精神疾病与皮肤病学之间的相互作用是复杂且多方面的,通常会给诊断和治疗带来重大挑战。本叙事评论研究了特定的精神病,毛毛虫病,注意力缺陷多动障碍,精神分裂症,躁郁症和各种皮肤病学之间的关联。本研究研究了这些合并症的病理生理机制,临床表现和管理策略。精神疾病可以通过机械创伤,药物副作用和压力引起的加重,而皮肤病学疾病会导致明显的精神病发病率。生物心理社会方法强调了涉及皮肤科医生和心理健康专业人员的综合护理的重要性,对于改善患者结果至关重要。本评论强调了需要提高认识和跨学科合作的需求,以解决精神病和皮肤病学的双重负担,最终增强了受影响个人的生活质量。
范围:这种更安全的抗精神病药指南的处方旨在为提供者,客户和有兴趣的普通公众提供抗精神病药处方指南,以提高抗精神病药的有效性和安全性。这不是打算在范围上全面的。这些建议不能代替临床判断,并且关于护理的决定必须仔细考虑并纳入每个患者的临床特征和情况。简介:针对心理健康的多种疾病,规定了抗精神病药。他们在大多数精神病疾病的治疗中起着至关重要的作用,尤其是精神分裂症和精神分裂症。他们在包括躁郁症在内的情绪障碍的治疗中起作用。这些药物也可用于治疗其他精神状况。请参阅参考文献和进一步阅读:本文档末尾的抗精神病药开处方指南部分,以了解使用这些药物的建议治疗算法。
情绪障碍,包括重度抑郁症和躁郁症,对全球超过3亿人产生了深远的影响。已证明情绪障碍与生物胺代谢产物的偏差密切相关,这些代谢物与许多关键的生理过程有关。患者中生物胺代谢产物的外周和中心改变可能是情绪障碍的潜在病原体之一。本评论提供了关于情绪障碍生物胺代谢产物的最新研究,例如组胺,kynurenine和Creatine。进一步的研究需要更大的样本量和多中心协作。调查情绪障碍中生物胺代谢产物的变化可以为诊断提供生物学基础,为更有效的治疗提供指导,并有助于阐明情绪障碍的生物学机制。
精神疾病和症状与疼痛感知和29敏感性的差异有关。这些差异可能在治疗脊柱退行性30疾病(SDD)和慢性低下痛疼痛(CLBP)方面具有重要意义。利用来自英国生物银行(UKB)31的数据和我们所有人的研究计划(AOU),我们研究了与精神病32疾病联系起来的影响(酒精使用障碍,焦虑症,注意力缺陷多动障碍,躁郁症,躁郁症,33大麻大麻症,33大麻症障碍,抑郁症,抑郁症,抑郁症,抑郁症,抑郁症,抑郁症,后压力障碍,术后疾病障碍,以及34 schizophren和34 schizophren和34 schiz s s sd sdd and clb and clb and clb and cld and cld and cld。我们应用了多基因回归模型,多基因风险35评分(PRS)和一个样本的孟德尔随机分组(MR)来三角剖分观察到的关联的效果36。我们还进行了基因本体论和药物替代的37个分析,以剖析精神疾病,SDD和CLBP之间共享的生物学。比较38个仅受SDD影响的人(UKB n = 37,745,AOU n = 3,477),仅受CLBP 39影响的人(UKB n = 15,496,AOU N = 23,325),受到了这两种情况的影响(UKB n = 11,463,AOU 40 N = 13,451) n = 117,162),观察性和遗传学41个知情分析强调,三个病例组的最强作用是酒精使用障碍,焦虑,抑郁和创伤后应激障碍的42个。43此外,精神分裂症及其PR似乎与CLBP,44 SDD及其合并症有反比关系。单样本MR强调了将45种疾病内化的潜在直接作用对SDD尤其强大的结果。52我们的药物-46重新利用分析确定组蛋白脱乙酰基酶抑制剂是靶向分子途径47在精神疾病,SDD和CLBP中共享的47。总而言之,这些发现支持48精神疾病,SDD和CLBP之间的合并症是由于直接49效应的贡献以及将这些健康结果联系起来的共享生物学的贡献。这些多效机制50和社会文化因素在塑造整个心理病理学谱系中观察到的SDD-CLBP合并症51模式中起着关键作用。
与自身免疫性疾病的关联:自身免疫性疾病,例如多发性硬化症(MS),狼疮,克罗恩病,溃疡性结肠炎,类风湿关节炎,1型糖尿病,湿疹/湿疹/牛皮癣,以及身体性和性胸腺炎,当人体在身体攻击身体时会出现身体攻击时会出现。这会引起整个身体的炎症,包括大脑。研究表明,许多ASD患有自身免疫性疾病的家族史。6-11这可能表明家族性自身免疫性疾病与ASD之间的某些共有遗传脆弱性。12实际上,一些研究表明,患有自身免疫性疾病的母亲的母亲很有可能生ASD的孩子。13,14除了ASD外,研究人员还发现,在精神分裂症,严重抑郁症,躁郁症和强迫症的人的亲属中,自身免疫性疾病也可能更频繁地发生。
• 直立性低血压和晕厥:警告患者低血压的风险和症状(5.4)。 • 出血风险增加:同时使用阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID)、其他抗血小板药物、华法林和其他抗凝剂可能会增加这种风险(5.5)。 • 阴茎异常勃起:已报告阴茎勃起疼痛和长时间勃起以及阴茎异常勃起的病例。如果观察到阴茎勃起时间延长或阴茎异常勃起的体征和症状,应立即就医(5.6)。 • 躁狂或轻躁狂发作:筛查躁郁症并监测躁狂或轻躁狂(5.7)。 • 认知和运动障碍的可能性:有损害判断力、思维和运动技能的可能性。建议患者操作机器时要小心(5.9)。 • 闭角型青光眼:避免对未经治疗的解剖学窄角患者使用抗抑郁药,包括 RALDESY(5.10)。
a. 所有普通研究学生都必须接受结核病筛查。如果您对 Med+Proctor 上的结核病风险筛查中的任何结核病筛查问题回答“是”,则需要采取进一步措施,例如进行结核病皮肤试验、血液检查和/或胸部 X 光检查。b. 一般健康表格问题:请填写 Med+ Proctor 问卷中的所有字段,包括既往病史、紧急联系人、过敏史、当前用药等。c. 如果您因糖尿病、溃疡性结肠炎、躁郁症等慢性疾病而看专科医生,请填写“持续护理”表格以继续接受护理。该表格位于 Med+ Proctor 内。我们将为您安排当地的专科医生。您将在田纳西州纳什维尔待大约 4 年,甚至更久,在此期间需要专科医生。请不要等到紧急情况才需要看专科医生!
最近,英国几乎完全禁止在育龄妇女中使用丙戊酸钠,因为它与母亲在怀孕期间服用该药物的母亲所生的儿童出生的缺陷,发展和学习困难有关。丙戊酸盐用于治疗癫痫,躁郁症和偏头痛,并携带了安全警告,该警告表明,动物的测试表明它可能自1974年以来引起先天缺陷。但是,数十年来,临床医生为孕妇开了处方。英国政府,药品和医疗保健产品监管机构(MHRA)和美国国家临床卓越研究所(NICE)在2018年改变了他们的建议,并将该药物用作大量的患者竞选活动,该药物用作英国安全审查的三个关键案例研究之一,于2020年7月于2020年发表。受影响家庭的法律诉讼正在英国正在进行。
躁郁症(BD)是一种慢性疾病,影响了世界人口的大约2.5%(Clemente等,2015; Merikangas等,2011)。虽然躁狂症状是BD的定义特征,但BD患者通常会花费更多的时间(Judd等,2002,2003),并且患者本身将抑郁症视为最繁重的情绪状态(MąCzka等,2010)。抑郁症状(甚至是亚州)与功能障碍,自杀性和对生活质量的负面影响有关(Altshuler等,2006;Bonnín等,2012; Hadjipavlou and Yatham,dive; (Ruggero等,2007)。目前可用于BD抑郁症的药物疗法有局限性(Frye等,2014; Yalin and Young,2020)。锂和抗精神病药与显着的副作用有关(Kemp,2014; Ketter等,2014),而抗抑郁药具有突破性躁狂症状的风险(Tondo等,2010)。即使接受治疗,许多患者也无法充分反应或重新恢复全部功能(Huxley和Baldessarini,2007; Wingo等,2010)。
图1多个系统萎缩的治疗方法这种形状说明了针对多系统萎缩(MSA)病理机制的各种治疗策略。MSA的特征是神经元丧失,神经胶质病和α-突触核蛋白夹杂物的积累。抗 - α突触核蛋白疗法包括 - 在诸如ANELE138B,清除剂,例如PD01A,PD03A,LU AF82422,TAK - 341和UB – 312和UB –312和UB –312和抑制方法之类的清除剂中的聚集。细胞疗法涉及修复和再生受损神经组织的间充质干细胞。能量代谢和INSU -LIN信号 - 靶向疗法包括脱齿素 - 4,泛氨醇和NAD +补充。抗炎性和神经保护疗法具有氟西汀,AAV2 - GDNF和KM819的化合物,可减少炎症并提供神经保护作用。细胞调节文本包括显示退化的神经元,α-突触核蛋白夹杂物,活化的星形胶质细胞和小胶质细胞,免疫 - 反应性T细胞,IM成对的线粒体,Pro - 炎性细胞因子,肌蛋白损失和髓质细胞质细胞胞质包含(GCIS)(GCIS)。此视觉代表提供了MSA中治疗策略及其细胞靶标的概述。