问题摘要(包括对公民/服务用户的益处):诺丁汉城堡是该市的重要资产,被视为诺丁汉故事、营销和品牌推广的关键锁石。它对城市的主导地位及其与“罗宾汉”的联系代表了诺丁汉强烈的地方感。据估计,城堡每年可为当地经济贡献高达 1400 万英镑(总增加值),因此可以在支持整个城市和地区的经济增长、旅游业和自豪感方面发挥重要作用。诺丁汉城堡信托基金(“NCT”)于 2019 年 5 月被任命为诺丁汉城堡遗址的管理运营商。在投资总计 3100 万英镑改造资产和游客体验后,城堡于 2021 年夏天重新向公众开放。2022 年 11 月 30 日,理事会收到通知,信托基金已启动破产(清算)程序,当时该遗址不对公众开放。本文概述了有关该地点的当前情况以及城堡未来战略的关键考虑因素。它对为制定该战略而进行的关键财务、经济、风险和运营影响进行了评估。根据该评估,建议的方法是重新开放城堡,同时进行“交付模式评估”,这将最有利于为理事会和纳税人提供长期最佳价值选择。本文详细介绍了在进行交付模式评估期间,将实施哪些控制和缓解措施来管理在理事会直接管理下重新开放城堡作为博物馆和美术馆服务的一部分所产生的风险。本报告是否包含任何免于发布的信息?根据《1972 年地方政府法》附表 12A 第 3 和 5 段,下列报告附录免于发布,因为它们包含与 a) 敏感业务、商业和财务细节;以及 b) 特权法律咨询有关的信息。考虑到所有情况,维持豁免的公共利益大于披露信息的公共利益。披露这些信息不符合公众利益,因为如果公布,它将严重损害理事会在正在进行的谈判中的地位、与私营部门供应商的接触以及确保最佳价值的能力。
项目,以防止重复工作,并表明共同制作作品。我们的ICB委员会的承诺声明综合护理委员会致力于共同制作,我们认识到具有生活经验的人们为服务转型和调试带来的宝贵见解;这一见解的重要部分是为我们旨在改善诺丁汉和诺丁汉郡人民的整体健康和福祉做出贡献。作为董事会,我们承诺拥护共同制作,以支持组织在该战略中实现目标所需的更广泛的文化变革;并致力于反思自己如何以一种方式来支持在更广泛的综合护理系统中嵌入相互作用所需的文化变革。什么是调试?
个人 - 我们方法的中心是我们旨在改善的精神和身体健康的个人和社区。这意味着要涉及他们,并倾听他们告诉我们的aobut,这会对他们产生影响。我们还需要认识到个人对自己的健康和福祉会有不同的感觉 - 有些人可能不认识他们有问题,其他人可能希望做出改变,但不确定如何,而有些人可能正在努力维持他们所做的积极改变(例如戒烟)。我们的方法需要能够在每个阶段中的每个阶段支持人们,并将其转移到下一个阶段。
从这些经验中学到的经验教训导致了学生Cubesat计划的重新努力,以开发Astrojam。一个3U立方体,以改进为Wormsail设计的技术,展示了一个更正式的项目组织,并支持诺丁汉大学的实际研究。Astrojam拥有由UON ASTROPHARMACAY READIODS和NOTTINGHAM GEOSPATIAL INSTUTE(NGI)支持的学生开发的科学有效载荷。有效载荷包括一个小型荧光光谱仪,用于对无细胞生物培养子的原位分析产生模拟天体药物和基于立方体的GNSS干扰映射有效载荷。此外,与Brasília大学合作开发的相同的ADCS磁曲目将用于驱动和指向卫星。
uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for- doctor/prescribing-and-managing-medicines- and- devices 访问时间:2020 年 2 月 4. CQC 卫生和成人社会护理中的药物。(2019 年) 5. RPS 和 RCN 医疗环境中药物管理专业指导。 (2019) 6. NMC 护士和助产士行为、绩效和道德准则(2018 年更新) 7. http://www.medicines.org.uk/emc/ 访问时间:2020 年 2 月 8. 英国胸科学会长期氧疗指南 https://www.brit- thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/home-oxygen/ 9. www.bapen.org.uk 英国肠外和肠内营养协会 访问时间:2020 年 2 月 10. 姑息治疗手册 4. 诺丁汉和诺丁汉郡 ICS EOL 计划委员会 2019 年。 11. 2013 年管制药品(管理和使用监督)条例
这些平均值掩盖了一些鲜明的变化。生活在最不利地区的人们通常在7。5年前死亡,并且在健康状况不佳的情况下又花了14年的时间。这是健康不平等的一个例子。健康不平等是不公平和可避免的差异人之间的差异。这些变化反映了不同社区享有良好健康基础的差异 - 与住房,工作,教育,环境,运输,交通,早期,社区安全和凝聚力有关的差异。
宜居性是城市未来发展的核心概念,住房开发和重建对于支持城市经济复兴至关重要——提供住房以支持诺丁汉不断增长的劳动力,保留和吸引技能和人才,以及让公民和企业参与住房开发提供的工作和合同机会。诺丁汉已经在进行大规模的住房开发,2021 年 10 月全市将有 1,850 套新房在建。我们将继续提供更广泛的优质住宅、绿色公共领域和配套基础设施(如医疗保健和可能的学校)组合,以吸引年轻专业人士,留住毕业生,并鼓励家庭和老年人在城市生活和居住。我们将实施学生生活战略,以确保采用综合的城市生活方式,我们将支持诺丁汉成为联合国儿童基金会儿童友好城市。
一些国家报告研究了新冠疫情对儿童、青少年和家庭的影响。许多父母发现他们应对怀孕或婴儿的能力受到了影响,并报告说新冠疫情带来的变化影响了他们的婴儿或幼儿。越来越多的家庭面临粮食不安全问题,贫困儿童的数量正在增加。由于新冠疫情限制,儿童发展面临风险,包括社交和情感发展。由于学校停课期间父母支持孩子在家学习的能力不同,成就差距将扩大。家庭暴力可能有所增加。父母和孩子的情感和心理健康需求也更普遍,而发现和支持他们的机会却更少。
2.1. 糖尿病是一种慢性复杂代谢紊乱,以高血糖为特征,由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。截至 2019 年,英国有 390 万人被诊断患有糖尿病,其中 90% 为 2 型糖尿病。此外,还有近 100 万患有 2 型糖尿病的人尚未被诊断出来,使总人数达到 480 多万。预计到 2025 年,将有超过 530 万人患糖尿病。2.2. 目前,诺丁汉和诺丁汉郡 CCG 有 55,210 名 15 岁及以上的人患有 2 型糖尿病(患病率为 6.1%),另有 5,520 名 15 岁及以上的人被诊断患有 1 型糖尿病(患病率为 0.6%)。2.3.诺丁汉和诺丁汉郡 15 岁以上人群中 5% 患有糖尿病前期(诺丁汉郡中部 7.4%、诺丁汉郡南部 4.4%、诺丁汉市 3.2%)。肥胖是导致 2 型糖尿病的重要风险因素,也是导致妊娠期糖尿病的重要风险因素。2.4. 为了确保糖尿病患者在正确的时间在正确的地点接受治疗,糖尿病护理分为四个主要护理层级,如下图所示。