生物等效性临床试验涉及健康的志愿者,其血液检查必须在正常范围内,这对于胆红素和肝酶非常严格。吉尔伯特的综合征(GS)是与胆红素在肝脏中的代谢有关的良性遗传疾病(Düzenli等,2021)。胆红素是血红素分解代谢的最后产物,主要来自网状内皮系统中红细胞血红蛋白的崩溃(Memon等,2016)。胆红素消除是通过与葡萄糖酸结合将其转化为直接胆红素的(Gil andSąSiadek,2012)。由于GS患者的葡萄糖醛酸化水平降低,而未偶联的胆红素并非像共轭胆红素那样水溶性,因此不能将其排泄在胆汁中,患者患有未偶联的高胆汁纤维血症和轻度的高度脱节性高度,thoguluva chandrasekar et al al al al al al and and chandymirirubinia and。在健康的人中,胆红素的正常水平范围为0.1至1.2 mg/dl。但是,GS患者的水平通常为1.2至5.3 mg/dl(Gil andSąSiadek,2012年)。因此,由于怀疑任何肝病,胆红素水平升高的GS患者被排除在生物等效性研究之外,即使这种变化在临床上是微不足道的,并且众所周知,该综合征患者的肝酶没有改变(Moreno等人,1984; 1984; sidiib; sidorenko and teirenko and t.222222222) 2023)。这种变化称为等位基因UGT1A1 *28(RS3064744),以前被注释为RS34815109或RS34983651(Aronica等,2022)。gs患者在基因中具有变体,用于将未偶联的胆红素转化为共轭胆红素,尿苷二磷酸葡萄糖醛酸葡萄糖葡萄糖基转糖基转移酶1A1(Thogululuva chandrasekar等)。更具体地,它与该基因的启动子的短串联重复(Str)变化有关,该启动子包括将二核苷酸序列(TA)添加到转录启动序列A(TA)7 TAA中,将其转换为(TA)8 TAA(Horsfall等,2011; Thoguluva; Thoguluva Chandrasekar et a(Horsfall et al taa taa)。因此,具有这种变体使酶仅具有正常活性的30%。此外,当添加一个二核苷酸序列(A(TA)6 TAA)或UGT1A1*37时,当基因组中的该位置定义了其他等位基因,例如UGT1A1*36(a(ta)9 TAA)。UGT1A1*36的转录水平似乎高于UGT1A1*1,而UGT1A1*37似乎具有较低的水平(Gammal等,2016)。这些变体不太常见或可能取决于祖先的地理区域(Gammal等,2016)。并非每个具有等位基因UGT1A1 *28的人最终都会出现明显的症状,因为它取决于环境因素,例如身体压力,延长禁食,饮食不良,溶血反应,发热疾病和月经(Düzenli等,2021年)。UGT1A1 RS887829 C> t变体(UGT1A1 *80)因与UGT1A1 *28有可能的关系而进行了研究。已被描述为与UGT1A1*28的几乎完全连锁不平衡(R 2例如,在48小时内,降低热量摄取至400 kcal日记会增加胆红素浓度2至3倍。 GS通常出现在青春期早期,并且在男性中更频繁地诊断出,由于性类固醇浓度差异和雄性胆红素的产生较高而引起的女性(Thoguluva Chandrasekar等,2022年)。
缩写:5-FU,5-氟尿嘧啶;AA-CoA,花生四烯酸辅酶 A;ABCC1,ATP 结合盒,C 亚家族(CFTR/MRP),成员 1;ACC,无定形碳酸钙;ACLS4,酰基辅酶 A 合成酶家族 4;AdA-CoA,肾上腺酸辅酶 A;ALDH,醛脱氢酶;AML,急性髓细胞白血病;APC,抗原处理细胞;ARE,抗氧化反应元件;ART,青蒿素;BAX,BCL-2 相关 X 蛋白;BCL-2,B 细胞淋巴瘤 2;BTIC,脑肿瘤起始细胞;CBR,临床受益率;CLL,慢性淋巴细胞白血病;CNSI-Fe(II),碳纳米颗粒负载铁;CQ,氯喹;CRPC,去势抵抗性前列腺癌; CSC,癌症干细胞;CTL,细胞毒性 T 淋巴细胞;CuET,二乙基二硫代氨基甲酸铜 (II);DAMP,损伤相关分子模式;DFO,去铁胺;DHA,双氢青蒿素;DLAT,丙酮酸二氢硫酰赖氨酸残基乙酰转移酶成分;DMT1,二价金属转运蛋白 1;DOX,阿霉素;DRD2,多巴胺 D2 受体;DSF,双硫仑;EGFR,表皮生长因子受体;EMT,上皮-间质转化;ER,内质网;ETO,依托泊苷;FDX1,铁氧还蛋白 1;FER-1,铁抑制蛋白 1;FMN,基于框架的纳米剂;FPN1,铁转运蛋白 1;FTH1,铁蛋白重链 1; FTL1,铁蛋白轻链 1;GPX4,谷胱甘肽过氧化物酶 4;GSH,谷胱甘肽;GSS,谷胱甘肽合成酶;H 2 O 2,过氧化氢;HNC,头颈癌;HO-1,血红素加氧酶-1;ICD,免疫细胞死亡;ICIs,免疫检查点抑制剂;IDH1,异柠檬酸脱氢酶 1;IFN-γ,干扰素-γ;IREB2,铁反应元件结合蛋白 2;IREs,铁反应元件;IRP-2,铁调节蛋白 2;IRPs,铁调节蛋白;JAK,Janus 酪氨酸激酶;KEAP1,kelch 样 ECH 相关蛋白 1;KRAS,Kirsten 大鼠肉瘤病毒致癌基因同源物;LA,硫辛酸; LC3II,微管相关蛋白 1 轻链 3α;LDH,乳酸脱氢酶;LiMOFs,锂基金属有机骨架;LIPRO-1,利普司他丁 1;LOX,脂氧合酶;LPCAT3,溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶 3;MDA,丙二醛;MFC-Gem,载吉西他滨的碳质纳米粒子;MGMT,甲基鸟嘌呤甲基转移酶;MMNPs,磁性介孔二氧化硅纳米粒子;MMP-2,金属蛋白酶-2;MnFe 2 O 4 ,锰铁氧体;mRNAs,信使 RNA;NEPC,神经内分泌前列腺癌;NF- κ B,活化 B 细胞的核因子 κ 轻链增强子;NFS1,半胱氨酸脱硫酶;NK,自然杀伤细胞; NOX,NADPH 氧化酶 1;NRF2,核因子红细胞 2 相关因子 2;NSCLC,非小细胞肺癌;OC1,耳蜗毛细胞;OS,总生存率;P62,隔离小体 1;PET,正电子发射断层扫描;P-GP,P-糖蛋白;PCC,持久癌细胞;PCN(Fe) MOFs,Fe 3 + 卟啉金属有机骨架上的 PEG;PD-L1,程序性死亡配体 1;PDAC,胰腺导管腺癌;PEG,聚乙二醇;PGE2,前列腺素 E2;PGRMC1,孕酮受体膜成分 1;PHPM,ROS 敏感聚合物;PTX,紫杉醇;PUFA,多不饱和脂肪酸;PUFA-OOH,磷脂多不饱和脂肪酸过氧化物;RIPK-1/2/3,受体相互作用丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 1/2/3;ROS,活性氧;RR,反应率;siRNA,小干扰 RNA;siSLC7A11,SLC7A11 siRNA;SLC3A2,溶质载体家族 3 成员 2;SLC40A1,溶质载体家族 40 成员 1;SLC7A11,溶质载体家族 7 成员 11;STAT1,信号转导和转录激活因子 1;TAM,肿瘤相关巨噬细胞;TCA,三羧酸循环;TFR,转铁蛋白受体;TME,肿瘤微环境; TMZ,替莫唑胺;TP53,细胞肿瘤抗原 p53;TRADD,肿瘤坏死因子受体 1 型相关死亡结构域蛋白;TTP,进展时间;US FDA,美国食品药品管理局;UTRs,非翻译区;VDAC,电压依赖性阴离子通道;xCT,谷氨酸-胱氨酸反向转运蛋白;Z-VAD-FMK,羧苄氧缬氨酰丙氨酰天冬氨酰-[O-甲基]-氟甲基酮;γ-GCS,γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶。 * 通讯作者。电子邮箱地址:mateusz.kciuk@biol.uni.lodz.pl (M. Kciuk)。
