精神分裂症(SPR)的病理生理学是复杂且不确定的,越来越多的证据强调了肠道微生物群(GM)在其疗法发生中的作用。几万亿个肠道细菌发现通过通过各种途径跨越血液 - 脑屏障来影响大脑。肠道营养不良尤其与SPR有关,SPR已通过维持肠道细菌多样性,并以足够的比例称为精神病生物,从而为预防和治疗SPR的新途径开辟了新的途径。在本文中,我们回顾了通过迷走神经,神经递质和微生物副产品与导致SPR和改善SPR的各种可疑途径相关的大量证据和概念。已经审查了动物和人类试验,以发现益生菌在调节内分泌,炎症,免疫化学和神经元变化方面的影响,以修饰个体的生理和心理病理学状态,这有助于识别其生理基础,以识别健康的情绪和认知能力,并减少健康的人和SPR患者的焦虑。当前,益生菌补充和粪便菌群移植是最建议的干预措施。然而,目前的文献很少得出结论特定的微生物物种或益生菌,这些物种或益生菌可以通过修饰微生物群 - gut脑轴受益。临床试验的进一步证据对于发现可以维持肠道微生物种群多样性并使SPR疾病的新型肠道微生物物种至关重要。
摘要:目的:进行系统评价(SR)以寻找克罗恩病(CD)与肠脑轴(GBA)之间联系的证据。方法:本研究采用搜索策略和严格的纳入标准进行系统评价(SR)。研究通过搜索以下数据库中 2017 年至 2024 年期间发表的研究进行:PUBMED、PUBMED PMC、BVS-BIREME、SCOPUS、WEB OF SCIENCE、EMBASE 和 COCHRANE。结果:共纳入 50 篇原创研究文章。其中,20 篇研究涉及神经影像学方法评估 CD 患者的功能性或结构性大脑变化。神经退行性疾病是研究中第二大主题,有 18 篇文章涉及帕金森病、阿尔茨海默病、痴呆、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症和多系统萎缩等不同疾病。八篇文章探讨了与 CD 相关的睡眠障碍;其中两篇探讨了脑电图变化;一篇研究了脑源性神经营养因子血清水平;一篇研究了迷走神经切断术与 CD 之间的关系。结论:人们对 CD 和 GBA 之间的联系越来越感兴趣,但研究仍然多种多样且没有定论,从流行病学到脑成像,忽视了对机制关系的研究。这篇 SR 强调需要进一步研究以更好地了解 GBA 在 CD 预后和病因中的潜在作用,并强调其复杂性。
反复接触过敏原触发的夸大气道收缩,也称为过度反应性,是哮喘的标志。已知迷走性感觉神经元在过敏原诱导的高反应性1-3中起作用,而下游淋巴结的身份仍然鲜为人知。在这里,我们绘制了从肺部到脑干并回到肺部的完整过敏原回路。反复暴露于吸入过敏原的小鼠以肥大细胞,白介素4(IL-4)和迷走神经依赖性方式激活了单生物(NTS)神经元的核。单核RNA测序,然后在基线和过敏原挑战处进行RNASCOPE分析,表明DBH + NTS种群优先激活。DBH + NTS神经元的消融或化学发生失活降低了过度反应性,而化学遗传激活则促进了它。病毒跟踪表明DBH + NTS神经元会向歧义核(NA)发射,并且NA神经元是必需的,足以将过敏原信号传递到直接驱动气道狭窄的范围内神经元。将去甲肾上腺素拮抗剂递送到Na钝的高反应性中,表明去甲肾上腺素是DBH + NTS和Na之间的发射机。一起,这些发现提供了规范过敏原反应电路的关键节点的分子,解剖和功能定义。此知识介绍了如何使用神经调节来控制过敏原诱导的气道高反应性。
空气栓塞、气道创伤、对造影剂、麻醉剂、闭合装置材料或药物的过敏反应、精神状态改变、需要输血的贫血、麻醉风险、心绞痛、缺氧性脑病、心律失常、房间隔缺损、瘀伤、血肿或血清肿、心脏穿孔、胸痛/不适、术后意识模糊、充血性心力衰竭、造影剂相关性肾病、颅出血、死亡、血红蛋白降低、深静脉血栓形成、装置栓塞、装置断裂、装置血栓形成、水肿、栓塞、出血过多、发烧、瘘管、腹股沟疼痛、腹股沟穿刺出血、血尿、咯血、低血压、缺氧、伤口愈合不当、无法重新定位、重新取回或取回装置,感染/肺炎、房间隔血栓、气管内出血、需要输血的大出血、装置错位/附属物密封不当/装置从附属物壁移开、心肌糜烂、心肌梗死、恶心、口腔出血、心包积液/心包填塞、胸腔积液、裂伤引起的长时间出血、假性动脉瘤、肺水肿、放射性损伤、肾衰竭、呼吸功能不全/衰竭、出血性中风、缺血性中风、手术移除装置、经食管胃镜并发症(例如咽喉疼痛、出血、食管创伤)、血小板减少、血栓形成、短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜或血管损伤、血管迷走神经反应
•被诊断出患有癫痫病的三分之一的澳大利亚人尝试了两种或更适当地选择的毒药,但仍未达到癫痫发作自由,将其归类为患有耐药性癫痫病。1•在全球范围内,多达40%的有耐药性癫痫的符合条件的人中有超过80%的人没有接受替代治疗抗菌药物,以帮助控制其癫痫发作。2 2024年3月19日,澳大利亚墨尔本2号 - 一项新的运动,旨在帮助抗药性癫痫患者的澳大利亚人更好地了解可用的治疗选择,并尽快启动它们。,请注意治疗差距,要求医疗保健专业人员和患有耐药性癫痫病的人优先考虑有关治疗途径的对话,以替代抗塞氏菌药物,以实现癫痫发作控制并改善生活质量。它得到了领先的健康专家和消费者倡导小组的支持,因为他们认识到耐药性癫痫患者的转诊和治疗差距的鲜明现实。耐药性癫痫被定义为至少两种适当选择的抗塞氏菌药物抗塞氏菌药物以实现持续的癫痫发作自由。3在全球范围内,大约三分之二的耐药性癫痫患者是替代疗法的潜在候选者,例如癫痫手术,神经刺激(例如,迷走神经刺激)或饮食疗法。2然而,只有40%的耐药性癫痫患者接受了全面的评估,这意味着大约有60%的转诊差距。2在接受过评估的耐药性癫痫患者中,超过80%的人没有收到可用的替代治疗,例如迷走神经刺激或手术。4 5对于居住在地区和农村地区的人们,治疗差距进一步加剧。心理治疗差距运动旨在通过对医疗保健专业人员进行早期转诊至全面癫痫中心的重要性来弥合这一差距,从而为有耐药性癫痫的人解释了替代治疗方案,并建立了对积极的对话的信心,以减少从诊断到访问诊断选择的时间表,以改善癫痫发作控制。澳大利亚癫痫行动行动行动的首席执行官卡罗尔·爱尔兰(Carol Ireland)表示,尽管癫痫是最常见的脑部疾病之一,但需要对早期转介到对复杂癫痫患者进行综合癫痫中心的重要性有更强的认识,以弥合治疗差距。 “癫痫作为一种情况可能令人沮丧和孤立,尤其是如果治疗没有带来改善生活质量所需的结果。 我们希望新近发起的心理差距运动将有助于提高人们对当前治疗耐药性癫痫患者的差距的认识,并促进对这种情况及其所需管理的更深入的了解。”爱尔兰女士说。卡罗尔·爱尔兰(Carol Ireland)表示,尽管癫痫是最常见的脑部疾病之一,但需要对早期转介到对复杂癫痫患者进行综合癫痫中心的重要性有更强的认识,以弥合治疗差距。“癫痫作为一种情况可能令人沮丧和孤立,尤其是如果治疗没有带来改善生活质量所需的结果。我们希望新近发起的心理差距运动将有助于提高人们对当前治疗耐药性癫痫患者的差距的认识,并促进对这种情况及其所需管理的更深入的了解。”爱尔兰女士说。
心率变异性评估(反映心脏自主神经系统)已显示出对压力的一些预测能力。此外,通过心电图和脑电图评估的大脑皮层活动和心脏自主神经相互作用的不同模式的预测能力尚未在急性压力的背景下进行探索。本研究确定了静息和急性压力状态下神经-心脏自主神经耦合的不同模式。特别是在压力任务期间,额叶 delta 波活动与低频心率变异性呈正相关,与高频心率变异性呈负相关。低高频功率与压力和焦虑以及迷走神经控制下降有关。发现静息高频心率变异性和额中部伽马活动之间存在正相关,而静息时低频心率变异性和伽马波耦合之间存在直接的反比关系。在压力任务中,低频心率变异性与额叶 delta 活动呈正相关。也就是说,在压力任务中,副交感神经系统活动减少,而额叶 delta 波活动增加。我们的研究结果表明,心脏副交感神经系统活动与静息和急性压力期间的额叶中央伽马和 delta 活动之间存在关联。这表明,在急性压力期间,副交感神经活动减少,并且与神经元皮质前额叶活动相结合。本研究确定的神经-心脏耦合的不同模式为大脑和心脏之间的动态关联提供了独特的见解
摘要:已将大脑 - 肠轴轴确定为帕金森氏病生理病理学的重要因素。在这种病理学中,炎症被认为是由大脑中α-突触核蛋白的聚集造成的损害。有趣的是,Braak的理论提出,α-突触核蛋白的错误折叠可能起源于肠道,并以“ prion”方式通过迷走神经传播到中枢神经系统中。在肠神经系统中,肠神经胶质细胞是最丰富的细胞成分。几项研究评估了它们在帕金森氏病中的作用。使用从患者,细胞培养物或动物模型中获得的样品,具有特异性抗体标记肠神经胶质细胞的研究(GFAP,SOX-100和S100β)似乎表明激活和反应性神经胶质性与帕金森氏病在肠神经系统中产生的神经变性有关。在肠神经胶质细胞上表达的Toll样受体参与触发免疫/炎症反应的触发,维持肠道屏障完整性和肠道微生物群的构型;因此,这些受体可能会导致帕金森氏病。外部因素(例如压力)似乎也与其发病机理有关。一些作者研究了通过干预措施(例如色氨酸-2,3-二氧酶抑制剂,营养素或体育锻炼)逆转EGC变化的方法。一些研究人员指出,除了在疾病期间被激活外,肠神经胶质细胞还可能有助于突触核酸的发展。因此,仍然有必要进一步研究这些细胞及其在帕金森氏病中的作用。
肠道与大脑之间的关系(称为肠脑轴)近年来因其对健康的各个方面(包括认知功能)的深远影响而引起了人们的关注。这种双向通信系统涉及中枢神经系统,肠神经系统,肠道菌群和免疫系统之间的复杂相互作用。新兴证据表明,通过饮食干预,益生菌,益生元和其他方法来调节肠道轴,可能会影响认知健康,并可能在神经退行性疾病和心理健康状况的管理方面具有治疗潜力[1]。了解肠脑轴调节的基础机制及其对认知的影响对于制定促进大脑健康和减轻认知能力下降的新型策略至关重要。GBA包括一个神经,内分泌和免疫途径的网络,促进肠道与大脑之间的交流。关键成分包括肠神经系统(ENS),迷走神经,神经递质,激素和肠道微生物群。肠道微生物群,特别是在GBA信号传导中起关键作用,产生可以影响脑功能的代谢产物和神经递质。新兴证据表明,肠道微生物群的改变(称为营养不良)与认知功能障碍和神经系统疾病有关,例如阿尔茨海默氏病和帕金森氏病。动物研究表明,通过益生菌,益生元或粪便菌群移植来操纵肠道微生物群的组成可以调节认知功能,从而突出靶向靶向肠道微生物群的潜在治疗意义[2]。
作为糖尿病的中枢神经系统并发症,认知障碍逐渐受到糖尿病患者衰老的影响。痴呆是认知障碍最严重的阶段(Arvanitakis等,2019)。研究表明,在糖尿病患者中,分别在65 - 74岁和74岁以上的人中,有13.1%和24.2%的认知障碍(Feil等,2011)。基于横截面数据,在中国成年人中根据ADA标准诊断的糖尿病患病率为12.8%(Li等,2020)。随着中国人口的年龄,糖尿病认知障碍(DCI)的发生率正在上升。 然而,当前预防和治疗DCI的策略不足。 肠道是人体的第二个大脑,其中10 13〜10 14肠道微生物群的数量级生存,远远超出了体细胞总数(Gill等,2006)。 研究通过微生物脑轴通过认知功能调节DCI之间的联系与研究越来越多地得到了研究的支持。 CNS影响肠道菌群的平衡,相反,肠道微生物群的变化通过包括代谢物,神经递质,免疫反应,迷走神经等的各种机制影响CNS的功能(Ghaisas等,2016; Ansaldo等,2016; Ansaldo等,2019; Bercik et al; bercik et al。 研究以前已经强调了肠道微生物群多样性的区别,有和没有认知障碍的糖尿病患者(Zhang等,2021a)。随着中国人口的年龄,糖尿病认知障碍(DCI)的发生率正在上升。然而,当前预防和治疗DCI的策略不足。肠道是人体的第二个大脑,其中10 13〜10 14肠道微生物群的数量级生存,远远超出了体细胞总数(Gill等,2006)。研究通过微生物脑轴通过认知功能调节DCI之间的联系与研究越来越多地得到了研究的支持。CNS影响肠道菌群的平衡,相反,肠道微生物群的变化通过包括代谢物,神经递质,免疫反应,迷走神经等的各种机制影响CNS的功能(Ghaisas等,2016; Ansaldo等,2016; Ansaldo等,2019; Bercik et al; bercik et al。研究以前已经强调了肠道微生物群多样性的区别,有和没有认知障碍的糖尿病患者(Zhang等,2021a)。激素褪黑激素(MEL,N-乙酰-5-甲氧基丁胺)被松果腺分泌,并因其功能与昼夜节律的功能以及其抗氧化和抗抗炎作用而受到认可(Ahmad等人,2023年,20233; Cipolla-Neto and and and an。2型糖尿病患者和神经退行性疾病(如阿尔茨海默氏病)患者的体内水平降低(Hardeland等,2015)。最近的研究表明,通过缓解氧化应激,内质网应激和凋亡,在慢性脑灌注灌注的情况下,MEL的认知增强特性(Wang等,2023; Thangwong et al。,202222)。一些研究表明,在各种动物模型中,褪黑激素(MEL)(MEL)和微生物群 - 脑轴之间存在潜在的联系(Zhang等,2021b; He et al。,2024)。然而,肠道微生物组对DCI的贡献的确切机制尚不清楚。我们先前的研究表明,MEL通过其抗凋亡和抗炎性症对海马神经元的抗凋亡和抗炎性作用来减轻认知障碍(数据未显示)。本研究旨在研究MEL对DCI的药理作用,并通过调节肠道微生物组来阐明其神经保护机制。
Address: São Luís, Maranhão, Brazil E-mail: manoelaarouche10@gmail.com Abstract Vago nerve stimulation (VNS) is a neuromodulatory technique that uses electrical impulses to stimulate the tenth cranial nerve, regulating involuntary functions and being applied to the treatment of various neurological and psychiatric conditions. 本研究回顾了最新的VNS进展,重点是其在耐药性癫痫,VC康复后,情绪障碍和认知功能障碍中的应用。 该方法涉及对2016年至2024年之间发表的研究的定性系统回顾,该研究使用了PubMed,Medline,Cochrane Library和Burry数据库中的特定描述符。 分析包括7项研究,以解决侵入性刺激和无创刺激。 结果表明,VNS在降低癫痫发作方面具有证明有效性,尤其是在耐药性癫痫病例中对神经可塑性的影响,从而促进了VC后运动后的运动恢复。 此外,VNS已证明可以改善对治疗和焦虑症的耐药性症状,尤其是诸如经皮刺激之类的非侵入性形式。 研究还表明,VNs抑制神经造成的可能性并改善了血管认知障碍患者的认知功能。 尽管有进步,但自定义刺激参数和对周围效应的完全了解仍然需要进一步研究。 vns被证明是多种疾病的有希望的干预措施,具有临床实践的潜力。Address: São Luís, Maranhão, Brazil E-mail: manoelaarouche10@gmail.com Abstract Vago nerve stimulation (VNS) is a neuromodulatory technique that uses electrical impulses to stimulate the tenth cranial nerve, regulating involuntary functions and being applied to the treatment of various neurological and psychiatric conditions.本研究回顾了最新的VNS进展,重点是其在耐药性癫痫,VC康复后,情绪障碍和认知功能障碍中的应用。该方法涉及对2016年至2024年之间发表的研究的定性系统回顾,该研究使用了PubMed,Medline,Cochrane Library和Burry数据库中的特定描述符。分析包括7项研究,以解决侵入性刺激和无创刺激。结果表明,VNS在降低癫痫发作方面具有证明有效性,尤其是在耐药性癫痫病例中对神经可塑性的影响,从而促进了VC后运动后的运动恢复。此外,VNS已证明可以改善对治疗和焦虑症的耐药性症状,尤其是诸如经皮刺激之类的非侵入性形式。研究还表明,VNs抑制神经造成的可能性并改善了血管认知障碍患者的认知功能。尽管有进步,但自定义刺激参数和对周围效应的完全了解仍然需要进一步研究。vns被证明是多种疾病的有希望的干预措施,具有临床实践的潜力。从这个意义上讲,该研究增强了VNS作为多模式治疗工具的相关性,重点是其对神经和精神病疾病的影响。关键字:迷走神经刺激,抗性癫痫,VC后康复,情绪障碍,神经可塑性。抽象的迷走神经刺激(VNS)是一种神经调节技术,它使用电脉冲来刺激第十个颅神经,调节非自愿功能并应用于严重神经和精神病的治疗中。这项研究回顾了VN的最新进展,重点介绍了其在抵抗癫痫,中风后康复,情绪障碍和认知功能障碍中的应用。该方法涉及对2016年至2024年之间发表的研究的系统定性综述,使用PubMed中的特定描述符,
