机构名称：
¥ 1.0
• 改善心力衰竭患者的药物治疗管理 • 减少因心力衰竭并发症而入院的急诊人数并节省相关费用 • 减少心脏病学随访和急诊室就诊人数 • 提高其他初级和社区医疗保健人员（全科医生、执业护士、护士长、病例管理师）的护理和监测标准 • 提高初级保健人员在滴定心力衰竭药物方面的技能和信心 • 心脏病学服务和全科医生之间的紧密联系 • 提高患者自我管理病情的能力 • 支持综合护理的 MDT • 支持 PC 与心力衰竭 MDT 的联络 • 改善患者体验 • 高级/终末期护理计划，包括通过 MDT 使用 Dorset 护理计划 • 支持患者进行临终关怀 • 可审计和定期报告/绩效记录 (DiiS) • 纽约心脏协会 (NYHA) 减少症状分类。 • 针对 HFrEF 治疗的所有四大支柱（ACEi / ARB、ARMI、Betablocker、MRA 和 SGLT2i）进行了优化
附表 2 – 服务 A. 服务规范
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