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建议每个季节都针对某些有感染风险的人群进行防护,包括:· 6 个月以上且 5 岁以下的儿童,· 50 岁以上的成人/老年人,· 某些慢性疾病患者(包括慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、慢性肾病、慢性肝病、慢性血液病、慢性代谢性疾病(包括糖尿病)、慢性神经和神经发育疾病、因药物或疾病而免疫受到抑制的个体);· 孕妇,· 医护人员,· 由主治医生确定的其他风险类别。
o受到严重免疫免疫功能低下的人(例如,患有当前CD4计数的HIV <200/mm 3或不受控制的病毒载荷;接受固体肿瘤或血液病恶性肿瘤的主动治疗,例如化学疗法,靶向疗法,接受免疫疗法的固体疗法;在2年内移植或接受免疫抑制作用;
致谢 所有更新内容均由 Westmead 医院和悉尼基督复临安息日会医院的血液病学家 Ian Bilmon 博士进行临床审核。 此版本以上一版为基础,并由以下专家小组审核:Ian Bilmon 博士(见上文);消费者 Martin Boling;澳大利亚骨髓瘤协会骨髓瘤专科护士 Catherine Bowley;Calvary Mater Newcastle 放射肿瘤学家 Samuel Dickson 博士;威尔士亲王医院血液科临床护理顾问 Rachelle Frith;Calvary Mater Newcastle 血液病学家 Wojt Janowski 博士;新南威尔士州癌症委员会 13 11 20 顾问 Yvonne King。 我们要感谢所有参与本书当前和过去版本修订的医疗专业人士、消费者和编辑团队。 读者须知 对于影响您健康的问题,请务必咨询您的医生。本手册旨在作为该主题的一般介绍,不能被视为医疗、法律或财务建议的替代品。您应该从适当的专业人士处获取与您的具体情况相关的独立建议,并且您可能希望与他们讨论本手册中提出的问题。
血液和骨髓检查。血液和骨髓检查用于诊断 CNL。血液通常取自患者手臂的静脉。进行骨髓穿刺和活检时,需要从患者体内取出小块骨头和骨髓,通常取自臀部后部。血液和骨髓样本被送往实验室进行检测。血液病理学家在显微镜下观察细胞。这位医生接受过检查和检测细胞以诊断疾病的专门培训。进行测试是为了测量细胞数量并发现细胞外观的变化。
谈到自己的研究领域,科学家常常能讲述一段个人故事。分子生物学家 Mandy Boontanrart 也不例外。2015 年,在她开始博士研究时,她偶然发现了当时位于加州大学伯克利分校的 Jacob Corn 教授领导的实验室。他的研究重点是如何利用新的 CRISPR/Cas9 基因组编辑方法治疗严重的遗传性血液病——镰状细胞病。2012 年,Jennifer Doudna 和 Emmanuelle Charpentier 发现了 CRISPR/Cas9 方法,并因此获得了 2020 年诺贝尔化学奖。通过让科学家改变遗传物质中单个 DNA 构建块,该方法为治疗世界各地存在的遗传性疾病(如血红蛋白病)开辟了新途径。
血液和骨髓检查。血液和骨髓检查用于诊断 CNL。血液通常取自患者手臂的静脉。进行骨髓穿刺和活检时,需要从患者体内取出小块骨头和骨髓,通常取自臀部后部。血液和骨髓样本被送往实验室进行检测。血液病理学家在显微镜下观察细胞。这位医生接受过检查和检测细胞以诊断疾病的专门培训。进行测试是为了测量细胞数量并发现细胞外观的变化。
致谢所有更新内容均由西悉尼地方卫生局临床血液病学家 Chun Kei Kris Ma 博士进行临床审核。此版本基于上一版,并由以下专家小组审核:Chun Kei Kris Ma 博士(见上文);消费者 Delphine Eggen;Concord 医院血液科专科医生 Robin Gasiorowski 博士;Liverpool 医院血液科临床护理顾问 Karl A Jobburn;新南威尔士州癌症委员会 13 11 20 顾问 Yvonne King;Westmead 医院临床护理顾问 Heather Mackay;消费者 Jennifer Paton。我们要感谢所有参与本书当前版和过去版编写的医疗专业人士、消费者和编辑团队。
先天性红细胞生成障碍性贫血 (CDA) 的特征是贫血 — 轻度至重度、溶血、无效红细胞生成,以及在某些情况下铁过载。CDA 主要有三种类型(I、II 和 III),其他类型较为罕见。这种疾病的罕见性以及与其他血液病重叠的体征和症状可能使诊断变得困难并延迟数年。评估包括基本实验室检测、器官磁共振成像以评估铁过载、骨髓评估和基因检测。用于评估无效红细胞生成的实验室检测包括间接胆红素水平(可能正常或升高)、网织红细胞生成指数 < 2 表示红细胞过度增殖,以及完整的铁组(血清铁、铁蛋白和铁饱和度),这可能表明铁过载。基因检测对于 CDA 诊断至关重要,包括下一代测序。一支由血液学家、肝病学家、血液病理学家和遗传咨询师组成的多学科医疗团队对于评估、诊断和治疗这些患者非常重要,有时甚至是必要的。治疗取决于临床表型,一些严重病例可能需要输血、铁螯合疗法、脾切除术,在极端情况下,可能需要造血干细胞移植。这篇小型评论阐述了最常见的 CDA(II 型)的诊断和治疗所面临的挑战。它将重点介绍患者的临床体征和症状,这些体征和症状应促使医疗服务提供者检测 CDA。它还将提高人们对这种疾病的认识,讨论检测的可能障碍,并提供如何管理该疾病的指导。