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World File Search System酸中毒
BLMK 初级保健处方指南：SGLT2 抑制剂治疗保留型心力衰竭
o 排尿增多和脱水 o 生殖器和泌尿道感染 - 建议增加生殖器鹅口疮和尿路感染的风险 o 福尼尔坏疽 - 体征咨询（添加 SNOMED 代码：福尼尔坏疽教育 (1659441000000104)） o 过敏反应，包括皮疹/荨麻疹/血管性水肿。 o 初始治疗期间肌酐短暂升高（高达 20%）。 o 糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒 - 立即停药，请勿重启
处方更新 45 第 4 期 2024 年 12 月
4. 加拿大卫生部。2024 年。安全审查摘要 – 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂（卡格列净、达格列净、恩格列净）– 评估 2 型糖尿病成年患者停止治疗后长期或发生糖尿病酮症酸中毒的潜在风险 2024 年 10 月 10 日。URL：dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SSR1724175682293（2024 年 10 月 4 日访问）。
标准化的Meddra查询（SMQ）
• Acid base balance abnormal • Acidosis • Anion gap abnormal • Anion gap increased • Blood alkalinisation therapy • Blood bicarbonate abnormal • Blood bicarbonate decreased • Blood gases abnormal • Blood lactic acid abnormal • Blood pH abnormal • Blood pH decreased • Carbon dioxide combining power abnormal • Carbon dioxide combining power decreased • Coma酸性•Kussmaul呼吸•代谢性酸中毒•PCO2异常•PCO2降低•尿液乳酸增加|
GIP/GLP-1辅助因素，GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂快速参考指南
ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CKD，慢性肾脏疾病； CVD，心血管疾病； DKA，糖尿病性酮症酸中毒； GIP，葡萄糖依赖性胰岛素多肽；胃肠道，胃肠道； GLP-1，胰高血糖素样肽-1； HF，心力衰竭； HFPEF，心力衰竭，保留射血分数；我，抑制剂； RA，受体激动剂； SGLT2，钠 - 葡萄糖共转运蛋白2; su，磺酰脲； tzd，噻唑烷二酮。
疾病、障碍和伤害 工作场所中的糖尿病
当身体没有葡萄糖作为燃料时，它开始使用脂肪。由于这一过程，细胞会产生酮体，然后释放到血液中。其中一些酮体会通过尿液排出体外。然而，血液中酮体含量高会导致血液变酸。对于糖尿病患者来说，这被称为糖尿病酮症酸中毒或 DKA。如果不治疗，DKA 会导致昏迷或死亡。DKA 在 1 型糖尿病患者中更常见，但 2 型糖尿病患者也可能患上。
2型糖尿病患者的病假规则（T2DM ...
为什么T2DM患者需要病假的一日规则？患有糖尿病的人不一定比没有糖尿病的人更频繁地患病；但是，如果在急性脱水疾病期间无法很好地治疗糖尿病，则可能会升级并导致更严重的病情，例如糖尿病性酮症酸中毒（DKA），高渗透高血糖状态（HHS）和急性肾脏损伤（AKI），这将需要急诊医院入院。因此，为管理初始疾病提供正确的建议至关重要。
SGLT2药物和急性疾病
表现为积极，请与医疗保健专业人员联系以获取建议。如果它处于正常范围，并且在24小时后您仍然感到不适，请联系医疗保健专业人员以获取建议。糖尿病性酮症酸中毒（DKA）DKA是一种潜在的威胁生命的病，可影响患有糖尿病的人。DKA是医疗紧急情况，需要在医院进行紧急治疗。学习如何识别DKA症状并及时寻求医疗帮助很重要。如果您经历：
预防胰岛素泵治疗中糖尿病性酮症酸中毒（DKA）成人DKA是糖尿病的严重并发症DKA时发生的并发症，当您的身体没有
如何防止胰岛素泵上的DKA？以下是预防DKA的日常护理任务。•检查酮（指尖血液测试或尿液测试）是否具有：O葡萄糖值超过14.0 mmol/l O DKA的症状（恶心，呕吐，腹部疼痛，闪烁的呼吸，呼吸不足或呼吸急促），即使您的葡萄糖水平也有靶标，尤其是在Sglt2上。o脱水的迹象（干嘴，干舌，嘴唇开裂，眼睛凹陷，嗜睡，头晕，感觉疲倦或快速，猛击的心跳）。•整天和睡觉前经常检查您的葡萄糖。考虑使用连续的葡萄糖监视器高警报。•检查泵，输液部位，胰岛素弹药筒和葡萄糖意外地超过靶标的葡萄糖。•每2-3天更改输注设置（延长磨损组最多7天）或如果需要的话。•旋转输液位点以防止脂肪性体内植物（皮肤下的脂肪组织团块）。•提前准备：o保持带有新鲜胰岛素的泵安全套件（室温下不超过1个月），注射器或胰岛素笔，酮测试用品，葡萄糖片，新鲜电池或动力源，带测试条的血糖计和泵设置的更新清单。
病例报告：生酮饮食缓解胰岛素依赖型糖尿病管理相关的焦虑和抑郁
区分对低血糖的非理性恐惧和理性恐惧对治疗有重要意义，对面对 1 型糖尿病患者的临床医生来说也是一项重大挑战，本案例就是一个例证。一名 39 岁的女性患有自身免疫阳性的胰岛素依赖型糖尿病，她寻求帮助以缓解严重的糖尿病困扰以及与不可预测的急剧血糖下降相关的抑郁和焦虑症状。在用尽常规方法后，她采用了生酮饮食 (KD)。在最初几天，她的血糖值从约 20 mmol/L 降至 12 mmol/L（360 mg/dL 至 216 mg/dL）。然后，通过将 KD 与胰岛素泵相结合，她在最佳血糖范围内的时间在 2 个月后从 8% 增加到 51%，将她的 HbA1c 降低了 25 mmol/mol（2.2%）。这减轻了生物和心理压力，立即改善了她的心理健康并重燃了她对未来的希望。对于患有 1 型糖尿病的患者，KD 的主要担忧是假定的酮症酸中毒风险增加、理论上糖原储备耗尽以及饱和脂肪对心血管风险因素的潜在不利影响。根据现有的经验证据评估了这些担忧，结果表明 KD 可以预防酸中毒、低血糖和心血管风险。本案例以及现有数据表明，应告知患有 1 型糖尿病且承受高水平生物和心理压力的患者 KD 的预期益处和可能风险，以确保他们有权就糖尿病管理做出明智的决定。