丙戊酸(VPA)是诱导自闭症谱系疾病(ASD)的抗癫痫和情绪稳定药物。但是,VPA具有多种副作用。肝脂肪变性,肝毒性,出血性胰腺炎,脑病,骨髓抑制和肥胖症等代谢性疾病。VPA被证明是不可避免的,在癫痫孕妇中不能排除。怀孕期间的非控制癫痫发作会给母亲和胎儿受伤。然而,VPA越过胎盘并在胎儿循环中积聚,浓度高于母体血液,从而导致毒性和致畸性。妊娠VPA治疗威胁生命的癫痫病造成了许多缺陷,包括神经管缺陷,智力障碍和认知行为障碍。8.9%的子宫中暴露于VPA的儿童会发展自闭症特征。VPA暴露是儿童发展自闭症,表现出自闭症的经典迹象以及发育和行为延迟的最高风险。VPA的完整机制并未完全引起。本综述将使用VPA时自闭症诱导涉及的可能机制讨论了规范的Wnt/β-catenin途径。
大多数关于技术采用的研究都集中在需求方面,强调信息提供、财务激励和推动的作用。然而,供应在促进新技术的采用方面起着至关重要且经常被忽视的作用。我们研究了影响尼日尔采用改进的储存技术(密封袋,即 PICS)的供需因素,该技术于 2000 年代末在西非引入并免费分发。通过调查、调查实验和对农民和贸易商的支付意愿 (WTP) 实验,我们发现与传统储存技术相比,PICS 袋对小规模农民来说利润丰厚。然而,大多数农民和贸易商并不使用 PICS 袋储存,平均 WTP 约为市场价格的 50%。采用和 WTP 也存在显著的地区差异,这不能完全用生产或储存模式的差异来解释。我们发现这些采用模式主要不是由信息摩擦或流动性限制来解释的。虽然有一些证据表明存在采用的行为障碍,但我们认为,这些不同均衡的主要解释是供应的变化,而这种变化是由十多年前引入的市场结构驱动的。
产前和产后早期是大脑和肠道菌群发生动态变化和发育的阶段,营养是影响这一过程的最重要的可变因素之一。鉴于肠道菌群和大脑通过菌群-肠-脑轴 (MGBA) 进行双向串扰,人们越来越有兴趣评估在这些关键发育窗口期间实施的营养干预对肠道菌群组成和功能的潜在影响及其与神经发育结果的关系。我们回顾了来自动物研究和婴儿/儿童群体的最新临床前和临床证据。虽然还需要进一步研究,但越来越多的证据表明,不同的功能性营养素会影响菌群-肠-脑轴的建立和发展,并可能在神经精神疾病的治疗中发挥预防和治疗作用。因此,更深入地了解营养在关键发育窗口期间对 MGBA 的影响,可能有助于预防以后的神经认知和行为障碍,并可以制定可用于从产前到生命早期和中期的个性化营养计划。
肠道微生物群(即胃肠道内数以万亿的细菌)不仅是免疫和代谢健康的重要组成部分,而且似乎还影响肠道和中枢神经系统的发育和疾病,包括运动障碍、行为障碍、神经退行性疾病、脑血管意外和神经免疫介导的疾病。通过利用动物模型,人们已经确定了沿着“肠脑轴”的几种不同的通讯途径,包括由免疫系统、迷走神经或微生物群对神经活性化合物的调节所驱动的途径。在后者中,细菌已被证明能产生和/或消耗多种哺乳动物神经递质,包括多巴胺、去甲肾上腺素、血清素或γ-氨基丁酸 (GABA)。越来越多的动物证据表明,细菌对这些神经递质的操纵可能会对宿主的生理产生影响,而初步的人类研究表明,基于微生物群的干预措施也可以改变神经递质水平。尽管如此,仍需要开展大量工作来确定微生物群介导的人类神经传递操纵是否具有任何生理意义,如果有,如何将其用于治疗。本综述讨论了这种令人兴奋的沿肠脑轴的通信途径及其相关数据。
目录2图4第4章5介绍5预览5我的生活为“坏孩子” 6一个便利的系统7挑战7挑战9挑战9 the The Weark the Weark the Weark the Wright 10文献13概述13概述13条例13规定14的制定14调节缺陷和执行功能17情感和行为障碍20分类和支持EBS的竞争者20的学生挑战20 2 24整个excections Intervistions 24整个ATCESTIND 2 24全整个方面224整个方面224全整个方面224全面挑战224 Effective Discipline 36 General Considerations 36 Recess Restriction 40 PBIS Practices for Classroom Management 41 Cognitive Approaches 47 Conclusion 51 CHAPTER THREE 53 Methods 53 Introduction 53 Research Paradigm 54 Research Methods 55 Setting and Participants 56 Data Tools 57 Behavioral Graphic Organizer 58 Affect Charts and Data 59 Daily Researcher Notes 59 Staff Survey 60
AEF0217 的 1/2 期临床试验是一项随机、双盲、平行研究,在患有唐氏综合症的年轻人(18 至 35 岁之间)中,每天一次治疗 28 天后,比较一剂 AEF0217(0.2 毫克口服剂量)与安慰剂的效果。该试验的主要目的是评估 AEF0217 的安全性和耐受性,这对于脆弱的唐氏综合症患者群体尤为重要。次要和探索性目标是研究 AEF0217 对唐氏综合症年轻人行为障碍的药代动力学和疗效。这项研究由西班牙巴塞罗那德尔马医院医学研究所 (HMRIB) 的 de la Torre Fornell 教授(首席研究员)和西班牙马德里公主医院的 Real de Asua 博士的团队开展,研究对象为 29 名患有轻度至中度智力障碍的唐氏综合症年轻人。还研究了 AEF0217 治疗的效果与 APOE4 基因型(APOE4 阳性与 APOE4 阴性)的关系。这种基因标记已被证明与内源性大麻素生理学和患阿尔茨海默病的易感性有关。
体验式回避是指个人表现出不愿与某些个人经历(包括身体感觉,情感,思想,记忆和行为倾向)的现象。他们采用认知和情感来避免这些经历。广泛的研究将经验避免与各种精神疾病,行为障碍和创伤后应激障碍联系起来。现有文献强调了理解体验式避免作为心理症状发展和维持的中心机制的重要性,但需要进一步研究以充分理解其维度和机制。因此,本文旨在对当前理论和经验避免的经验证据进行全面审查,同时阐明其与心理病理学的联系。我们根据对先前的情绪调节模型进行了广泛的审查和批判性分析,提出了一种经验回避过程的模型,该模型在情绪调节过程中通过经验避免在情绪调节过程中整合了表达性抑制和认知重新评估。这个建议的模型旨在通过为未来的研究提供宝贵的见解来解释体验避免的形成和维护方面。我们还研究了体验避免与各种精神疾病之间的关联,包括焦虑,抑郁,强迫症 - 螺栓障碍和创伤后应激障碍。详细说明这些机制为未来的研究工作和临床干预提供了路线图。
儿童和青少年的 TBI 是美国的主要公共卫生问题,仅 2014 年,17 岁及以下儿童中就有超过 837,000 例与 TBI 相关的急诊就诊、住院和死亡病例 {1}。新发的受伤后精神障碍,也称为新型精神障碍,很常见,人们已经对其生物心理社会预测因素或相关因素进行了研究 {2-7}。当前的研究以生物心理社会模型为依据 {8},是第一项前瞻性研究,研究连续招募的 TBI 儿童样本,该研究检查了 DSM-IV- TR {9} 受伤后对立违抗性障碍 (ODD)、品行障碍 (CD) 或未另作规定的破坏性行为障碍 (DBD NOS) 的发病情况,并在受伤后 6 个月进行评估。后一种疾病符合 DSM-5 中“其他特定破坏性、冲动控制和品行障碍”的标准。{10} 我们的方法是将患有任何这些新发疾病的儿童作为一个单独的群体进行研究,“新型 ODD 或 CD 或 DBD NOS”,因为预计发病率较低且现象学相似。然而,正如将要揭示的,在受伤后 6 个月,没有出现新型 CD 或 DBD NOS 病例。因此,为简单起见,我们感兴趣的结果被称为新型 ODD。
非典型抗精神病药越来越多地用于治疗患有多种神经精神疾病的儿童和青少年。在疾病中疾病的背景下,年轻患者开处方非典型抗精神病药的最常见症状是有害的,普遍的,持续的侵略性的。不幸的是,向医生通报年轻人非典型抗精神病剂量的证据基础相对较小,而小儿种群中神经精神合并症的率很高,可以增加过度用药的风险。越来越多的证据表明某些儿科神经精神疾病表明,聚焦组合药物治疗,尤其是在合并症的情况下,可能是一个合理的选择。具体而言,将精神刺激剂和非典型抗精神病药结合起来的有针对性的治疗方法,每种都以最低有效的剂量,可能是治疗患有普通儿科合并症患者的最有效的手段,这些患者患有普通儿科/多动障碍/多动障碍障碍和侵略性破坏性行为障碍。可用的数据虽然很少,但似乎表明,在该患者人群中,心理刺激剂与非典型抗精神病药物的结合可能是安全且耐受性的。(初级保健伴侣J Clin Psychiatry 2003; 5 [Suppl 6]:10–13)
BVB模型提出,在LBD的大多数情况下,第一个病理α-突触核蛋白聚集体在肠道或嗅球中形成(图1)4,10-13。在身体优先的LBD中,路易病病理学起源于肠道的肠神经系统,并通过副交感神经迷走神经和交感神经自主神经纤维侵入大脑。这些身体优先的患者通常会在临床诊断前几年出现自主症状和REM睡眠行为障碍(RBD)。相比之下,大多数具有大脑优先LBD的病例是在鼻子的嗅觉上皮触发的,Lewy病理学通过嗅觉神经侵入大脑。通过这种途径,病理可以更快地到达多巴胺能细胞,因此脑率先LBD的前瞻相位较短。脑前患者通常在诊断前不会出现自主问题或RBD,但是大多数患者会在诊断后出现这些症状;但是,大多数人将在后来出现这些症状,因为扩散病理不可避免地会影响LBD晚期阶段的神经系统的所有部位。因此,尽管身体和脑前患者的开始差异很大,但随着疾病的发展,他们变得越来越相似。