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干细胞移植,也称为造血干细胞移植,是从患者(自体)或供体(同种异体)骨髓,外周血液或脐带血从患者的(自体)或供体(自体)或供体(自体)或供体(同种异体)中收获的过程。在同种异体干细胞移植中,也称为造血细胞移植(HCT),干细胞是向患者捐赠给患者的另一个遗传匹配的干细胞供体的人。这通常是与患者相同的组织类型的兄弟姐妹。如果没有可用的兄弟姐妹,则搜索捐赠者的注册表,以找到适当匹配的无关干细胞供体。同种异体移植可以提供治愈多种血液和骨髓癌和其他疾病的最佳机会。它们是具有重大风险的复杂程序。通过不匹配的捐助者或志愿者无关的供体移植,复杂性和风险可能会增加。因此,同种异体移植通常不适合所有患者。可用的两种类型的同种异体HCT治疗计划:骨髓性和非毛囊。在骨髓性同种异体HCT之前,患者接受了高剂量化学疗法的调理方案,有时还会接受放射治疗。该调节方案有两个目的:(1)它破坏了体内剩余的癌细胞,(2)它削弱了患者的免疫系统,以防止身体拒绝捐赠的干细胞。此过程称为植入。这种益处只能在同种异体干细胞移植中发生。这称为嫁接 - 抗宿主 - 疾病(GVHD)。当移植成功时,捐赠的干细胞会移至骨髓,在那里它们将开始产生新的血细胞,包括红细胞,血小板和白细胞。同种异体HCT的好处之一是,在患者捐赠细胞后,它们创建了一种新的免疫系统,可攻击患者体内任何剩余的癌细胞。这称为移植物肿瘤效应,它可能比用于破坏癌细胞的调节方案更重要。同种异体HCT的一种并发症是,尽管受到抑制免疫系统的治疗,但患者的身体可能会在能够在骨髓中植入捐赠的干细胞之前拒绝捐赠的干细胞。同种异体HCT的另一个并发症是,来自供体的免疫细胞(移植物)可能会攻击患者体内健康细胞(宿主)。GVHD可能是轻度,中度或重度。有GVHD的治疗方法,但是在某些患者中,GVHD对治疗没有反应,可能是致命的。针对年龄较大或健康状况不佳的患者的髓质性同种异体HCT相对罕见。这是因为移植前调节方案通常对此类患者,尤其是功能较差的内脏器官的患者耐受性不佳。然而,对于某些年龄较大的患者,强度降低的同种异体干细胞移植可能是适当的治疗方法。可能会降低强度同种异体移植。降低强度的同种异体移植物,有时称为非全能性或迷你移植,使用的化学疗法和放射剂的毒性较低,毒性较小,而不是在标准的髓质同种异体同种异体HCT之前给出的调理方案。

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