car-t是一种由患者自己的T细胞制造的新药,并重新填充以治疗某些类型的癌症。进行毒性后,需要亲密的输血后管理。在干细胞移植,免疫疗法和治疗这些癌症方面经历的临床医生最适合提供服务。CAR-T的临床实践最初是在血液学和干细胞移植单位开发的,该单位由国际细胞疗法学会(ISCT)联合认证委员会(ISCT)和欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)(以下简称杰西)进行了细胞疗法的认证,用于在移植 /免疫治疗和临床研究和学术研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究中的服务。CAR-T细胞疗法是一种创新的抗癌治疗。CAR-T细胞疗法是细胞疗法的第一条细胞疗法中的第一个,该管道从“基础到床边”过渡到恶性肿瘤和非恶性疾病。他们被认为是高度创新的个性化疗法,可提供潜在的有效治疗,并具有严重但易于管理的不良事件(AES),需要专门的监测和管理。Cytokine-release syndrome (CRS) and CAR-T cell-related encephalopathy syndrome (also referred to as immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome [ICANS]) are the most common toxicities observed after CAR-T ‑ cell therapy and, rarely, CRS can evolve into fulminant haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)。HSE具有开发和 /或引入新颖和有毒的抗癌治疗的经验,例如复杂的免疫疗法以及集中和发展专业知识的需求是关键。对具有积极的支持性护理,抗白介素(IL)6治疗和/或严重病例的皮质类固醇的强化监测,准确的分级和及时管理毒性,以降低与CAR-T细胞治疗相关的发病率和死亡率(1,2)。NCCP指定为Crumlin的圣詹姆斯医院(SJH)和爱尔兰儿童健康(CHI),作为治疗患有CAR-T的成人和儿科患者的初始地点,用于通过HSE批准批准偿还的指示。2022年,另外一家医院,大学医院戈尔韦(UHG),也被指定为成年患者治疗的CAR-T中心。为了将CAR-T治疗计划实施到医疗保健系统中,有许多要求,包括监管,认证,技术和物流。临床注意事项包括服务的位置,可用的多学科团队(MDT)和员工的专业培训。在NCCP服务规范文档中概述了有关出血 - 肿瘤服务(3)的基础设施和劳动力方面的某些要求(3),并符合NCCP指定的1型癌症中心的要求(4)。通过国家服务计划过程考虑服务开发要求。
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