当一种练习被另一种练习吸收(或继续贡献)对CPRD AURUM数据库吸收(或继续贡献)时,患者数据的重复可能会发生。此问题可能会影响迄今为止CPRD AURUM数据库的所有构建。当一个练习被另一个练习吸收时,它就停止向数据库贡献数据,但其数据仍然在数据库中,就像所有其他关闭或停止贡献数据的实践相同的方式。吸收实践中的患者在吸收实践中被分配了新的患者识别符,但将所有数据纳入并保留其最初的注册开始日期,即他们的新实践。这与单个患者在两个有助于数据库的实践之间移动时发生的情况不同。在这种情况下,先前的数据也跨越了,但是由于它是在新注册日期之前,因此可以通过排除每个人注册日期之前记录的数据来避免重复。这些人在分析中有效地分为两个独立的人。我们已经确定了似乎已经合并为其他贡献实践的实践,并建议您可能想在可能的情况下将其排除在研究之外。实践标识符在CPRD网站上的最新CPRD AURUM数据规范文档中列出,并定期更新。这些做法超过95%的患者共享注册开始日期,性别和出生年份的患者,与患者在同一地区的另一种实践中。没有其他成对的实践共享超过70%的值。我们打算在将来的构建中解决此问题,但是较旧的构建将保持不变,以便复制以前的分析。
car-t是一种由患者自己的T细胞制造的新药,并重新填充以治疗某些类型的癌症。进行毒性后,需要亲密的输血后管理。在干细胞移植,免疫疗法和治疗这些癌症方面经历的临床医生最适合提供服务。CAR-T的临床实践最初是在血液学和干细胞移植单位开发的,该单位由国际细胞疗法学会(ISCT)联合认证委员会(ISCT)和欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)(以下简称杰西)进行了细胞疗法的认证,用于在移植 /免疫治疗和临床研究和学术研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究中的服务。CAR-T细胞疗法是一种创新的抗癌治疗。CAR-T细胞疗法是细胞疗法的第一条细胞疗法中的第一个,该管道从“基础到床边”过渡到恶性肿瘤和非恶性疾病。他们被认为是高度创新的个性化疗法,可提供潜在的有效治疗,并具有严重但易于管理的不良事件(AES),需要专门的监测和管理。Cytokine-release syndrome (CRS) and CAR-T cell-related encephalopathy syndrome (also referred to as immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome [ICANS]) are the most common toxicities observed after CAR-T ‑ cell therapy and, rarely, CRS can evolve into fulminant haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)。HSE具有开发和 /或引入新颖和有毒的抗癌治疗的经验,例如复杂的免疫疗法以及集中和发展专业知识的需求是关键。对具有积极的支持性护理,抗白介素(IL)6治疗和/或严重病例的皮质类固醇的强化监测,准确的分级和及时管理毒性,以降低与CAR-T细胞治疗相关的发病率和死亡率(1,2)。NCCP指定为Crumlin的圣詹姆斯医院(SJH)和爱尔兰儿童健康(CHI),作为治疗患有CAR-T的成人和儿科患者的初始地点,用于通过HSE批准批准偿还的指示。2022年,另外一家医院,大学医院戈尔韦(UHG),也被指定为成年患者治疗的CAR-T中心。为了将CAR-T治疗计划实施到医疗保健系统中,有许多要求,包括监管,认证,技术和物流。临床注意事项包括服务的位置,可用的多学科团队(MDT)和员工的专业培训。在NCCP服务规范文档中概述了有关出血 - 肿瘤服务(3)的基础设施和劳动力方面的某些要求(3),并符合NCCP指定的1型癌症中心的要求(4)。通过国家服务计划过程考虑服务开发要求。