疾病和认知能力下降需要量身定制的干预措施,以提高生活质量并保持认知功能(2)。中国正朝着一个深层的衰老社会发展,有65岁及以上的中国占中国大陆人口总数的12.6%(3)。现在有65岁及以上的人口,占其注册人口总人口的21.8%(3)。这个人物是进入超深衰老社会的第一个城市。超深老化对医疗构成了严重的挑战,而阿尔茨海默氏病是最典型,最高风险的痴呆症。痴呆症是一种缓慢且连续的疾病,其特征是认知功能受损,可降低一个人执行其任务/日常活动,社交互动和工作的能力;它通常伴随着精神,行为和人格变化(4),并给患者,家庭和社会带来深远的人类和经济负担。尽管痴呆症是全球医学领域中最热门的话题之一,但药物开发的进展不足。疾病进展开始在一个人被诊断出患有痴呆症之前10 - 15年(5,6)。因此,研究人员一直在探索在个人进入痴呆阶段之前进行筛查和干预的可能性。轻度认知障碍(MCI)引起了临床医生和学者的注意。一项涵盖22个中国各省的48项相关国内研究的研究发现,中国老年人人口的MCI总患病率为14.71%(7)。MCI是指正常衰老和痴呆症之间的过渡性认知下降,其临床表现是主观的记忆/认知抱怨,伴随着客观的证据,保留了日常生活能力,并且没有达到痴呆水平。因此,许多研究试图通过早期预防和治疗来识别MCI的有效治疗方法,以减少阿尔茨海默氏病的发生率(8)。关于MCI的治疗和干预,第一类是药物,包括针对记忆下降,脑萎缩,流动性降低和危险因素的药物。对51项药物试验的研究(包括痴呆药,16种抗高血压药,4种糖尿病药物,2种非甾体类抗抗炎药或阿司匹林或阿司匹林,17种激素和7种脂质降低药物)临床表明,评估药物在Cognitive scorcors score score score score conscore conscore conscore conkore score score score conscore conscore conkore score score cose既没有降低,又表现出了7种脂肪剂。不一致的事件不一致(9)。第二个是非药物疗法,主要由两个领域组成:认知和运动干预措施。运动,尤其是有氧运动,是MCI非药理干预的流行领域。运动,尤其是有氧运动,是MCI非药理学干预的流行领域。2018年,美国神经病学会明确包括每周两次运动参加MCI患者的建议治疗计划(10)。 有氧运动也可能对衰老大脑的生理学有阳性的影响(13 - 15)。2018年,美国神经病学会明确包括每周两次运动参加MCI患者的建议治疗计划(10)。有氧运动也可能对衰老大脑的生理学有阳性的影响(13 - 15)。有氧运动通过改善MCI患者的全球认知,逻辑记忆,抑制作用,记忆力,注意力和处理速度来使认知功能受益(11,12)。可能的机制是有氧运动减少白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达并增加了脑源性
通讯Sylvia Villeneuve,道格拉斯心理健康大学研究所,预防阿尔茨海默氏病研究中心(停止AD),Perry Pavilion Room E3417.1,6875 Boulevard Lasalle,蒙特利尔,QC H4H1R3,加拿大,蒙特利尔Boulevard Lasalle。电子邮件:sylvia.vilneuve@mcgill.ca关键词:MCI,PET,CSF,等离子体,淀粉样蛋白,TAU
背景:抑郁综合征(DS)和认知障碍(CI)与不成功的衰老有关。但是,对喀麦隆知之甚少。本研究旨在评估喀麦隆老年人中与DS和CI相关的因素。方法:为这项横断面研究选择了599名年龄≥60岁的人的代表性样本。社会人口统计学和健康数据。ds和CI。ROSOW移动量表,日常生活活动(ADL)和日常生活(IADL)量表的乐器活动用于评估功能能力。CHI-2,ANOVA和多元回归分析,以评估与DS和CI相关的因素。统计显着性的阈值为5%。结果:平均年龄为68.9±7.2岁,性别比m/ f = 0.93,体重为68.5±14.7 kg。ds影响了14.5%的人口,CI为21.4%。在多变量分析中,DS与男性性别(OR)= 1.7 [95%置信区间(CI):1.1 - 2.7],P = 0.031)和不活动(OR = 1.7 [95%CI:1.0 - 3.0],P = 0.043)。结论:相关的因素表明,与无活动的不活动作斗争并鼓励早期和长期教育以防止老年人中的DS和/或CI。ci与缺乏教育(OR = 6.5 [95%CI:3.5 - 12.2],p <0.001),无活动性(OR = 5.3 [95%CI:1.6 - 17.9],p = 0.008),p = 0.008),单个(OR = 3.7 [95%CI:1.2 - 11.3],p = 0.0%,p = 0.05%,或3.3%,或civi:6或= 3.3%或civi:1.6或civi:1。1.1.1.19(或civi:1。1.1y)(或civi:1。1.1y)(或civi off off offof offof offof。 - 6.5],p = 0.001),并且与无IADL(OR = 0.3 [95%CI:0.2 - 0.6],P = 0.001)和ADL残疾(OR = 0.5 [95%CI:0.2 - 0.9],P = 0.032)。
共选定了 24 篇文章;其中 16 篇涉及动物研究,8 篇描述了人体研究。在这些论文中,使用 MTT 可持续减少围手术期和非围手术期的炎症。在 16 项动物研究中,有 5 项研究(2 项与谵妄有关,3 项与 POCD 有关)是在围手术期进行的。在这 5 项动物研究中,MTT 改善了围手术期的认知行为并减少了炎症。11 项动物研究是在非围手术期进行的。在所有这些研究中,MTT 均显示学习和记忆功能得到改善。MTT 对促炎细胞因子和与认知功能相关的生物标志物的水平有积极影响。在 8 项人体研究中,只有一项研究检查了围手术期 MTT 对认知功能的影响。该研究表明 POCD 的发病率降低,同时认知功能得到改善。其余 7 项研究中,有 6 项表明 MTT 改善了非围手术期患者的行为测试结果和认知能力
结果:与无CI组CHF患者相比,CI组CHF患者的全局效率、局部效率、聚类系数、小世界属性均降低,最短路径长度增加;与无CI组CHF患者相比,CI组CHF患者右侧梭状回(FFG.R)的节点度中心性以及左侧眶上额回(ORB sup. L)、左侧眶下额回(ORB inf. L)、右侧后扣带回(PCG.R)的节点效率均降低;CI组CHF患者特定区域纤维边缘数较少。 CHF合并CI患者的整体效率、局部效率、右侧眶上额回(ORB sup. R)至右侧眶中额回(ORB mid. R)的连接边与视空间/执行功能呈正相关,右侧眶上额回至右侧眶下额回的连接边(ORB inf. R)与注意/计算呈正相关。与无CI CHF患者相比,CI组CHF患者馈线连接和局部连接的连接强度明显降低,虽然合并CI组的CHF患者富棒连接强度与对照组相比有所降低,但无统计学差异。此外,在CHF合并CI患者中,富棒连接强度与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表的方位感(方向力)有关,馈线和局部连接强度与MoCA量表的视空间/执行功能有关。
痴呆描述了在神经退行性疾病中发生的一组症状,其特征是认知和行为功能的逐渐丧失。最近,针对患有痴呆症或轻度认知障碍的患者的一种潜在补充治疗,已探讨了非侵入性神经反馈训练。在这里,我们系统地回顾了这些研究,这些研究探讨了这些患者组的脑电图或功能磁共振成像的神经反馈训练方案。从总共1,912项筛选研究中,我们的最终样本中包括10个(n = 208个独立参与者,在实验组中,n = 81在对照组中完成了主要终点)。我们比较了研究之间的临床效率,并评估了他们的实验设计和报告质量。在大多数研究中,患者在不同的认知测试中的得分提高了。但是,来自随机对照试验的数据仍然很少,基于标准化指标的临床证据仍然没有定论。鉴于神经反馈场及以后的元研究发展,审查了个别研究的质量和报告实践。 我们以对未来研究的最佳实践的建议进行结论,这些研究研究了痴呆症和认知障碍中神经反馈训练的影响。鉴于神经反馈场及以后的元研究发展,审查了个别研究的质量和报告实践。我们以对未来研究的最佳实践的建议进行结论,这些研究研究了痴呆症和认知障碍中神经反馈训练的影响。
我们对研究的研究进行了系统的综述,该研究重点是自动预测对阿尔茨海默氏病(AD)痴呆症的轻度认知障碍进展,以及对影响性能的方法论选择的定量分析。此评论包括172篇文章,从中提取了234篇实验。对于每个人,我们报告了使用的数据集,特征类型,算法类型,performence和潜在的方法论问题。使用多元混合效果线性回归评估了这些特征对性能的影响。我们发现,使用认知,流通氧化葡萄糖 - 螺质发射层造影术或磁性脑电图和磁性变量显着提高了预测性能,与不包括其他方式相比,预测性能显着提高,尤其是其他模态,尤其是T1磁性音乐成像,但表明了一个明显的图表。认知评估的良好表现质疑成像的广泛使用,以预测AD的发展,并提倡探索进一步的域名认知评估。我们还识别了几个方法论问题,包括缺少测试集,或在几乎四分之一论文中使用其用于特征选择或参数调整的使用。在15%的研究中发现的其他问题对该方法与临床实践的相关性产生了怀疑。我们还强调,短期预测可能不会比预测受试者保持稳定
共同设计使用户能够通过参与问题的制定和解决在设计中做出积极贡献。Sanders 使用共同设计一词来指“设计师和未受过设计培训的人在设计开发过程中共同发挥的创造力”(Sanders & Stappers,2008,第 2 页)。然而,由于参与者的技能和理解水平不同,让用户参与设计过程可能具有挑战性。当让老年人参与新环境或新技术的设计时,这可能会成为一个更大的挑战(Newell,2011)。过去,与老年人一起工作的研究人员已经进行了几次尝试(Hees 等人,2019 年;Lindsay 等人,2012 年;Leong & Robertson,2016 年;Robertson 等人,2014 年;Vines 等人,2012 年);然而,许多传统的共同设计工具包对这一人群的要求太高,他们的独特需求无法通过传统的研究方法完全满足。
社区居住的非裔美国老人患轻度认知障碍 (MCI) 或阿尔茨海默病及相关痴呆症的可能性是老年白人的两倍,因此他们是需要早期监测的重要高危群体。由于成本和负担,更广泛的影像学或脑脊液研究存在重大障碍。我们将功能连接和图论测量(源自静息态脑电图 (EEG) 记录)与计算机化认知测试相结合,以基于社区居住的非裔美国老人样本识别 MCI 患者与健康对照者之间的差异。我们发现 MCI 患者的功能连接显著下降,图拓扑结构整合度较低。功能连接、拓扑和认知测量相结合对于预测 MCI 非常有效,而且综合测量方法比单一方法更有效。具体而言,通过将认知特征与功能连接和拓扑特征相结合,与使用单一认知或 EEG 域特征进行分类相比,预测结果有所改善,准确率为 86.5%,而最佳单一方法的准确率为 77.5%。居住在社区的非裔美国老年人认为 EEG 和计算机化测试可以接受,并且在区分健康对照者和居住在社区的 MCI 患者方面,结果很有希望。
摘要:认知健康的声音偏差称为轻度认知障碍(MCI),尽早监测它以防止痴呆症,阿尔茨海默氏病(AD)和帕金森氏病(PD)等复杂疾病。传统上,使用蒙特利尔认知评估(MOCA)对MCI严重性进行了手动评分来监测。在这项研究中,我们提出了一种新的MCI严重性监测算法,并通过自动产生与MOCA评分等效的严重程度得分来回归分析单通道电 - 摄影(EEG)数据的提取特征。我们评估了用于算法开发的多试验和单轨分析。进行多试验分析,从与突出的事件相关电位(ERP)点和相应的时域特征中提取了590个特征,我们利用Lasso回归技术选择了最佳功能集。经典回归技术中使用了13个最佳特征:多元回归(MR),集合回归(ER),支持向量回归(SVR)和Ridge回归(RR)。对ER的最佳结果是1.6的RMSE和剩余分析。在单审分析中,我们从每个试验中提取了一个时间 - 频图图像,并将其作为对构建的卷积深神经网络(CNN)的输入。这种深CNN模型的RMSE为2.76。据我们所知,这是从单渠道脑电图数据中使用多试和单个数据生成与MOCA相当于MOCA的MCI严重程度的自动分数。