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社论：神经门诊学的进步和观点
胎盘对于维持妊娠和胎儿发育至关重要。它通过控制母体和胎儿循环之间的氧气，营养和废物产物的运输来调节胎儿生长。它也可以用作保护性和选择性的屏障，从而通过对胎儿有害的激素，有毒药物和病原体的通过。最近的研究表明，胎盘在保护和塑造发育中的大脑中的作用更为特殊。胎盘会产生大量的神经活性激素，生长因子和免疫分子，这些激素可以以区域和性别依赖性方式影响大脑发育轨迹。因此，胎盘功能障碍或破坏可能会为长期神经和精神病性病的发育中的大脑编写。越来越多的证据与胎盘生理学和大脑发育联系起来，导致了新的领域创造的“神经门诊学”的出现。当前的研究主题探讨了神经门诊学方面最新研究的不同方面，并为连接胎盘生理学和大脑发育的一系列关联提供了新的见解。早产是指妊娠37周之前的任何活产。过早输送以过早的胎盘损失为特征，使未成熟的脑组织暴露于可能损害其发育的不良条件下，导致损伤，并可能使新生儿对神经发育障碍产生偏爱，包括各种运动，认知，行为，行为和情绪疾病（1）。早产之前的胎盘状况，例如宫内生长限制，感染早产是一个主要的公共卫生问题，影响了全世界尚存的新生儿约10％（2）。最近几十年中，美国的早产率并未大大降低，但是早产儿的存活率有所提高。重达500-1000 g的婴儿中有80％可以生存，但终生残疾的风险显着。尽管近年来，新生儿护理和疗法有了显着改善（3），但早产劳动仍然造成70％的围产期死亡率，占长期神经行为的50％。这些不良后果的相对风险对于那些过早出生的人甚至更高（妊娠28周）（4）。
考虑门诊设置中Zerbaxa的利用1
CRCL为30至≤50mL/min。在成年患者的临床试验中，当用Zerbaxa加甲硝唑唑和甲硝唑治疗时，CRCL> 50 mL/min的CIAIS患者的临床治疗率为85.2％，而用MeropeNem治疗则为87.9％。在同一试验中，用Zerbaxa加上甲硝唑和甲硝唑治疗时，CRCL 30至≤50mL/min的患者的临床治疗率为47.8％，而用Meropenem治疗69.2％。在CUTI试验中也看到了类似的趋势。剂量调整。所有剂量的Zerbaxa均在1小时内给药。至少在肾功能变化的患者中至少监测CRCL，并相应地调整Zerbaxa的剂量。
Tyks神经病学门诊诊所2010-2017
该研究旨在确定在Tyks神经病学门诊诊所的记忆诊断中的使用。在研究中，研究了研究中检查的患者的特征和最终诊断，该研究与标记确定结果有关。注册表调查的数据由患者组成，其中Tyks在2010 - 2017年检查了阿尔茨海默氏症（AT）记忆痕迹（n = 384）。医疗报告系统收集了有关记忆障碍风险因素和记忆障碍诊断结果的信息。比较了最终诊断的组。中有50.8％是女性，在研究时的平均年龄为64岁。在接受调查的143/384（37％）接受诊断；在这些患者中，脊髓液调查中几乎总是有异常（p <0.01）。脊髓液的标记与患有其他神经退行性患者患者的AT患者分离（P <0.01）。在一线研究中，额头的额头被证明是AT分离诊断的挑战，但是脊柱流体标记将它们区分开来（P <0.01）。根据脑磁共振成像进行评估的海马萎缩，将阿尔茨海默氏病与尚未被诊断为神经变性发现性疾病的患者分开（p <0.01）。研究结果支持先前关于使用背部 - 返回存储器标记的观点。这项研究的最重要好处是AT和其他神经退行性疾病，例如前额对数痴呆症。
密集的门诊服务（ASAM级别2.1）
在12VAC30-130-130-5090和12VAC35-105-1730至1770年中定义的强化门诊服务（ASAM 2.1）应由CATP的跨学科团队提供，其中可能包括通才医生或医生，包括具有成瘾药物的成年人（AS A. Ass scrigner of Schrolse forsect ofSc量子），包括在成瘾医学方面的经验成年人至少要有三个小时的服务时间，让成年人平均每周达到9到19个小时的服务，而儿童和青少年每周至少要达到两个服务小时，以平均每周提供6至19个小时的服务。 提供此服务的成员不需要对住院，住院或部分住院服务的密集护理，但需要比门诊服务更多的密集服务。在12VAC30-130-130-5090和12VAC35-105-1730至1770年中定义的强化门诊服务（ASAM 2.1）应由CATP的跨学科团队提供，其中可能包括通才医生或医生，包括具有成瘾药物的成年人（AS A. Ass scrigner of Schrolse forsect ofSc量子），包括在成瘾医学方面的经验成年人至少要有三个小时的服务时间，让成年人平均每周达到9到19个小时的服务，而儿童和青少年每周至少要达到两个服务小时，以平均每周提供6至19个小时的服务。提供此服务的成员不需要对住院，住院或部分住院服务的密集护理，但需要比门诊服务更多的密集服务。
MM13488-医院门诊前瞻性支付系统
•在可能的情况下，只有在没有其他更具体的代码来描述服务的情况下，只有在有限的情况下，在有限的情况下，这些牙科服务必须与其他医学上必要的服务如此组成，以使其与该医疗服务无关紧要，因此，在有限的情况下，在有限的情况下，在有限的情况下，只有其他更具体的代码来描述服务•g0330，就必须与其他更具体的代码来描述服务。这些牙科服务与该法案第1862（a）（12）款的含义内的牙齿或结构的护理，治疗，填充，去除或更换直接支撑牙齿。相反，这些牙科服务与原本涵盖的医疗服务的临床成功密不可分，并根据Medicare Parts A和B支付。请参阅MM13452文章。
MM13031-医院门诊前瞻性支付系统
AMA一直在与CMS合作开发独特的CPT类别I代码，每种Covid-19疫苗的CDC以及每种疫苗和剂量独有的管理代码。这些代码在获得FDA紧急使用授权（EUA）或批准后是有效的。2022年8月19日，FDA更改了“ Novavax Covid-19-19疫苗，辅助”的EUA，以授权其用于预防12至17岁的个人的Covid-19。这改变了2022年7月13日的修订版，该修订授权使用其预防18岁及以上个人的Covid-19。CPT代码91304描述了“辅助辅助疫苗的Novavax Covid-19疫苗”。和CPT代码0041A和0042A。您可以分别给予疫苗的第一剂和第二剂量，以0041A和0042A的年龄更高。2022年8月31日，AMA发布了8个新的代码，该法规针对Moderna和Pfizer-Biontech的Biverent Covid-19疫苗增强剂剂量。更新的助推器适用于BA.4和BA.5 Omicron Subvariants和单剂量的原始Covid-19菌株。On August 31, 2022, FDA authorized the “Moderna COVID-19 Vaccine, Bivalent” (91313) for use as a single booster dose in individuals 18 years of age and older and the “Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine, Bivalent” (91312) for use as a single booster dose in individuals 12 years of age and older.cms将辉瑞-Biontech和Moderna Covid-19疫苗的生效日期分别为2022年8月31日，分别为0124A和0134A，这些日期分别描述了将二价疫苗作为增强剂剂量。生效于2022年8月31日，CPT代码0124A和0134A分配给状态指标“ S”（过程或服务，当多个，单独的APC分配时）和APC 9398（COVID-1998（COVID-1998）（COVID-9398）在2023年1月2023年I/OCE更新。患者成本分布不适用于CPT代码0124A和0134A。生效于2022年8月31日，我们将CPT代码91312和91313分配给状态指标“ L”（未根据OPPS支付。以合理的费用付款；不受扣除或共同保险的约束）。2022年10月12日，FDA授权“ Moderna Covid-19疫苗，二价”（91314）用作6年至11年的个人中的单一助推器剂量，而“ Pfizer-Biontech covid-19疫苗，二价”（91315）（91315）（91315）（91315）（91315）（91315）在个人Booster Dose中使用5年。我们将2022年10月12日的生效日期分别用于辉瑞-Biontech和Moderna Covid-19疫苗，分别为0154A和0144A。我们将CPT代码91314和91315分配给状态指标“ L”。自2022年10月12日生效，CPT代码0144A和0154A被分配给状态指标“ S”，APC 9398。患者成本分享不适用于2022年10月12日的CPT代码0144A和0154A，FDA修改了“ Moderna Covid-19疫苗，二价”（91313）的EUA（91313），以授权其用作12岁及以上年龄较大的单一助推器。这是从2022年8月31日的修订版本进行的变化，该修订授权其用作18岁及以上的单一助推器剂量。您可以向CPT代码0134A收费，用于管理“ Moderna Covid-19
路易斯安那州医疗补助门诊药房福利
所收集的医疗补助金（经协商）按照联邦医疗补助百分比 (FMAP) 在州政府和联邦政府之间分配。目前混合 FMAP 为 80.85% 联邦和 19.15% 州政府。
PGY-1药房实践居住 - 门诊护理...
William S. Middleton退伍军人医院（也称为“ Madison VA”）的药房实践居住计划已有自1983年以来一直存在，并培训了数百名居民。这一第一年的居住计划旨在开发具有高水平的技能，以管理患者护理作为跨学科团队不可或缺的成员所需的高技能。该计划的毕业生在临床和学术职位上都取得了成功。VA诊所为整个威斯康星州和伊利诺伊州北部的退伍军人提供初级保健以及各种医学专业护理。居民在多年来发展的实践中，作为跨学科团队的一部分共同管理患者，允许药剂师在其范围的顶部进行练习。除了完成患者任命外，居民还为他们评估的患者写入进度笔记，并且（与受体合作）有权编写处方，订购实验室和其他诊断测试，在指示时请咨询其他服务，并制定用于患者随访的治疗和监测计划，所有这些都在实践范围内。通过面对面，电话和视频约会提供护理。居民在患者护理中发挥积极的直接作用。在初级保健本身中，在药物管理服务中看到患者的各种医疗问题。作为这项服务的一部分，居民为初级保健提供者访问之间的患者提供临时护理。居民还有机会作为家庭基地的初级保健团队的一部分提供护理，并开发配方管理技能。专业诊所的护理包括诊断，移植，过敏/哮喘，风湿病学，癫痫，骨质疏松症，疼痛管理，心理健康和抗凝诊所。居民还可以从其他各种诊所中选择两种选修课，包括传染病，GI，皮肤病学，营养和妇女健康。居留权隶属于威斯康星大学（UW）药学院，居民担任临床讲师。以这种能力，居民在药物治疗实验室任教。由大学药学院提供了一项可选的，长达一年的教学证书计划，大多数居民都完成了它。参与者参加系列会议，评估自己的教学经验，并发展教学理念作为此认证的要求。其他教学经验包括在药学院提供教学演讲的机会，以及向药房工作人员提供服务的教育。居民被要求参加期刊俱乐部和案例会议。麦迪逊VA药房居住计划使用倒置研究模型（有关更多信息，请参见倒立的研究模型手册）。这使居民可以在一个居住年份获得两个纵向项目的项目管理经验。居民与受体和研究团队一起在这些项目上工作，并在每年4月的威斯康星州药房居住会议上举行。最终的手稿是居留权完成的要求。