国家土著糖尿病协会(NIDA)支持C-64法案的意图,以建立一项国家通用药品计划,提议“加拿大国家全民药物保健的第一阶段的基本原理”。但是,我们担心该法案的实施,尤其是通过现有的省和地区药物制度系统,可能会无意间排除许多土著人民,这主要是由于依赖收入测试和纳税申请。此外,该计划可能会对地位原住民和因纽特人造成混乱,因为他们已经获得了未投保的健康福利(NIHB)联邦计划的承保范围。尽管我们对拟议的实施感到担忧,但我们不希望参议院推迟或修改该法案。一些最脆弱的土著人民(尤其是非地位的原住民和梅蒂斯)迫切需要使用许多糖尿病和避孕药物,他们目前属于NIHB计划。
确保实施全国性药物保健计划能够提高对无保险、保险不足和面临负担能力挑战的人的覆盖率,并且不会影响加拿大人继续享受私人药物保险的能力。 CARP 非常担心联邦政府提议的单一公共支付方提供药物保健的方法,因为这可能会挤占私人支付方,而私人支付方目前覆盖了大多数加拿大人,包括三分之一的老年人。这不符合加拿大老年人的利益,原因如下: 单一公共支付方计划将使老年人更难获得许多更新、更有效的治疗。众所周知,公共药物计划在覆盖新药方面进展缓慢,而且所提供的药物比私人计划要有限得多。1 此外,联邦政府计划覆盖的糖尿病药物清单非常有限,不包括老年糖尿病患者使用的许多最新治疗方法。 大多数加拿大人已经通过私人计划获得了针对性糖尿病和避孕药物的覆盖。因此,政府计划在 5 年内投资 15 亿美元为这些加拿大人提供保险,这是对公共资金的滥用。还有许多其他领域可以更好地利用额外的联邦资金,这些计划包括药品。还有更简单的解决办法,以确保每个人都能获得公共或私人药物保险。CARP 认为,我们可以在成功的公共和私人计划组合的基础上,通过有针对性的方法实现全民覆盖,重点关注没有保险、保险不足和面临负担能力挑战的人。
信息部分 IEHP 标准药物处方集是一份由美国食品药品管理局 (FDA) 批准并根据安全性、有效性和成本挑选出来的药物清单。这份仿制药和品牌药清单由您的健康保险单根据保单的处方药福利承保。承保的处方药包括: • FDA 批准的药物,根据加州或联邦法律需要处方。 • 胰岛素。 • 医疗需要时,用于注射胰岛素的笔式给药系统。 • 糖尿病检测用品,包括: o 刺血针。 o 刺血针穿刺装置。 o 血液和尿液测试条。 o 测试片剂。 • 美国预防服务工作组 (USPSTF) 评级为 A 或 B 的非处方药。 • 避孕药物和装置,包括: o 隔膜。 o 宫颈帽。 o 避孕环。 o 避孕贴。 o 口服避孕药。 o 紧急避孕药。 o 非处方避孕产品 • 医疗上必需的一次性设备,用于管理受保的门诊处方药,例如注射器和吸入器垫片。 如果您对药房承保范围有任何疑问,请致电 IEHP 会员服务部 1-855-433-4347(TTY 711),周一至周五,上午 8 点至下午 6 点。 定义 “年龄限制 (AL)”根据年龄限制药物的使用。 “上诉”是由会员或会员代表提出的书面或口头请求,要求重新评估计划或其任何授权实体(例如计划提供者)做出的特定决定。 “品牌药物”是以专有的商标保护名称销售的药物。品牌药物应全部以大写字母列出。 “共同保险”是指投保人在支付免赔额后支付的承保医疗保险费用的百分比,如果免赔额适用于医疗保险福利,例如处方药福利。“共付额”是指投保人在支付免赔额后支付的固定金额,如果免赔额适用于医疗保险福利,例如处方药福利。“免赔额”是指投保人在健康计划根据保单条款开始支付全部或部分医疗保险费用之前为承保医疗保险支付的金额。
2024 年 10 月 10 日,C-64 法案成为法律,这是加拿大实施全民、单一支付、公共药物保健的首批具体措施。1 作为迈向全面国家药物保健的第一步,这是一项值得称赞的成就。然而,这项立法缺乏实质内容,承诺和愿望太多,而且容易受到政治变化的影响。这使得居住在加拿大的人们陷入了不确定性,他们不知道何时或是否能够获得几乎所有其他拥有公共医疗保健系统的国家公民都能获得的药物和治疗,无论他们是否有支付能力。如果没有药物保健,加拿大没有或没有足够私人药物保险的人将无法获得必要的药物,这会导致与成本相关的不遵守治疗,并最终导致健康不公平、卫生资源利用率增加以及医疗保健系统不必要的纳税人资助成本。在本期 CMAJ 中,Rebić 及其同事提供了有关与成本相关的不遵守药物的普遍性和相关因素的全面新信息。 2 他们使用来自加拿大社区健康调查(2015-2020 年)的人口代表性数据,发现总体而言,加拿大约有五分之一的人报告存在与费用相关的不依从行为,但年轻年龄组的比例要高得多,在 18-34 岁年龄段的人群中达到峰值。与费用相关的不依从行为独立相关的其他因素包括没有保险、低收入、女性以及属于某些种族和族裔群体,其中黑人的患病率最高。新立法立即承诺提供联邦资金,以实现糖尿病药物、设备和用品以及避孕药物和设备的全民覆盖。它将提供首美元保险,这意味着该保险将完全由政府资助,患者无需支付自付额或自付费用,这对于实现药物保健的许多好处至关重要。 3 该法案进一步要求联邦政府在一年的时间内制定国家药典、国家药品批量采购战略、全加拿大药品和相关设备适当使用战略以及如何运作和