分化的甲状腺癌(DTC)(1)包括乳头状甲状腺癌(PTC),卵泡甲状腺癌(FTC)及其变异亚型(2),是最常见的内分泌恶性肿瘤,并且最近几年的发病率迅速增加。DTC通常具有良好的预后,碘131治疗和甲状腺抑制剂已被证明对10年生存率的患者有益,范围为80%至95%(3,4)。然而,大约5%-20%的病例可能由于基因突变引起的肿瘤生物学变异,导致不同的亚型和预后不良,这可能与高度浸润性肿瘤的生物学特征有关(5)。因此,甲状腺结节的鉴别诊断仍然很明显。对比增强超声(CEU)可以实时评估组织的微循环灌注(6),提供准确可靠的数据,并且可以避免由个体差异引起的诊断错误(7)。由于甲状腺正常组织中的微容器的丰度,它显示出造影剂后的快速和均匀增强。然而,甲状腺结节具有不同的血管生成模式,并且CEUS上的表现可能不同(8)。先前的研究报道了甲状腺结节的CEUS特征,但是,大多数是基于结节内部(9-11),而CEUS上甲状腺结节的增强模式仍然没有足够的能力来诊断甲状腺癌(12)。到目前为止,只有一项研究重点介绍了结节周围区的CEU特征(13)。这项研究的目的是通过研究甲状腺结节的内部和外围区域的定性和定量参数来评估CEU在DTC的鉴别诊断中的价值。
来自多伦多大学多伦多大学玛格丽特公主医院医学成像联合部,加拿大M5G 2C1(又名R.H.,R.K.,R.K.,S.M.,C.O.,C.O.,U.M.,P.V.-H。);苏黎世苏黎世大学苏黎世大学苏黎世大学诊断与介入放射学研究所,瑞士(R.H.);多伦多大学多伦多大学玛格丽特癌症中心生物统计学系,加拿大M5G 2C1(L.A.);加拿大安大略省多伦多的安大略省癌症研究所/公主玛格丽特癌症中心大学卫生网络(M.T.,Q.L.);加拿大多伦多大学大学卫生网络辐射肿瘤学系(A.H.)。收到2023年12月11日;修订于2024年1月18日; 2024年1月23日接受。地址为:K.A。电子邮件:andres.kohan@uhn.ca电子邮件:andres.kohan@uhn.ca
t yler v asse 1,2†,y Azeed a lhiyari Ph.d 1†,l auran k。e Vans M.D.3,4,Ramesh Shori Ph.D 3。 m aie s t。 J OHN MD。 ph.d 1,4,6(*),T uan V o -d inh Ph.d 1,2,5(*)1 Fitzpatrick Photonics,Duke University;美国北卡罗来纳州达勒姆市27708,美国2杜克大学生物医学工程系;美国北卡罗来纳州达勒姆市27708,美国3头颈外科,加利福尼亚大学戴维·格芬医学院;洛杉矶,美国加利福尼亚州90025,美国4头和颈癌计划;洛杉矶大学;洛杉矶,加利福尼亚州90025,美利坚合众国5杜克大学化学系;美国北卡罗来纳州达勒姆市27708,美国6 Jonsson综合癌症中心,洛杉矶大学医学中心;美国美国加利福尼亚州洛杉矶90025†这些作者同样为这项工作做出了同样的贡献。3,4,Ramesh Shori Ph.D 3。m aie s t。J OHN MD。ph.d 1,4,6(*),T uan V o -d inh Ph.d 1,2,5(*)1 Fitzpatrick Photonics,Duke University;美国北卡罗来纳州达勒姆市27708,美国2杜克大学生物医学工程系;美国北卡罗来纳州达勒姆市27708,美国3头颈外科,加利福尼亚大学戴维·格芬医学院;洛杉矶,美国加利福尼亚州90025,美国4头和颈癌计划;洛杉矶大学;洛杉矶,加利福尼亚州90025,美利坚合众国5杜克大学化学系;美国北卡罗来纳州达勒姆市27708,美国6 Jonsson综合癌症中心,洛杉矶大学医学中心;美国美国加利福尼亚州洛杉矶90025†这些作者同样为这项工作做出了同样的贡献。
材料和方法 这项回顾性单中心研究考虑纳入 2019 年 11 月至 2021 年 3 月在 Gustave Roussy 癌症园区(法国维尔瑞夫)获取的共 250 张多参数脑 MRI。定义了独立的训练(107 例,年龄 55 岁±14 岁,58 名女性)和测试(79 例,年龄 59 岁±14 岁,41 名女性)样本。患者患有神经胶质瘤、脑转移、脑膜瘤或无增强病变。在所有病例中均获取了具有可变翻转角的梯度回波和涡轮自旋回波对比后 T1 序列。对于形成训练样本的病例,还获取了使用 0.025 mmol/kg 造影剂注射的“低剂量”对比后梯度回波 T1 图像。以标准剂量 T1 MRI 为参考,训练了一个深度神经网络来合成增强低剂量 T1 采集。训练完成后,对比增强网络用于处理测试梯度回波 T1 图像。然后由两名经验丰富的神经放射科医生进行读片,以评估原始和处理后的 T1 MRI 序列的对比增强和病变检测性能,以快速自旋回波序列为参考。结果对于增强病变的病例,处理后图像的对比噪声比(44.5 比 9.1 和 16.8,p<.001)、病变与脑组织比(1.66 比 1.31 和 1.44,p<.001)和对比增强百分比(112.4% 比 85.6% 和 92.2%,p<.001)均优于原始梯度回波和参考快速自旋回波 T1 序列。两位读者都更喜欢处理后的 T1 的整体图像质量(平均评分为 3.4/4 比 2.7/4,p<.001)。最后,对于大于 10 毫米的病变,所提出的处理方法将梯度回波 T1 MRI 的平均灵敏度从 88% 提高到 96%(p=.008*),而误检率则没有差异(两种情况下均为 0.02/例,p>.99)。考虑所有大于 5 毫米的病变时观察到了相同的效果:灵敏度从 70% 提高到 85%(p<.001*),而误检率保持相似(0.04/例 vs 0.06/例,p=.48)。如果包括所有病变,无论其大小如何,原始和处理后的 T1 图像的灵敏度分别为 59% 和 75%(p<.001*),相应的误检率为 0.05/例和 0.14/例(p=.06)。
磁共振成像 (MRI) 是一种全球公认的诊断程序,尤其因其卓越的软组织对比度、高分辨率成像和非电离辐射特性而受到认可,使其成为医学领域不可或缺的工具。然而,为了优化 MRI 对某些疾病的敏感性和特异性,使用造影剂变得必不可少。最近的发展集中在基于纳米材料的 MRI 造影剂,以提高诊断准确性和图像质量。本综述重点介绍了此类药剂的进展,包括金属氧化物纳米粒子、碳基材料、金纳米粒子和量子点。它讨论了它们在 MRI 引导治疗中的作用,如靶向药物输送、热疗、放射疗法、光动力疗法、免疫增强疗法和基因疗法。还提供了对 MRI 造影剂在影像医学中未来潜力的见解。
摘要:近年来,由于技术创新而导致的心血管成像检查经历了指数增长,并且这种趋势与最新的胸痛指南一致。对比介质在心血管磁共振(CMR)成像中具有至关重要的作用,从而使不同心血管疾病的表征更加精确。然而,对比介质具有禁忌症和副作用,限制了其在决定性患者中的临床应用。基于人工智能(AI)的技术在CMR成像中的应用导致了非对比度模型的发展。这些AI模型独立或与临床和人口统计数据结合使用非对比度成像数据,作为生成诊断或预后算法的输入。在这篇综述中,我们提供了与AI有关的主要概念的概述,回顾有关CMR中非对比度AI模型的现有文献,并最终讨论这些AI模型的优势和局限性及其未来的发展。
更糟糕的临床结果,CIN发展后持续的RD与临床结果较差之间存在很强的关联。因此,CIN发展后RD的可逆性对接受心脏导管程序的患者的长期随访具有重要意义。尽管在心脏导管插入程序后作为CIN的预测指标可获得多个风险评分,但2对持续性RD的预测因素知之甚少。Mehran风险评分被广泛用于预测CIN,6,其中包括8个临床和程序变量,包括年龄> 75岁,低血压,贫血,充血性心力衰竭,汽水内气球泵内抽水,预内膜性肾脏肾脏肾脏功能,糖尿病,糖尿病和对比量。Maioli等人4报道Mehran风险评分≥17是持续RD的独立预测指标。Wi等人7报告说,高风险(Mehran风险得分为11-15)和非常高的风险(Mehran
1 休斯顿卫理公会研究所,美国德克萨斯州休斯顿 2 休斯顿卫理公会医院外科部,美国德克萨斯州休斯顿 3 休斯顿大学电气与计算机工程系,美国德克萨斯州休斯顿 4 休斯顿大学德克萨斯超导中心,美国德克萨斯州休斯顿 5 军事卫生与流行病学研究所 (WIHE) 再生医学与细胞生物学系,波兰华沙 6 雷恩大学,UMR 6290,法国国家科学研究院,雷恩遗传与发育研究所 (IGDR),细胞周期组,医学院,法国雷恩 7 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心遗传学系,美国德克萨斯州休斯顿 通讯地址:Malgorzata Kloc,休斯顿卫理公会研究所,6670 Bertner Ave,休斯顿,TX 77030,美国,电子邮件:mkloc@houstonmethodist.org
光声成像 (PAI) 是一种非侵入性混合成像方式,可提供丰富的光学对比度和高深度分辨率比的深层组织成像。体内存在的内源性发色团(如血红蛋白、脂质、黑色素等)由于在某些光学窗口具有强光吸收性而提供强大的光声对比度。为了进一步提高 PAI 的性能,研究人员开发了几种外源性造影剂,如金属纳米粒子、碳基纳米材料、量子点、有机小分子、半导体聚合物纳米粒子等。这些外源性造影剂不仅有助于提高成像对比度,而且还使靶向分子成像成为可能。在这篇评论文章中,我们首先讨论了具有内源性造影机制的最先进的 PAI 技术。然后,我们概述了用于体内成像应用的外源性光声造影剂的最新进展。最后,我们介绍了现有 PA 造影剂的优缺点以及基于造影剂的 PAI 在生物医学应用中的未来挑战。