• 对于新近被诊断为高血压的所有育龄妇女以及在随访期间,都应考虑怀孕的可能性。确定是否怀孕对于育龄妇女的治疗非常重要,因为某些药物(例如 ACE 抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂)在怀孕期间是禁忌的。对于正在接受高血压治疗的育龄妇女,医生应提供孕前咨询并定期检查是否可能怀孕。
在本评论中,我们重点关注加拿大高血压协会指南建议,该建议专门针对老年患者的治疗指征和血压 (BP) 目标。从 2016 年起,收缩压干预试验 (SPRINT) (1) 的影响体现在呼吁对高危患者考虑进行强化治疗(目标收缩压 <120 mmHg)。2017 年指南取消了高龄(即≥80 岁)和虚弱作为治疗考虑因素。我们将描述导致这些变化的原因以及这些变化的潜在证据可能有多可靠。然后,我们将讨论目前尚未提及的痴呆症的存在。我们认为虚弱应该成为治疗考虑因素,并且在未来的指南迭代中需要解决痴呆症问题。我们主张在老年患者的高血压管理中采取更明确的个性化方法,这些患者的健康状况从非常健康到严重虚弱不等。
监视器在家中,工作中易于使用且可用于旅行。非常适合经常监测自己的血压的人。您的新数字血压监测器使用了血压测量的振荡方法。这意味着监视器通过臂动脉检测血液的运动,并将动作转化为数字阅读。振荡监视器不需要听诊器,因此显示器易于使用。临床研究已证明手腕的血压与手臂血压之间的直接关系。手腕血压的变化反映了手臂血压的变化,因为手腕和手臂的动脉彼此接近。经常测量手腕的血压,将为您的医生提供准确的表明您的血压变化。BP654附带以下组件:•监视器•存储案例•2“ AAA”碱性电池•说明手册•快速启动指南,请在使用该单元之前彻底阅读此说明手册。请保留以备将来参考。有关您自己的血压的具体信息,请咨询您的医生。
最初,COVID-19 疫情迫使 NHS 紧急考虑让孕妇在家自行监测血压,以安全地减少孕妇和产后妇女的面对面咨询次数。然而,让孕妇在怀孕期间知情选择在哪里以及如何监测血压和尿液,已证明对女性和临床医生都有持久的好处,而且这种好处超出了疫情的范围。孕妇在家自行监测血压既可以代替医疗保健专业人员在预约门诊当天(即间歇性地)测量血压,也可以由孕妇在常规护理之外定期和更频繁地进行(例如每天或每周)。安全性和准确性 论文《产前和产后家庭血压监测:系统评价荟萃分析》(Kalafat 等人,2019 年)在 2,400 多名血压正常女性和 600 名高血压女性中试验了这种干预措施,发现“在产妇、胎儿或新生儿不良结局方面没有差异”。研究还报告了家庭血压监测与降低引产风险、产前住院和先兆子痫诊断之间的关联。2020 年 3 月,英国皇家妇产科学院向医疗保健专业人士发布了信息,指出“迄今为止尚未出现任何关于安全性的担忧”。研究表明,家庭尿液检测和血压监测对女性来说是可以接受的和令人放心的,其准确性不亚于临床医生完成的测量。孕妇自我监测血压可以进行多次测量,与间歇性的诊所测量相比,可以更好地估计基础血压。它可以改善妊娠高血压疾病(包括先兆子痫)的检测和后续管理,同时还可以增加便利性,赋予妇女权力并让她们参与自己的护理和坚持服药。自我监测很容易实现,现在在妊娠期以外的高血压成年人中很常见。2.0 哪些女性有资格进行家庭血压监测?孕妇自我血压监测分阶段推出,最初针对患有高血压并发症高风险或因严重疾病而“受保护”的女性
致谢:本分析由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。编辑支持由宾夕法尼亚州纽敦广场 Kay Square Scientific 的 Catherine Champagne, PharmD 提供。本支持由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。披露:DR 是 Mineralys Therapeutics, LLC 的员工。于 2023 年 3 月 4 日至 6 日在美国路易斯安那州新奥尔良举行的美国心脏病学会第 72 届年度科学会议和世界心脏病大会上发表。ACEI,血管紧张素转换酶抑制剂;ARB,血管紧张素受体阻滞剂;BMI,身体质量指数;BP,血压;eGFR,估计的肾小球滤过率。
先兆子痫 妊娠期高血压,妊娠 > 20 周,之前血压正常或有严重范围的高血压,此外还存在以下至少 1 项症状: • 蛋白尿(≥300 mg/24 小时尿液,或 PCR ≥0.3,或只有在没有其他定量方法的情况下试纸 2+) • 肾功能不全(肌酐 > 1.1 mg/dL 或在没有其他肾脏疾病的情况下血清肌酐浓度加倍) • 血小板减少(<100× 10 9 /L) • 肝功能受损(ALT/AST ≥ 2 倍正常上限) • 肺水肿 • 新发头痛或视力障碍(不是由于其他诊断)
1 美国北卡罗来纳大学肾脏中心,肾脏病和高血压分部,北卡罗来纳大学医学院医学系,北卡罗来纳州教堂山;2 美国北卡罗来纳州教堂山北卡罗来纳大学 Cecil G. Sheps 卫生服务研究中心;3 美国加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学医学院肾脏病分部;4 澳大利亚坎珀当乔治全球健康研究所,肾脏和代谢分部;5 澳大利亚悉尼康科德遣返综合医院肾脏医学系;6 英国利兹利兹教学医院 NHS 信托肾脏医学系;7 墨西哥墨西哥城伊格纳西奥查韦斯国立心脏病研究所医学系,肾脏病分部;8 希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学希波克拉底医院肾脏病系; 9 美国新墨西哥州阿尔伯克基新墨西哥大学医学院内科系;10 中国香港香港大学玛丽医院医学系;11 美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨医学中心 William B. Schwartz 肾脏病科;12 比利时布鲁塞尔 KDIGO;13 比利时布鲁塞尔鲁汶天主教大学圣吕克大学医院肾脏病系;14 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院医学系肾脏病科塞尔兹曼肾脏健康研究所;15 澳大利亚墨尔本克莱顿莫纳什健康中心肾脏病系;16 澳大利亚墨尔本克莱顿莫纳什大学医学系;17 澳大利亚墨尔本普拉汉莫纳什大学流行病学与预防医学系
隐私法声明授权:美国法典第 10 章第 505、508、510 和 3012 节以及第 9397 号行政命令。主要目的:收集的信息将用于协助军事资格审查过程。常规用途:如 USMEPCOM REG 40-1 中所述的综合常规用途披露。披露:自愿
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“侵入性鲤鱼”是指亚洲原生的一组精选的塞普林鱼类(Minnow家族)。美国鱼类和野生动物服务局(USFWS)专门使用“侵入性鲤鱼”来指代Bighead Carp鲤鱼低脂thalmichthys nobilis,Silver Carp H. Molitrix,Grass Carp Centopharyngodon Idella和黑鲤鱼肉芽芽孢杆菌。这些物种中的每一个都被带到美国作为一种生物控制,现在正在野外,对俄亥俄州的水生生态系统构成威胁。在俄亥俄州,最关心的侵入性鲤鱼是鲤鱼和银鲤。Bighead鲤鱼和银鲤鱼是滤水器,主要以浮游动物和浮游植物为食,被认为是对水生食物网和潜在的俄亥俄鱼类鱼类的潜在竞争者的损害。黑鲤鱼是一种软体动物,如果他们出现在俄亥俄州和草鲤中,可能会影响当地蜗牛和贻贝种群,这是一种威胁,因为它们有可能对水生植物产生负面影响,这为水禽提供了重要的食物来源,并为本地鱼类的栖息地提供了重要的食物来源。