26.2 的债务-股权组合融资，预计公司的资本结构将得到充分利用，这可能会导致预计前几年的总债务/EBITDA 超过约 5.6 倍。此外，由于批准贷款的利率本质上是浮动的，因此该项目面临利率波动风险。CARE 评级还将项目现金流暴露于不利的天气条件变化和资产集中风险（因为全部产能都位于一个州）考虑在内。
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蓝山镇公司战略计划2020
整个会议的一个特别委员会于2019年9月17日举行，在该镇的网站www.thebluemountains.ca上进行了直播和存档，在此期间，理事会提供了将城镇的使命，愿景和价值观与可持续性 - 环境，社区，社区和经济保持一致的方向。理事会进一步要求员工以遵守智能（特定，可衡量，可实现，现实，及时）的行动返回，以确保有明确的途径来实现该镇的公司战略计划。该公司战略计划包含一系列表，这些表概述了关键计划和行动，还确定了谁将负责，谁将负责和支持这项活动的人。时间表每年的四个季度中的每个季度都列出，如2021年第三季度。
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一项 III 期、多中心、开放标签、随机对照试验 (DESTINY-Breast03；N = 524) 的证据表明，对于之前接受过紫杉烷化疗加曲妥珠单抗治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成年患者，曲妥珠单抗德鲁替康治疗可带来额外的临床益处。DESTINY-Breast03 试验表明，与曲妥珠单抗美坦新相比，曲妥珠单抗德鲁替康治疗可显著改善无进展生存期 (PFS)，且具有统计学和临床意义（分层风险比 [HR] = 0.2840；95% 置信区间 [CI]，0.2165 至 0.3727；P 值 < 0.0001）。由于 OS 数据不成熟，且在提交的中期分析的预定边界上 OS 没有统计学上显著差异，pERC 无法就曲妥珠单抗 deruxtecan 与曲妥珠单抗 emtansine 对总体生存率 (OS) 的相对影响得出明确结论。
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公司根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的规定和指导、福利计划文件和合同以及会员的病史和病情做出承保决定。如果 CMS 没有针对某项服务的立场，公司将根据公司政策公告做出决定。福利可能因合同而异，并且必须验证个人会员福利。公司仅在福利存在且不存在适用的合同排除条款时才确定医疗必要性。尽管医疗保险优势政策公告与医疗保险的规定和指导一致，但公司的付款方式可能与医疗保险不同。当服务可以在各种环境中管理时，公司保留仅报销在最合适、最具成本效益的环境中提供的服务的权利，这些服务适合会员的医疗需求和状况。此决定基于会员当前的医疗状况以及可能与此服务交付同时发生的任何所需监测或额外服务。本政策公告文件描述了制定该文件时的 CMS 覆盖范围、医学术语和/或福利计划文件和合同的状态。本政策公告将定期审查，并随着 Medicare 更改其法规和指导、科学和医学文献的发布以及/或福利计划文件和/或合同的变更而更新。
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简介 乳腺癌 (BC) 是加拿大女性最常见的癌症。2022 年，加拿大女性预计有 28,600 例新发病例和 5,500 例因 BC 导致的癌症相关死亡。生物检测是确定标准治疗和疾病分期的标准方法。根据免疫组织化学 (IHC) 或原位杂交 (ISH) 或荧光原位杂交是否存在 HER2 扩增和/或过表达和/或扩增，历史上将 BC 分类为 HER2 阳性或 HER2 阴性。HER2 阴性 BC 定义为 IHC 0、1+ 或 2+，且 ISH 结果为阴性。1,2现在，IHC 评分为 1+ 或 2+，且 ISH 结果为阴性，定义为 HER2-low BC。在加拿大，HER2-low BC 的患病率估计显示，激素受体 (HR) 阳性疾病占主导地位 (89%)，而 HR 阴性疾病占主导地位 (11%)。对于历史上被归类为 HER2 阴性和 HR 阳性的患者，建议在病情进展时接受一线内分泌治疗 (ET) 联合细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4/6 抑制剂；如果对 ET 有抵抗力，建议使用单药化疗。对于历史上被归类为 HER2 阴性和 HR 阴性的患者，标准治疗是连续单药化疗，并根据程序性死亡配体 1 状态添加派姆单抗。
