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World File Search System计费
计费代码：3510-33商务部...
该文档计划于20124年3月1日在联邦公报上发布，并在https://federalregister.gov/d/2024-04382上在线提供，并在https://govinfo.gov
提供商和计费手册-2023
Ambetter致力于通过支持他们为我们的成员提供良好协调和适当的医疗保健的努力来协助其提供商社区。Ambetter还致力于通过本提供商手册向其提供者提供有关Ambetter的运营，政策和程序的全面和及时信息。此手册的更新将发布在我们的网站上的Ambetter.sunshinehealth.com。此外，可以通过在网站上发布的公告和通知通知提供商，并有可能就付款通知的说明进行通知。提供商可以通过1-877-687-1169与我们的提供商服务部联系，要求将本手册的副本邮寄给您。根据参与的提供商协议，提供者必须遵守本手册的规定。Ambetter通常会遵守本手册中各种要求的符合，并可能启动纠正措施，包括拒绝或减少付款，暂停或终止，如果不遵守本手册的任何要求。
MDPP计费和付款结构
本演讲是作为向公众提供服务的准备，并不旨在授予权利或施加义务。本演示文稿可能包含参考文献，法规或其他政策材料的链接。提供的信息仅旨在作为一般摘要。无意取代书面法律或法规。我们鼓励读者审查特定法规，法规和其他解释材料，以完全准确地陈述其内容。
资格审查和计费培训问答
是的。如果患者有私人/商业保险，您需要联系保险公司，了解如何对 WVA 评估网格中未列出的任何产品进行编码。如果产品不在 WVA 网格中，则不需要 DBA。但是，通过华盛顿州儿童疫苗计划 (CVP) 提供的疫苗/产品未包含在网格中的情况并不常见。
使用Ultomiris的编码和计费指南
处方者必须注册REMS，为患者提供严重脑膜炎球菌感染的风险，为患者提供REMS教育材料，评估脑膜炎球菌疫苗的患者疫苗接种状态（针对A，C，C，W，Y和B血清群的A，C，W，Y和B），并根据当前的ACIP建议（如果需要的话），则根据当前的ACIP建议（如果需要）。如果必须紧急开始治疗，则必须开处方抗菌药物预防，并且根据目前的ACIP建议至少在首次剂量的Ultomiris之前两周，患者并不是对两种脑膜炎球菌疫苗的最新情况。患者必须获得有关需要接受脑膜炎球菌疫苗并按照指示服用抗生素，脑膜炎球菌感染的体征和症状的咨询，并指示在Ultomiris治疗后的所有时间和8个月内及时携带患者安全卡。
利益冲突计划 - 计费合规性（功能...
纪念斯隆凯特琳癌症中心 (MSK) 的使命是通过卓越的研究、教育、推广和具有成本效益的患者护理计划，在癌症及相关疾病的预防、诊断、治疗和治愈方面发挥领导作用。MSK 社区正在开发用于癌症护理和预防的新概念和治疗方法，参与外部活动以促进这些科学发现向世界各地患者的转化和实际应用，从而支持这一使命。MSK 认识到，虽然 MSK 员工有机会通过外部活动和与行业的合作来改善和推进癌症护理和研究，但这种关系可能会引起与 MSK 职责的利益或承诺冲突。MSK 已采用此利益冲突和承诺政策（政策）来识别、审查和管理可能引起冲突的情况。MSK 将在维护和保护 MSK 对其使命和社区的承诺的背景下允许、披露和管理外部利益和关系。本政策认为，当个人的经济利益可能直接且显著地影响其 MSK 职责，或个人的经济利益可能直接且显著地受到其 MSK 职责的影响时，即存在利益冲突 (COI)；当个人的经济利益可能直接且显著地受到其 MSK 职责的影响时，即存在承诺冲突。
BWC 提供商计费和报销手册
a. 食宿； b. 治疗允许的疾病的所有药物，包括非处方药和处方药； c. 个人卫生用品和服务； d. 洗衣服务； e. 活动计划； f. 支持性护理服务； g. 物理、职业和语言治疗； h. 心理社会服务； i. 肠内和肠外营养用品； j. 呼吸护理用品； k. 伤口护理用品和设备，如专用床和/或床垫； l. 与受伤工人护理级别相符的设备，如专用床或床垫； m. 并非仅供受伤工人使用的设备； n. 本政策第 IV.C.5 节未排除的非紧急预约往返救护车服务。 6. 有有限的服务可能会从全包每日费率中单独向 BWC 收费，包括：
免疫接种 (IZ) 服务计费
• 马里兰州医疗补助计划不承认疫苗接种代码 90471-90474 • 为成年患者接种疫苗时，请使用代码 99211（护士就诊）代替疫苗接种代码 90471-90474，除非提供者看过患者并且更高 EM 级别已适当编码。 • 儿童疫苗 (VFC) 疫苗使用附加在疫苗代码上的 SE 修饰符向医疗补助计划/MCO 收费。 • 如果提供者与医疗补助计划 MCO 联网，则提供者将为每剂 VFC 疫苗获得 23.28 美元的报销。
药物使用障碍计费指南
安全的戒断管理和稳定 - 当该人从急性或慢性中毒或从酒精或其他药物中退出的暂时性影响时，对一个人的照顾和治疗。指定的危机响应者（DCR）将确定一个人是“严重残疾或由于药物使用障碍而对自我或他人造成严重伤害的可能性”。提供的治疗是针对符合非自愿治疗法案（ITA）标准的人（第71.05章RCW）。
