XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System覆盖范围
同种异体干细胞移植临床覆盖范围...
干细胞移植，也称为造血干细胞移植，是从患者（自体）或供体（同种异体）骨髓，外周血液或脐带血从患者的（自体）或供体（自体）或供体（自体）或供体（同种异体）中收获的过程。在同种异体干细胞移植中，也称为造血细胞移植（HCT），干细胞是向患者捐赠给患者的另一个遗传匹配的干细胞供体的人。这通常是与患者相同的组织类型的兄弟姐妹。如果没有可用的兄弟姐妹，则搜索捐赠者的注册表，以找到适当匹配的无关干细胞供体。同种异体移植可以提供治愈多种血液和骨髓癌和其他疾病的最佳机会。它们是具有重大风险的复杂程序。通过不匹配的捐助者或志愿者无关的供体移植，复杂性和风险可能会增加。因此，同种异体移植通常不适合所有患者。可用的两种类型的同种异体HCT治疗计划：骨髓性和非毛囊。在骨髓性同种异体HCT之前，患者接受了高剂量化学疗法的调理方案，有时还会接受放射治疗。该调节方案有两个目的：（1）它破坏了体内剩余的癌细胞，（2）它削弱了患者的免疫系统，以防止身体拒绝捐赠的干细胞。此过程称为植入。这种益处只能在同种异体干细胞移植中发生。这称为嫁接 - 抗宿主 - 疾病（GVHD）。当移植成功时，捐赠的干细胞会移至骨髓，在那里它们将开始产生新的血细胞，包括红细胞，血小板和白细胞。同种异体HCT的好处之一是，在患者捐赠细胞后，它们创建了一种新的免疫系统，可攻击患者体内任何剩余的癌细胞。这称为移植物肿瘤效应，它可能比用于破坏癌细胞的调节方案更重要。同种异体HCT的一种并发症是，尽管受到抑制免疫系统的治疗，但患者的身体可能会在能够在骨髓中植入捐赠的干细胞之前拒绝捐赠的干细胞。同种异体HCT的另一个并发症是，来自供体的免疫细胞（移植物）可能会攻击患者体内健康细胞（宿主）。GVHD可能是轻度，中度或重度。有GVHD的治疗方法，但是在某些患者中，GVHD对治疗没有反应，可能是致命的。针对年龄较大或健康状况不佳的患者的髓质性同种异体HCT相对罕见。这是因为移植前调节方案通常对此类患者，尤其是功能较差的内脏器官的患者耐受性不佳。然而，对于某些年龄较大的患者，强度降低的同种异体干细胞移植可能是适当的治疗方法。可能会降低强度同种异体移植。降低强度的同种异体移植物，有时称为非全能性或迷你移植，使用的化学疗法和放射剂的毒性较低，毒性较小，而不是在标准的髓质同种异体同种异体HCT之前给出的调理方案。
Pub 100-03 Medicare国家覆盖范围确定
主题：同种异体造血干细胞移植（HSCT）的骨髓增生综合征（MDS）国家覆盖范围测定（NCD）110.23 I.变化的摘要：这种变化请求的目的（CR）是为了通知承包商，CMS使用骨髓，周围血液或脐带血液干细胞对Medicare患者的MEDARE患者的医疗保险扩大了同种异体造血干细胞移植，该医疗保险患者具有符合特定标准的MEDARE。联邦政府创建的NCD对审查和/或裁决主张，确定和/或付款决策的MAC具有约束力，还可以约束质量改进组织，合格的独立承包商，医疗保险委员会和行政法法官（ALJS）（见联邦法规42联邦法规（请参阅联邦法规）（请参阅42（CFR）第405.10555555页）（42）（42）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）（4）。扩大覆盖范围的NCD也对Medicare Advantage组织具有约束力。此外，ALJ可能不会审查NCD。（请参阅《社会保障法》第1869（f）（1）（a）（i）节。）生效日期：2024年3月6日 *，除非另有说明，否则生效日期是服务日期。实施日期：2024年10月7日，仅对手动更改的免责声明：修订日期和传输号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料先前已发表，并且保持不变。但是，如果此修订包含内容表，则您将仅收到新的/修订的信息，而不是整个目录。II。 手动指令的更改：（n/a未更新手动）r =修订，n = new，d =已删除 - 每行只有一个。II。手动指令的更改：（n/a未更新手动）r =修订，n = new，d =已删除 - 每行只有一个。
RE：诺基亚处方药覆盖范围管理员更改
自2021年1月1日起生效，CVS Caremark将取代Express Scripts作为参加服务点（POS），传统赔偿（TI）和UnitedHealthCare Group Medicare Advantage（PPO）（MA PPO）（MA PPO）医疗选项的参与者的处方药管理员。以下是有关CVS Caremark的更改的信息，如果您在2021年作为参与者保留这些选项。由于更改了CVS Caremark，将对主动职业雇员的医疗费用计划提供的处方药计划的计划设计更改；共同付款，共同保险，免赔额和自付费最大值将与2020年相同。在大多数情况下，当我们的处方药覆盖范围移至CVS Caremark时，您不会遇到任何中断。但是，可能会有一些更改，包括：
2024 GLP -1前景和覆盖范围考虑-AON
关于GLP-1类的成本，随着GLP-1已成为治疗糖尿病的护理标准，糖尿病将继续增长。此外，如图2：GLP-1市场的变化在2024年和2025年所预期的那样，正在研究其他使用指示。2024年3月8日，FDA批准了GLP-1减肥药Wegovy（semaglutide）减少心血管（CV）死亡，心脏病发作和中风，患有现有CV疾病的成年人。此外，在肾脏疾病和肝病中还进行了积极的研究，特别是NASH（非酒精性脂肪性肝炎），这是在后期试验中。NASH术语正在变为MASH，因为重点转移到了代谢问题。仍然有关于GLP-1类的成本影响的章节。
Pub 100-03 Medicare国家覆盖范围确定
第3章，第90.3.1节，《索赔处理手册》，以获取进一步的说明。iv。提供者教育Medicare LearningNetwork®（MLN）：CMS将在我们发布CR后不久通过MLNConnects®新闻通讯来开发和发布国家提供商教育内容，并通过MLNConnects®新闻销售。Mac应链接到您网站上的相关信息，并关注IOM Pub。编号100-09第6章，第50.2.4.1节，用于将新闻通讯分发给提供商。遵循本手册部分时，您无需单独跟踪和报告MLN内容发布。我们发布新闻通讯后，您可以补充当地的教育内容。受影响的承包商：A/B Mac B部分，A/B Mac部分A V.支持信息部分A：建议和支持与列出的要求相关的信息：N/A“应该”表示建议。
质子泵抑制剂在门诊环境中的覆盖范围
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗，包括GERD，消化性溃疡，消化不良，NSAID诱导的溃疡，幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法，但在医院和初级保健中，不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂，可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法，这使他们忘记评估（尤其是长期）治疗的危害和益处。几项研究表明，质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查，这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出，近年来急剧上升。2。范围
第1页，共8个M02282022福利和覆盖范围
应就其根据州法律延续保险的可能权利联系其州保险监管机构。您也可以使用其他覆盖范围选项，包括通过健康保险市场购买个人保险范围。有关市场的更多信息，请访问www.healthcare.gov或致电800-318-2596。您的申诉和上诉权利：如果您对拒绝索赔的计划提出投诉，则有一些机构可以提供帮助。此投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息，请查看您将获得该医疗要求的福利的说明。您的计划文件还提供有关如何出于任何原因提交索赔，上诉或申诉的完整信息。有关您的权利，本通知或协助的更多信息，请联系。www.humana.com或866-4sist（427-7478）。劳动雇员福利安全管理部：866-444-EBSA（3272）或www.dol.gov/ebsa/healthreeform。该计划提供最低基本覆盖范围？是。最低限度的覆盖范围通常包括计划，通过市场或其他个人市场政策获得的健康保险，Medicare，Medicaid，Chip，Tricare以及某些其他覆盖范围。如果您有资格获得某些类型的最低基本覆盖范围，则可能没有资格获得高级税收抵免。该计划符合最低价值标准？是。语言访问服务：西班牙语（Español）：Para obtener asistencia enespañol，llame al 866-4sist（427-7478）。如果您的计划不符合最低价值标准，则您可能有资格获得高级税收抵免，以帮助您通过市场支付计划。（TTY：711）。
放射学诊断程序 - Medicare Advantage覆盖范围
Medicare预防服务-MLN教育工具，网址为https://www.cms.gov/medicare/prevention/prevntiongeninfo/medicare-preventive-services/mps-quickreferencechart-1.html。本地覆盖范围的确定（LCD/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且需要在适用的情况下遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/search.aspx上找到。（2024年1月4日访问）计算机断层扫描（CT扫描）以获取覆盖指南，请参阅NCD有关计算机断层扫描（220.1）。本地覆盖范围确定（LCD）/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/new--creens/earch.aspx上找到。For states/territories with no LCDs/LCAs , for uses of CT scans not specifically addressed by the National Coverage Determination (NCD) for Computerized Tomography (220.1) , refer to the following for coverage guidelines: • For regions/states/territories involved in the UnitedHealthcare Radiology Prior Authorization and Notification Program , refer to the Medicare Advantage Plans Radiology and Cardiology Clinical Guidelines at https://www.uhcprovider.com/en/prior-auth-advance-notification/radiology-prior-authorization.html。•对于不参与联合医疗放射学的地区/州/国家/地区事先授权和通知计划，请参阅国家认可的准则，即Interqual®指南。Medicare没有CCT和CCTA的NCD。对于没有LCD/LCA的州/领土，请参阅以下内容的覆盖范围指南：（2024年1月4日访问）计算机断层扫描（CCT）和冠状动脉层析造影血管造影（CCTA）多探测器（多端tector-row/Multi-Slice）计算机心脏断层扫描（MDCT）也称为心脏计算机质量冠状动脉造影术（CCTA）或计算机术的心脏计算冠状动脉造影（CCTA）或Comput and Computic and the Heart and Core and Heart and Heart and Heart and Coronary Arteries。本地覆盖范围确定（LCD）/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定的LCD/LCA，请参阅表中心计算机断层扫描和冠状动脉层析成像血管造影的表。
Glimepride的II型糖尿病的覆盖范围变化
自2023年1月1日起，HAP授权将需要事先获得II型糖尿病药物，Glimepride的HAP授权MI Health Link患者的授权。Glimepride被认为是67岁以上成年人的高风险药物。类似且更安全的替代方案，Glipizide是按照配方的，不需要事先授权。为了避免患者治疗的延迟，请考虑将患者切换到Glipizide。如果患者无法使用Glipizide，请提交Glimepride事先授权。可以提交事先授权：
扩大退伍军人医疗保险覆盖范围的战略计划
简介 过渡期服役人员 (TSM) 和退伍军人从军队过渡到平民生活的过程需要 2 年。它从退役前 365 天开始，一直延续到退役后 365 天。退伍军人事务部 (VA) 与国防部 (DoD)、退伍军人服务组织 (VSO) 和其他社区合作伙伴合作，在整个过程的多个阶段提供过渡援助规划和服务。一旦 TSM 开始退役过程，福利顾问就会与过渡援助计划 (TAP) 和 VA 医疗保健联络员合作，向 TSM 提供可用福利的概述。福利顾问还会为 TSM 提供一对一的帮助。退役后，可以确定是否有资格入伍，TSM 可以申请 VA 医疗保健福利。