ICB有一个关于儿童结果的大量邮政彩票(图A1)。在2022/23年转介社区服务的儿童百分比最终与NDD诊断有关的服务最终与NHS Shropshire,Telford和Wrekin在财政年度内与NHS服务接触的服务范围从NHS Birmingham和NHS Birmingham和Solihull的20%不等。一般而言,收到第一次接触的儿童比例较低的地区也有很大的儿童仍在等待。仍在等待的儿童的比例从NHS多塞特郡和NHS伯明翰和Solihull的72%到NHS Shropshire,Telford和Wrekin的10%不等。但是,某些地区的儿童率特别高,他们的转诊在治疗前被关闭。在NHS Surrey Heartland中发现了最高的速度,其中几乎一半(44%)被转诊的儿童已关闭,其次是NHS Gloucestershire,占28%。在治疗前关闭转介的儿童比例最低的地区为NHS Dorset和NHS Northamptonshire,分别为3.4%和3.5%。但是,尽管NHS多塞特郡的大多数儿童仍在等待(72%),但NHS Northamptonshire的大多数儿童首次接触(79%获得了首次接触),但仍在等待18%)。
本项目计划以简化提案流程后最优秀提案的方式进行采购,采购规模估算为200万日元(含国家及地方消费税)。 因此,在准备依据第六款规定提交的文件时,提案内容不应超出业务规模。 (2)合同预定日期:2024年11月 (3)合同执行期限
3.有实际或潜在虐待或剥削风险的成年人必须尽快转介到服务机构,以保护和保障他们的福利。在难民身份确定过程的任何阶段都可以识别弱势群体,必须进行适当转介以确保充分保障。遇到弱势群体时,所有官员必须充分考虑现有信息,并评估初步转介是否合适和/或是否必要。如果初步转介合适或需要,则应将其转介给保护小组,保护小组将审查相关问题并采取适当行动。4.弱势群体可能会在难民身份确定 (RSD) 过程之外的接待住宿中心提出顾虑或问题。现场工作人员必须做出相应回应,以确保重新安置的个人及时获得支持。5.重要的是,对披露任何脆弱性信息的人,应给予同情和不加评判的对待。为了实现这一点,应使用适当的语言翻译来确保该人能够解释他们的脆弱性和担忧。6.遇到和/或支持此类个人的官员需要概述他们将与弱势群体一起或代表弱势群体采取的步骤,以确保他们得到适当的支持,并应在进行初步转介之前尽可能征得该人的同意。个人可能希望不采取任何行动。但是,在某些情况下,这可能不可能,例如当个人由于认知障碍而无法给予知情同意时,应在符合弱势群体最佳利益的情况下进行初步转介。7.如果工作人员评估认为保护初步转介是适当的,他们应尽快(紧急情况下)或在 5 天内(非紧急情况下)向保护小组提出转介。8.初步转介必须概述相关和适当的信息,并记录他们已采取此行动(参见附件 A)。如果需要确认采取的行动,工作人员可以咨询主管或高级官员。9.保护小组应在 24 小时内确认收到初步转介。
途径 • 明确连接这些服务的现有途径,确保建立明确的后续转介流程 • 对正在连接的服务达成共识 • 了解实施过程中的任何障碍、如何克服这些障碍以及谁可以提供帮助 • 确定 TEC 质量决策支持工具 (DST) 的使用以及使用 DST 的要求。 • 制定直接转介流程,包括电话号码、最低信息标准、转介接受标准等,目标是使转介变得简单明了并最大限度地减少拒绝 • 确定 UCR 和 TEC 员工的培训要求
如果您患有心脏问题或高血压(高血压),则曲妥珠单抗可能不适合您。您通常会在治疗前检查您的心脏(超声心动图)。如果您有心脏问题,则可能会转介到心脏专家(心脏病专家),以便在开始治疗之前进行进一步评估。
儿童发展服务 - 资格和访问程序 1. 目的 西澳大利亚乡村健康服务 (WACHS) 儿童发展服务 (CDS) 在西澳大利亚乡村为儿童的家庭提供早期干预服务,这些儿童的发育迟缓或发育障碍影响了他们的功能、参与和/或亲子关系。 本程序文件提供了访问 WACHS CDS 所提供服务的资格标准。 这些标准提供了与 WACHS CDS 合作的规则。 访问 CDS 服务取决于当前的问题并与家庭合作。 缺乏此程序可能会导致 WACHS 使用不同的标准来确定资格,从而导致服务访问不平等。 2. 程序 2.1 主要考虑因素 在审查转诊以确定服务资格和访问服务时,必须考虑以下因素: • 儿童是护理的重点,他们的最大利益是所有决策的主要考虑因素。 临床医生应批判性地思考并使用最佳可用证据来做出有关获取服务和提供护理的决定。 • 新转介的客户必须满足所有资格标准,然后才能在 CDS 计划的参数范围内接受发展服务。 • 在某些情况下,即使转介不符合资格标准,也可能会被考虑提供服务。这将视具体情况而定,并且必须在接受转介或开始服务之前与 Tier 4 经理讨论。 • 超出 WACHS CDS 范围的转介必须重新定向到相关的 WACHS 计划。WACHS 临床医生必须确保家庭获得服务不会走错门。 o 如果转介不是针对 CDS(例如急性医疗表现),请按照当地流程将转介重新定向到适当的团队。 o 如果转介是针对 CDS 的,并且在接收后确定 CDS 不是最合适的服务,请与家庭讨论重新定向转介。例如,转介到 WACHS 心理健康计划 • 当将转介转介到外部服务时,必须获得客户的明确同意并记录在案,然后才能将转介重新定向到外部服务。 • CDS 致力于为儿童及其家庭提供文化安全的服务。临床医生必须考虑文化背景并使用最佳可用支持(例如原住民健康服务)来决定是否有资格获得服务以及提供护理。WACHS 原住民健康战略 2019-24 • WACHS CDS 的核心是与最脆弱和最弱势的人群接触,并提供及时、可接受、负担得起、方便且适合家庭的服务。• 在整个客户旅程中,服务的资格和访问可能会发生变化,并且在相关情况下,服务提供结论和/或替代服务提供商选项
配置,这对于集成应用程序很方便。此外,由于其高Q值和高功率能力,它们具有广泛的应用。在参考文献13中,设计了TM01模式单片介电滤波器,该滤光滤光片结合了使用带有低二电恒定恒定支撑的U形金属探针实现的负耦合。在参考文献14中,使用深层盲孔来基于介电波导结构实现负耦合。在参考文献15中分析了波导滤波器电容电容式负耦合理论。但是,这些类型的耦合需要高加工精度,并且需要一次成型,这不利于质量生产。这项研究涉及基于介电波导腔的一种正耦合结构的建议以及负耦合结构。该结构涉及一种集成的设计,可以通过简单地通过二线波导中的孔或盲孔来实现。在预期的位置钻孔或盲孔发射并模压滤波器的介电波导后,并且介电波导的表面完全金属化并同时涂层,这对于制造和调试非常方便。以四阶带通滤波器为例,本研究涉及一种介电波 - 导向器交叉耦合过滤器的设计。正耦合使用两个浅盲孔在对称的上方和下方的两个浅盲孔中,而中间通过一个连接两个盲孔的孔。负耦合是使用对称上方和下方的两个浅盲孔实现的。分析了正耦合设计理论,并阐明了过滤器的正向设计过程。制成的过滤器的总尺寸为27×27×5 mm,中心频率为3.5 GHz。带宽为5%,插入损失小于0.5 dB,带内的返回损耗大于15 dB,并且在3.25和3.65 GHz时产生了两个带外的传输零。
海浪力量是间歇性可再生能源的最持久,最集中和可预测的形式之一。全球估计的资源量达到近3tw的年平均功率,波浪能在将来可能涵盖间歇性可再生能源混合的显着部分。从波浪中收集能量非常具有挑战性,并且该行业仍然不成熟,世界各地只有少数商业前系统。现有的波能转换器(WEC)复杂而昂贵,构建,安装和维护。它们也容易受到海洋环境(经历大型冲动载荷和腐蚀)的攻击,并显示出有限的能量转换效率。在这种情况下,介电弹性体发生器(DEGS)可以提供使波能利用的技术突破。DEG是由不可压缩的弹性介电层和兼容的电极制成的可变形电容器,可用于通过可变电容静电生成来将机械能将其转换为电能。1
糖尿病前期的生活方式改变不仅可以将糖尿病的发展延迟≥10年,而且如果没有糖尿病家族史,它也可以防止这种疾病的发展。因此,糖尿病前阶段的诊断是本研究的主要目的。所有91个学科(医学院的工作人员)都参加了本研究。对照组包括38名年龄35-50岁的受试者。由同一年龄组的总共53个前观察(n = 32)和未知的糖尿病患者(n = 21)组成的测试组。生化参数,例如禁食血糖水平,血清胰岛素水平,糖化血红蛋白(HBA1C)水平和完整的脂质谱。与对照组相比,糖尿病和糖尿病组的HBA1C值显着增加(p <0.001)。在糖尿病前和糖尿病患者中发现了HbA1c与血清胰岛素,总胆固醇,TG和LDL-胆固醇的正相关。然而,HDL-胆固醇在糖尿病前期(R = -0.15)和糖尿病组(-0.09)中显示出负共同关系。因此,HBA1C是筛查糖尿病前期疾病的重要诊断工具。
目的淀粉样变性运甲状腺素蛋白 (ATTR) 淀粉样变性是一种以进行性心肌病和/或多发性神经病为特征的致命疾病。AKCEA-TTR-L Rx (ION- 682884) 是一种配体结合的反义药物,旨在通过受体介导肝细胞(循环运甲状腺素蛋白 (TTR) 的主要来源)的摄取。反义药效团的增强递送有望提高药物效力并支持更低、更少频率的治疗给药。方法和结果与未结合的反义药物 inotersen 相比,AKCEA-TTR-L Rx 在人肝细胞培养物和表达突变的人类基因组 TTR 序列的小鼠中的效力分别提高了约 50 倍和 30 倍。这种效力的增加是由转基因 hTTR 小鼠模型中 AKCEA-TTR-L Rx 优先分布到肝脏细胞所支持的。进行了一项随机、安慰剂对照的 1 期研究,以评估健康志愿者中的 AKCEA-TTR-L Rx(ClinicalTrials.gov:NCT 03728634)。符合条件的参与者被分配到三个多剂量组(45、60 和 90 毫克)之一或一个单剂量组(120 毫克),然后随机分配 10:2(活性药物:安慰剂)在多剂量组中总共接受 4 次 SC 剂量(第 1、29、57 和 85 天)或在单剂量组中接受 1 次 SC 剂量。主要终点是安全性和耐受性;药代动力学和药效学是次要终点。所有随机参与者均完成治疗。未报告严重不良事件。在多剂量组中,AKCEA-TTR-L Rx 将 TTR 水平从基线降低至服用最后一剂 45、60 或 90 mg 后 2 周,平均值(SD)分别为 85.7%(8.0)、90.5%(7.4)和 93.8%(3.4),而合并安慰剂为 5.9%(14.0)(P < 0.001)。单剂量 120 mg AKCEA-TTR-L Rx 后,TTR 水平最大平均(SD)降低量为基线的 86.3%(6.5)。结论这些发现表明,通过肝细胞对 AKCEA-TTR-L Rx 的有效受体介导摄取,其药效得到提高,安全性和耐受性得到改善,并支持进一步开发 AKCEA-TTR-L Rx 用于治疗 ATTR 多发性神经病和心肌病。