阿斯利康(Astrazeneca/Covishield Covid-19)疫苗似乎与极少数严重的血液凝结剂(包括大脑中的血液凝块和其他关键器官)有关。在Janssen/Johnson&Johnson Covid-19疫苗之后,还报告了类似病例。这些血凝块具有两个重要特征:它们可以在疫苗接种后4到28天发生,并且与低血小板(有助于形成血块以停止出血的微小血细胞)有关。医生称这种“疫苗诱导的免疫血栓性血小板细胞减少症”(VITT),“疫苗诱导的促血栓性免疫血栓细胞减少症”(VIPIT)或“血栓形成血栓性血栓减少综合症”(TTS)。这些血块与大多数人熟悉的血块不同。它们更具侵略性,即使在早期诊断和治疗中也更有可能导致死亡或严重的残疾。
* 加拿大多伦多大学卫生政策、管理与评估研究所 † 加拿大安大略省桑德贝北安大略医学院 ‡ 世界银行,美国华盛顿特区 § 加拿大多伦多圣米迦勒医院李嘉诚知识研究所应用健康研究中心 (AHRC) ¶ 加拿大安大略省伦敦西部大学骨与关节研究所 ** 加拿大多伦多大学医学系肾脏病分部 †† 加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学医学系血液学与血栓栓塞症分部 ‡‡ 加拿大汉密尔顿汉密尔顿健康科学研究所 §§ 加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学血栓与动脉粥样硬化研究所
在白喉-破伤风-百日咳-脊髓灰质炎疫苗中报告了免疫源性血小板减少症,但无统计学意义 [2]。许多疫苗接种后都可能出现免疫源性血小板减少症,例如麻疹-腮腺炎-风疹和水痘、脊髓灰质炎、狂犬病和脑膜炎球菌 C,尤其是在儿童时期。这种情况发生在 1-3/100,000 剂疫苗中。分子模拟理论被认为在 ITP 的发展中发挥作用 [3]。在成人病例中,一些疫苗已报告出现血小板减少性血栓性紫癜 (TTP) [4,5,6,7,8,9]。这些病例