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医疗政策 - 羊膜和羊水
描述/背景可以通过斑块，局部应用或注射来管理几种商用形式的人类羊膜（HAM）和羊水。羊膜和羊水的治疗，以治疗各种疾病，包括慢性全厚度糖尿病性炎症性溃疡，静脉溃疡，膝关节骨关节炎，足底筋膜炎和眼科状况。人类羊膜人类羊膜（HAM）由两个相连的层，羊膜和绒毛膜组成，并形成了羊膜囊的最内线。准备用作同种异体移植时，膜在出生后立即收获，清洁，灭菌并进行冷冻保存或脱水。正在研究许多使用羊膜，绒毛膜，羊水和脐带的产品，以治疗各种疾病，包括慢性全厚度糖尿病性下型溃疡，静脉溃疡，膝盖骨关节炎，植物性炎症，植物性肌炎和骨骼疾病。产品是作为斑块配制的，可以用作伤口盖，或悬浮液或颗粒物或结缔组织提取物，可以局部注射或施加。新鲜的羊膜含有胶原蛋白，纤连蛋白和透明质酸，以及生长因子，细胞因子和抗炎蛋白（如介留蛋白）（如介留蛋白）（如介留蛋白）的组合。（1）有证据表明该组织具有抗炎，抗纤维细胞和抗菌特性。HAM被认为是非免疫原性的，尚未观察到引起实质性免疫反应。（2）据信，这些特性保留在冷冻保存的火腿和脱水的HAM产品中，从而产生具有再生潜力的容易获得的组织。在支持方面，一种脱水的HAM产物已显示出在体外和体内刺激间充质干细胞的迁移，并刺激间充质干细胞的迁移。
甲状腺髓样癌的科学现状
该研究评估了凡德他尼对晚期 MTC 患者的疗效，根据实体瘤疗效评价标准 (RECIST) 可测量病变，并且降钙素原 (Ctn) 至少为 500 pg/mL（Wells 等人，2012 年）。与安慰剂（19.3 个月）相比，凡德他尼可显著延长无进展生存期 30.5 个月（预测值）（HR 0.46；95% CI，0.31–0.69，P < 0.001）。试验中观察到的总体反应率在凡德他尼组为 45%，而在安慰剂组为 13%。虽然该研究的目的并非评估总体生存率，但治疗组之间的总体生存率没有差异。卡博替尼的 III 期 EXAM 试验将 MTC 患者随机分配接受研究药物或安慰剂治疗，这些患者在参加研究前病情进展（Elisei 等人，2013 年）。卡博替尼治疗患者的中位无进展生存期 (11.2 个月) 显著长于安慰剂组 (4.0 个月) (HR 0.28; 95% CI 0.19–0.40, P < 0.001)，卡博替尼部分缓解率为 28%，而安慰剂治疗患者的部分缓解率为 0%。无论 RET 突变状态如何，均观察到缓解。总生存期是本研究的次要终点，各治疗组之间没有差异 (HR 0.85; 95% CI, 0.64–1.12; P = 0.24) (Schlumberger 等人，2017 年)。MKI 有许多副作用，包括手掌足底红肿感觉异常、光敏感性、口腔炎、味觉改变、高血压、腹泻、恶心、厌食、疲劳和不受控制的甲状腺功能减退症。 14% 接受凡德他尼治疗的患者出现 QTc 延长。卡博替尼是一种更有效的抑制剂
并发运动训练对肌肉肥胖症老年人的静态和主动姿势控制过程中踝关节激活的影响：多中心，随机和对照试验
摘要：肌肉减少肥胖（SO），其特征是与年龄相关的肌肉损失和多余的体内脂肪，这显着损害了姿势控制。然而，有限的研究探讨了在患有SO的老年人姿势控制期间，同意运动训练对神经肌肉策略的影响。这项研究招收了50名具有SO的老年人，分为干预组（IG，n = 25，平均年龄= 76.1±3.5岁；平均BMI = 34.4±4.0 kg/m 2）和对照组（CG，n = 25，平均年龄= 75.9±5.4岁；平均BMI = 32.32.32.9±2.2.9±kg/m 2）。IG的参与者参加了60分钟的总移动性加上计划（TMP）课程，每周三次，共四个月，而CG则保持了典型的日常活动。在干预之前和之后进行了标准化评估。这些评估包括ROMBERG和定时进行和进行（拖船）测试，以及在各种条件下的压力中心（COP）位移参数的测量。此外，在姿势控制评估期间量化了踝肌肉活性，以及足底和背侧弯曲的最大自愿性收缩。干预后的结果显示，在Romberg中测量的站立时间（-15.6％，p <0.005）和TUG（-34.6％，p <0.05）测试显着减少。此外，在各种条件下，COP面积和速度显着降低（P <0.05）。姿势控制改善与强度的增加（p <0.05）和踝肌激活的减少有关（p <0.05）。这些发现突出了与肌肉减少症和肥胖的协同作用相关的神经肌肉系统变化的可逆性，强调了该人群中姿势控制调节的训练性。通过将这些见解纳入临床实践和公共卫生策略中，似乎可以优化具有SO的老年人的健康和福祉。
标准操作程序和临床路径神经病学...
耳石复位疗法 ................................................................................................................ 86 定量脑电图 (QEEG) ...................................................................................................... 88 神经反馈 .............................................................................................................................. 91 音频脑波训练 (ABWE) ...................................................................................................... 94 视觉治疗 ...................................................................................................................... 97 超声波治疗 ...................................................................................................................... 99 虚拟现实神经修复 ...................................................................................................... 101 脑机接口认知刺激 (BCI-CS) ...................................................................................... 104 脑动态思维调节 / 催眠治疗 ............................................................................................. 107 脑电波治疗 ............................................................................................................. 110 神经肌肉贴 (NMT) ............................................................................................................. 115 腕关节神经肌肉贴 (NMT) ............................................................................................. 118 腕关节神经肌肉贴 (NMT)隧道综合症 ................................................................ 122 神经肌肉贴扎 (NMT) 垫坐骨神经痛 .................................................................. 126 神经肌肉贴扎 (NMT) 垫 足底筋膜炎 .................................................................. 129 神经肌肉贴扎 (NMT) 垫 膝关节病 .................................................................. 132 经颅直流电刺激 (tDCS)/经颅交流电刺激(tACS) / 经颅随机噪声刺激 (tRNS) ................................................... 135 重复经颅磁刺激 (rTMS) ................................................................................... 138 干针治疗 .................................................................................................................... 141 干细胞 / Sel Punca ........................................................................................................ 143 Terapi Restoratif Botoks terhadap Spastisitas .................................................................................. 146 Injeksi Toksin 肉毒杆菌 Untuk Distonia Fokal ................................................................................ 148 Bedah Stimulasi Otak Dalam（深部脑刺激）.................................................................. 153 Kecepatan Hantar Saraf (KHS) .................................................................................. 157 Pemeriksaan F 波 .......................................................................................................... 172 肌电图 (EMG) ............................................................................................................. 175 瞬目反射 ( 眨眼反射 ) ................................................................................................ 178 重复神经刺激 (RNS) ............................................................................................................. 180 单纤维肌电图 ............................................................................................................................. 182 皮肤交感神经反应 (SSR) ............................................................................................................. 183 心率变异性 (RR 间隔 ) ............................................................................................................. 186 体感诱发电位 (SSEP) ............................................................................................................. 189 运动诱发电位 (MEP) ............................................................................................................. 191 视觉诱发电位 (VEP) ............................................................................................................. 195 脑干听觉诱发电位 (BAEP) ............................................................................................................. 197 P300 ............................................................................................................................. 199术中神经生理监测 (IONM) ...................................................................................... 202 多重睡眠图 (PSG) .............................................................................................................. 213 多次睡眠潜伏期测试 (MSLT) .............................................................................................. 216................................ 197 P300 ................................................................................................................................ 199 术中神经生理监测 (IONM) ...................................................................................... 202 多重睡眠图 (PSG) ................................................................................................................ 213 多次睡眠潜伏期测试 (MSLT) ................................................................................................ 216................................ 197 P300 ................................................................................................................................ 199 术中神经生理监测 (IONM) ...................................................................................... 202 多重睡眠图 (PSG) ................................................................................................................ 213 多次睡眠潜伏期测试 (MSLT) 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生效日期：10 | 01 | 2015年政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可能是
生效日期：10 | 01 | 2015政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可用于使用从身体外部进行的冲击波或声波来治疗疼痛，以治疗该区域，以治疗该区域，例如，在plotalar fastial fastar fasti prastar fastial prantar fastar fastar fasterar fasterar prantar。可以在高能或低能强度下产生冲击波，治疗方案可能包括多种处理。ESWT已被研究用于多种肌肉骨骼条件。不适用事先授权的医学标准不适用医疗保险的医疗保险外冲击波疗法使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT，以供肌肉骨骼疾病（包括但不限于ploptarar筋膜炎）作为治疗方法；肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。覆盖范围的福利可能会有所不同。请参阅适当的福利手册，保险证据或订户协议，以便不适用医学上的必要/不涵盖福利/承保范围。背景慢性肌肉骨骼条件慢性肌肉骨骼条件（例如肌腱炎）可能与大量的疤痕和钙沉积有关。使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT的体外冲击波疗法在医学上被认为是对肌肉骨骼疾病的治疗，包括但不限于足底筋膜炎。肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。钙沉积物可能限制运动并侵占其他结构，例如神经和血管，从而导致疼痛和功能下降。一个假设是，通过冲击波破坏钙化沉积物可能会松开相邻的结构并促进钙的吸收，从而减轻疼痛和改善功能。
智能鞋垫在...
摘要简介：智能鞋垫是一种生物力学设备，由鞋垫中的传感器组成，可用于评估步态模式，足底压力，压力中心，平衡，监测活动以及对运动功能进行定量评估。智能鞋垫的重量轻，导致步态影响最小，这使得获得的测量值更多地反映了我们的自然步态。它可用于辅助生活，医疗保健促进，健身监测/训练，人机相互作用，疾病检测，康复，这也日益增加。的目的：研究的目的是强调智能鞋垫的重要性，以及其在矫形领域的优势，局限性和未来影响。研究设计：文献综述方法：使用Google Scholar，ScienceDirect，PubMed，Cochrane库和参考列表进行了电子数据库搜索。已经使用智能鞋垫，压力感应，糖尿病，扁平脚，中风，帕金森氏症和脚溃疡等关键词对15篇文章进行了审查。此外，对文章的演变进行了审查，其重要性，它们如何成为具有溃疡，扁平脚等常见生活方式病理的患者的革命性手段等。也对文章的优势和缺点进行了审查。结果：研究表明，智能鞋垫可用于评估脚压力测量，步态时空参数提取和佩戴者的步态模式。它还包括跟踪与神经疾病相关的步态异常的应用，检测成人和老年人的步行异常以及患者康复。此外，它可用于活动识别，这主要由用于临床测试翻译，热量估算，日常活动跟踪以及针对特定职业的安全和工作环境的帮助的机器学习支持。此外，它有助于监测糖尿病脚，对数字设备管理的脚手势识别以及游戏中的人机相互作用以及振动鞋垫。讨论：在功能运动期间，智能鞋垫中的运动跟踪传感器提供了实时输入。此外，它支持理想的运动模式，并遵循辅助康复方案。将此数据无线传输到医疗保健专业人员的移动应用程序中，可以实时分析步态模式，压力点和前瞻性问题区域，这可能会改善治疗的决策。传感器与用户的身体接触时，也会监视温度和
物理疗法在糖尿病神经病中的表现
摘要本文介绍了物理疗法在治疗糖尿病神经病患者中的重要性，这是糖尿病的常见并发症，这会影响神经，并可能导致多种症状，包括疼痛，麻木和肢体弱点。物理疗法在管理这种疾病方面起着关键作用，有助于改善患者的生活质量和质量。本文回顾了有关该主题的最新科学文献（2017-2024），强调了所使用的物理治疗治疗的各种策略及其结果。物理疗法作为一种非药理学干预措施，可以有效减少麻木，刺痛，燃烧和疼痛症状，并防止并发症（例如本plantar溃疡）。治疗策略包括伸展练习，以保持关节活动能力和力量练习以增加肌肉质量。此外，它可以帮助姿势教育和平衡，从而提高患者的功能能力。最近的研究表明，物理疗法可以减缓糖尿病神经病的运动和感觉并发症，从而提供更好的生活质量。但是，必须对物理治疗师进行培训以识别神经病的类型并适应每个患者的个人需求。研究的分析表明，物理疗法可以对从预防到康复的糖尿病神经病管理产生重大影响。但是，需要更多的研究来优化治疗方法并最大程度地提高患者益处。PARAVRAS-CHAVE：神经乳头糖尿病，Fisioterapia，Reabilitação，Tratamento，Prevenção，RevisãoSistemática。摘要本文讨论了物理疗法在治疗糖尿病神经病患者中的重要性，这是影响神经的糖尿病的常见并发症，并可能导致多种症状，包括四肢疼痛，麻木和虚弱。物理疗法在这种疾病的管理中起着关键作用，有助于改善患者的功能和生活质量。本文回顾了该主题的最新科学文献（2017-2024），强调了所使用的各种物理疗法治疗策略及其结果。物理疗法作为一种非药理干预措施，已被证明可有效减少麻木，刺痛，燃烧和疼痛的症状，并预防诸如足底溃疡等并发症。治疗策略包括伸展运动以保持关节活动能力和力量练习以获得肌肉质量。此外，它可以帮助姿势再教育和平衡，从而提高患者的功能能力。最近的研究表明，物理疗法可以延迟糖尿病神经病的运动和感觉并发症，从而提供更好的生活质量。但是，必须对物理治疗师进行训练以识别神经病的类型并适应每个患者的个体需求。对研究的分析表明，物理疗法可以对从预防到康复的糖尿病神经病的治疗产生重大影响。但是，需要更多的研究来优化治疗方法并最大程度地利用患者的益处。关键词：糖尿病神经病，物理疗法，康复，治疗，预防，系统评价。
概述步态分析是对协调肌肉功能的定量实验室评估，通常需要专门的设施和员工
与步行期间发生的所有其他同时运动隔离。可以生成单个关节和肢体运动作为步态相的函数的图形图。动力学是用于描述引起或控制运动的因素的术语。评估动力学涉及使用物理学和生物力学原理来解释观察到的运动学模式，并产生描述在正常步态和异常步态分析过程中产生的力的分析。步态分析已被提议作为手术计划的帮助，主要用于脑瘫，也针对其他条件，例如俱乐部。此外，正在研究步态分析作为计划康复策略（即矫形核心器件）的一种手段，以针对与脑瘫，衰老，中风，脊髓损伤等相关的门诊问题。步态分析是对协调肌肉功能的定量评估。对于接受步态疾病手术的脑瘫患者，一项随机对照试验并未发现作为手术计划的一部分接受步态分析的患者的健康结果的改善，而一项非随机对照试验并未发现利用参数的改善。在脑瘫患者和其他疾病患者中进行的几项研究表明，步态分析建议会影响治疗决策，但是这些决定对健康结果的影响尚不清楚。基于临床审查员的投入，步态分析在全面的情况下，对于与脑瘫有关的步态疾病儿童进行手术之前的计划可能是医学上必要的。对于所有其他迹象，由于没有可靠的功效，步态分析在医学上无需在医学上被认为是不需要的。编码Medicare Advantage计划和商业产品以下CPT代码在接受以下诊断代码之前被认为是医学上必要的*：96000通过视频敲击和3D Kinematics 96001通过视频敲击和3D Kinematics通过视频基于计算机的运动分析进行全面的基于计算机的运动分析；步行96002动态表面肌电图，步行或其他功能活动期间的动态足底压力测量，1-12肌肉96003动态细丝肌电图，步行或其他功能活动期间，1 Muscle 96004医师审查和解释全面的基于计算机的运动植物压力测量，动态表面电线，动态电线以及其他功能性的电线，或其他功能性的电线和其他功能性，并进行了动态电线和其他功能。*ICD-10-CM代码：G80.0-G80.9相关策略无发布提供商更新，3月提供商更新，2023年4月提供商更新，2022年6月提供商更新，2021年12月1221年12月提供商更新，2021年1月，参考文献1.Cutti A，Ferrari A，Garofalo P等。“ Outwalk”：基于惯性和磁传感器的临床步态分析方案。Med Biol Eng Comput 2010; 48（1）：17-25。2。Vanden noort JC，Ferrari A，Cutti Ag等。通过惯性传感器和磁性传感器患有脑瘫儿童的步态分析。Med Biol Eng Comput 2013; 51（4）：377-86。
赫赛汀-曲妥珠单抗情况说明书 - ...
根据 FDA 批准的赫赛汀检测结果选择患者进行治疗。Murthy, RK, Loi, S., Okines, A., Paplomata, E., Hamilton, E., Hurvitz, SA, Lin, NU, Borges, V., Abramson, V., Anders, C., Bedard, PL, Oliveira, M., Jakobsen, E., Bachelot, T., Shachar, SS, Müller, V., Braga, S., Duhoux, FP, Greil, R., Cameron, D., Carey, LA, Curigliano, G., Gelmon, K., Hortobagyi, G., Krop, I., Loibl, S., Pegram, M., Slamon, D., Palanca-Wessels, MC, Walker, L., Feng, W. & Winer, EP 2020. 背景：患有人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性转移性乳腺癌患者在接受多种 HER2 靶向药物治疗后病情进展，治疗选择有限。图卡替尼是一种在研的口服高选择性 HER2 酪氨酸激酶抑制剂。方法：我们随机分配了先前用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和曲妥珠单抗美坦新治疗过的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者，这些患者有或没有脑转移，接受图卡替尼或安慰剂联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗。主要终点是前 480 名随机患者的无进展生存期。在总人群（612 名患者）中评估的次要终点包括总生存期、脑转移患者的无进展生存期、证实的客观缓解率和安全性。结果：图卡替尼联合治疗组 1 年无进展生存率为 33.1%，安慰剂联合治疗组 1 年无进展生存率为 12.3%（疾病进展或死亡风险比为 0.54；95% 置信区间 [CI]，0.42 至 0.71；P<0.001），中位无进展生存期分别为 7.8 个月和 5.6 个月。图卡替尼联合治疗组 2 年总生存率为 44.9%，安慰剂联合治疗组 26.6%（死亡风险比为 0.66；95% CI，0.50 至 0.88；P = 0.005），中位总生存期分别为 21.9 个月和 17.4 个月。在脑转移患者中，图卡替尼联合治疗组 1 年无进展生存率为 24.9%，安慰剂联合治疗组为 0%（风险比为 0.48；95% CI，0.34 至 0.69；P<0.001），中位无进展生存期分别为 7.6 个月和 5.4 个月。图卡替尼组常见不良事件包括腹泻、手掌足底红肿感觉异常综合征、恶心、疲劳和呕吐。与安慰剂联合治疗组相比，图卡替尼联合治疗组腹泻和 3 级或以上转氨酶升高的发生率更高。结论：对于接受过大量治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者（包括患有脑转移的患者），在曲妥珠单抗和卡培他滨中添加图卡替尼比添加安慰剂可获得更好的无进展生存期和总生存期结果；使用图卡替尼的患者腹泻和氨基转移酶水平升高的风险更高。（由 Seattle Genetics 资助；HER2CLIMB ClinicalTrials.gov 编号为 NCT02614794。）胃癌 - 赫赛汀与化疗（顺铂和卡培他滨或 5-氟尿嘧啶）联合使用获批用于治疗 HER2 阳性转移性胃癌或胃食管交界处（食管与胃的交界处）患者，这些患者之前未接受过转移性疾病治疗。Oh, DY。& Bang, YJ。2020。“HER2 是很大一部分乳腺癌女性的既定治疗靶点；多种药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼和曲妥珠单抗 emtansine (T-DM1) 已被批准用于治疗 HER2 阳性乳腺癌。HER2 在其他实体瘤患者中也过度表达。值得注意的是，在一线化疗中添加曲妥珠单抗提高了 HER2 阳性胃癌患者的总体生存率
第八届肯尼亚国际癌症会议 KICC 2024
精选安全信息：禁忌症：对派姆单抗或任何非活性成分过敏的患者禁用 KEYTRUDA。特殊警告和使用注意事项：免疫相关不良反应：接受派姆单抗治疗的患者中发生了下列免疫相关不良反应，包括严重和致命病例。免疫相关-肺炎、结肠炎、肝炎、肾炎、内分泌疾病和皮肤不良反应。其他免疫相关不良反应：已报告以下其他具有临床意义的免疫相关不良反应：葡萄膜炎、关节炎、肌炎、心肌炎、胰腺炎、格林-巴利综合征、肌无力综合征、溶血性贫血、结节病、脑炎、脊髓炎、血管炎、硬化性胆管炎、胃炎、非感染性膀胱炎和甲状旁腺功能减退症。在使用 pembrolizumab 治疗期间发生的大多数免疫相关不良反应都是可逆的，可通过中断 pembrolizumab、使用皮质类固醇和/或支持性治疗来控制。在最后一次使用 pembrolizumab 后也发生了免疫相关不良反应。影响一个以上身体系统的免疫相关不良反应可能同时发生。对于疑似免疫相关不良反应，应确保进行充分评估以确认病因或排除其他原因。根据不良反应的严重程度，应暂停使用派姆单抗并给予皮质类固醇。当不良反应改善至≤1级时，应开始逐渐减少皮质类固醇剂量并持续至少1个月。根据临床研究的有限数据，对于使用皮质类固醇无法控制免疫相关不良反应的患者，可以考虑使用其他全身免疫抑制剂。如果不良反应恢复至≤1级且皮质类固醇剂量已减少至≤10毫克泼尼松或等效剂量/天，则可在最后一次使用 KEYTRUDA 后12周内重新开始使用派姆单抗。对于任何复发的3级免疫相关不良反应和任何4级免疫相关不良反应毒性，必须永久停用派姆单抗，但使用替代激素控制的内分泌疾病除外。移植相关不良反应：使用派姆单抗治疗可能会增加实体器官移植接受者的排斥风险。在接受过派姆单抗治疗后接受异基因造血干细胞移植 (HSCT) 的 cHL 患者中，曾观察到移植物抗宿主病 (GVHD) 和肝静脉闭塞病 (VOD) 病例。输液相关反应：接受派姆单抗治疗的患者中，曾报告出现严重的输液相关反应，包括超敏反应和过敏反应。派姆单抗与化疗联合使用：对于年龄≥75 岁的患者，应谨慎使用此组合。怀孕和哺乳：怀孕和哺乳期间不应使用 KEYTRUDA。不良反应：Pembrolizumab 最常见的不良反应是免疫相关不良反应。大多数不良反应（包括严重反应）在开始适当的药物治疗或停用 Pembrolizumab 后会得到缓解。Pembrolizumab 单药治疗：临床研究评估了 7,631 名不同肿瘤类型、四种剂量（每 3 周 2 mg/kg bw、每 3 周 200 mg 或每 2 或 3 周 10 mg/kg bw）Pembrolizumab 单药治疗的安全性。在该患者群体中，中位观察时间为 8.5 个月（范围：1 天至 39 个月），Pembrolizumab 最常见的不良反应是疲劳（31%）、腹泻（22%）和恶心（20%）。报告的单药治疗不良反应大多为 1 级或 2 级。最严重的不良反应是免疫相关不良反应和严重输液相关反应。派姆单抗联合化疗：临床研究评估了派姆单抗联合化疗的安全性，研究对象为 3,123 名不同肿瘤类型的患者，每 3 周接受 200 mg、2 mg/kg bw 或 10 mg/kg bw 派姆单抗治疗。在这一患者群体中，最常见的不良反应是贫血 (55%)、恶心 (54%)、疲劳 (38%)、中性粒细胞减少 (36%)、便秘 (35%)、脱发 (35%)、腹泻 (34%)、呕吐 (28%) 和食欲下降 (27%)。 NSCLC 患者 3-5 级不良反应发生率：帕博利珠单抗联合治疗为 67%，单纯化疗为 66%；HNSCC 患者 3-5 级不良反应发生率：帕博利珠单抗联合治疗为 85%，化疗+西妥昔单抗为 84%；食管癌患者 3-5 级不良反应发生率：帕博利珠单抗联合治疗为 86%，单纯化疗为 83%；TNBC 患者 3-5 级不良反应发生率：帕博利珠单抗联合治疗为 80%，单纯化疗为 77%；宫颈癌患者 3-5 级不良反应发生率：帕博利珠单抗联合治疗为 82%，单纯化疗为 75%。派姆单抗与酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 联合使用：临床研究中，共纳入 1,456 名晚期 RCC 或晚期 EC 患者，评估了派姆单抗与阿昔替尼或仑伐替尼联合使用治疗晚期 RCC 以及与仑伐替尼联合使用治疗晚期 EC 的安全性，这些患者每 3 周接受 200 mg 派姆单抗治疗，并酌情每天两次接受 5 mg 阿昔替尼治疗或每天一次接受 20 mg 仑伐替尼治疗。在这些患者群体中，最常见的不良反应是腹泻（58%）、高血压（54%）、甲状腺功能减退（46%）、疲劳（41%）、食欲下降（40%）、恶心（40%）、关节痛（30%）、呕吐（28%）、体重下降（28%）、发音困难（28%）、腹痛（28%）、蛋白尿（27%）、手掌足底红肿感觉异常综合征（26%）、皮疹（26%）、口腔炎（25%）、便秘（25%）、肌肉骨骼疼痛（23%）、头痛（23%）和咳嗽（21%）。肾细胞癌患者中，派姆单抗联合阿昔替尼或仑伐替尼治疗的 3-5 级不良反应发生率为 80%，而舒尼替尼单药治疗的 3-5 级不良反应发生率为 71%。EC 患者中，派姆单抗联合仑伐替尼治疗的 3-5 级不良反应发生率为 89%，而化疗单药治疗的 3-5 级不良反应发生率为 73%。免疫相关不良反应：以下免疫相关不良反应的数据基于接受四次派姆单抗治疗的患者（每 3 周 2 mg/kg bw、每 2 或 3 周 10 mg/kg bw 或每 3 周 200 mg）：肺炎 (4.2%)、结肠炎 (2.1%)、肝炎 (1.0%)、肾炎 (0.5%)。免疫相关内分泌疾病：肾上腺功能不全（1.0%）、垂体炎（0.7%）、甲状腺功能亢进（5.2%）和甲状腺功能减退（12.3%）。免疫相关皮肤不良反应：（1.7%）。