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阴道失调和阴道微生物组的潜力
健康的阴道微生物组（VMB）由乳酸杆菌属属于乳酸菌。并提供针对入侵病原体的第一条防御线。阴道营养不良的特征是乳酸杆菌优势丧失和微生物多样性的增加，与不良生殖道疾病的风险增加有关，包括细菌性阴道病，有氧性阴道性阴道，外阴阴道念珠菌，性交性传播感染和怀孕的复杂性。目前，建议对抗生素和抗真菌剂进行高疗法的第一线处理，但它们也可以导致高复发和耐药性发育。作为替代方案，已利用乳酸杆菌恢复阴道菌群。在这篇评论文章中，我们讨论了基于实时生物治疗产品（LBP）的各种妇科感染和潜在干预措施中的阴道营养不良，重点是那些使用阴道内治疗方式调节VMB的人。基于这些，我们提供了有关设计表型和基因型筛选的关键因素，以选择细菌菌株，以用作阴道施用的微生物组指导的治疗剂。最后，为了强调该领域内的当前进展，我们提供了当前正在开发的LBP的概述，并通过发表的Recurrent BV，VVC和UTI的临床试验完成。我们还讨论了药物开发过程中的监管挑战，以协调VMB治疗中未来的研究工作。
女性健康和细菌性阴道病中的阴道微生物群
许多因素都会影响女性卫生习惯的形成，包括个人喜好以及文化和社会规范的影响。尽管阴道冲洗是许多女性的常见做法，但目前尚无证据表明其对健康有任何确认的益处 [ 10 ， 11 ]。此外，阴道冲洗可能会改变正常的阴道菌群，使女性易患感染，从而破坏先天免疫防御能力。此外，阴道冲洗还会增加患盆腔炎、子宫内膜异位症和性传播感染的风险。相反，定期清洗外阴是有益的，可以防止阴道分泌物、汗液、尿液和粪便污染物的积聚，否则会导致难闻的体味 [ 11 ]。虽然外阴清洁可能有助于辅助医疗，但要注意外阴清洁产品并非用于治疗感染。用于保持清洁和控制气味的私密卫生用品的供应量显著增加。然而，其中一些产品可能会破坏外阴阴道区域的 pH 平衡，这可能会影响正常的外阴阴道微生物群的组成，而正常的微生物群对于预防感染是必不可少的 [ 10 , 11 ]。
细菌性阴道病
阴道微生物区系是一个动态的生态系统，通常由乳酸杆菌栖息。这些细菌通过维持不适合其他病原微生物生存的酸性环境来维持健康的阴道状态。L. crispatus、L. gasseri、L. jensenii 和 L. iners 被认为是四种主要的阴道乳酸杆菌属（1、2、3）。通常，阴道菌群由其中一种细菌主导，伴随数量较少且较少检测到的次要乳酸杆菌属，包括 L. acidophilus、L. johnsoni、L. vaginalis、L. fermentum 和 L. reuteri（4）。阴道中乳酸杆菌的数量可防止其他病原体在其上定植。女性性健康和生殖健康的许多重要方面都依赖于乳酸杆菌在阴道环境中的保护作用。
有关阴道感染和Dysbiosi
1临床和实验医学博士 计划，摩德纳大学和雷吉奥·艾米莉亚，意大利摩德纳41125； luca.spaggiari@unimore.it 2手术，医学，牙科和形态学系对移植，肿瘤学和再生医学感兴趣，摩德纳大学和雷吉奥·埃米利亚大学，意大利41125 Modena； 238919@studenti.unimore.it（G.B.S.R. ）; 224739@studenti.unimore.it（c.a.s.r. ）; andrea.ardizzoni@unimore.it（a.a.）; natalia.pedretti@unimore.it（n.p。 ）; elisabetta.blasi@unimore.it（E.B.） 3，三雅士大学医学科学系，意大利特里斯特34149 4 44127 Trieste，34127 Trieste，ITALY *通讯。 ）; eva.pericolini@unimore.it（e.p。）1临床和实验医学博士计划，摩德纳大学和雷吉奥·艾米莉亚，意大利摩德纳41125； luca.spaggiari@unimore.it 2手术，医学，牙科和形态学系对移植，肿瘤学和再生医学感兴趣，摩德纳大学和雷吉奥·埃米利亚大学，意大利41125 Modena； 238919@studenti.unimore.it（G.B.S.R.）; 224739@studenti.unimore.it（c.a.s.r.）; andrea.ardizzoni@unimore.it（a.a.）; natalia.pedretti@unimore.it（n.p。）; elisabetta.blasi@unimore.it（E.B.）3，三雅士大学医学科学系，意大利特里斯特34149 4 44127 Trieste，34127 Trieste，ITALY *通讯。）; eva.pericolini@unimore.it（e.p。）
细菌性阴道病和外阴阴道念珠菌病病理生理相互关系
摘要：在外阴阴道症状的传染性原因中，细菌性阴道病（BV）和脆性念珠菌病（VVC）占主导地位。除了不经常的混合感染外，两者都被认为是独立的，并且是由无关的致病机制引起的。临床经验强烈暗示，在某些人群中，这些感染与复发性BV（RBV）相关，这是对复发性VVC（RVVC）发展产生的主要疗效触发因素，并具有深远的临床和治疗后果。讨论了这种临界相互关系的生物学基础，并表明由于BV营养不良，不一定是由于规定的抗生素，免疫防御措施受到损害，因此中和阴道酵母耐受性。随之而来的BV诱导的阴道促炎环境易于混合感染或连续的治疗后VVC发作。复发性的BV和反复的抗菌药物暴露也容易在白色念珠菌分离株中获得的氟康唑耐药性，从而有助于难治性的外阴阴道念珠菌病。
失调阴道菌群通过阴道中的致病分子诱导早产级别
摘要：不植物阴道菌群（DVM）干扰阴道环境，包括pH，代谢物，蛋白质和细胞因子谱。这项研究调查了DVM对40名韩国孕妇阴道环境的影响，并确定了可预测的出生结果生物标志物。宫颈阴道流体（CVF）样品，检查pH值，并储存在-80℃以进行进一步分析。样品分为全学期（FTB，n = 20）和早产（PTB，n = 20）。微生物群在V1 – V9区域中进行了分析。确定靶向代谢物，TLR-4和细胞因子的水平。PTB（> 4.5）的CVF的pH值明显高于FTB（> 3.5）的CVF（p <0.05）。新生儿妊娠年龄在分娩，出生体重和Apgar评分之间的分数显着不同。在FTB中，有益的乳酸杆菌属的相对丰度，例如Gasseri，Jensenii乳酸乳杆菌，Jensenii和双歧杆菌较高，而致病性肠球菌肠球菌，葡萄球菌，Prevotella，Prevotella，Prevotella，reeaeaplasma parvum，sppebma parvium，sppore sppore corneboccus faecalis ftb。在PTB中较高。乙酸，甲醇，TLR-4和TNF-α水平与分娩和出生体重时的妊娠年龄负相关。此外，乙醇，甲醇，TLR-4，IL-6，IL-1β和TNF-α水平与琥珀酸酯，乙酸，乙酸乙酸盐，甲酸盐，甲酸盐和氨和氨和氨水呈正相关。总体而言，DVM通过阴道中的病原分子诱导早产。
关于白色念珠菌引起阴道和尿路的研究...
白色念珠菌中抽象的抗真菌抗性是最有害的微生物之一，可能导致阴道和尿路炎症。为了解决这个问题，我们测试了一些天然产品对抗白色念珠菌的作用。这项研究的重点是隔离，识别，研究念珠菌对某些天然产物的流行和敏感性。在特定培养基上分离后，我们对回收的念珠菌株进行了形态学和生化鉴定。然后，我们估计了分离株对抗真菌性物质的抗真菌耐药性，以及它们对苹果醋，大蒜，薰衣草，椰子和茶树油的敏感性。我们仅获得了五十个尿液样品和阴道拭子中的十二个念珠菌。生化鉴定表明所有分离株都是念珠菌属。最抗真菌的分离株具有估计其基因。之后，六个分离物对苹果醋，茶树油，椰子油，大蒜油和薰衣草油的敏感性揭示了念珠菌对测试产品的敏感性。最后，ITS2基因测序结果证实了白色念珠菌MS24和C的鉴定。白色唱片MS44。我们的研究得出的结论是，白色念珠菌被认为是阴道和尿路炎症的最常见原因之一。此外，天然产品，尤其是茶树油和苹果醋，分别对白色念珠菌MS24和MS44具有出色的抗真菌活性。
细菌性阴道病治疗指南
复发。Bradshaw CS，Morton AN，Hocking J，Garland SM，Morris MB，Moss LM，Horvath LB，Kuzevska I，Fairley CK。J感染。2006 Jun 1; 193（11）：1478-8 10。细菌性阴道病的复发与治疗后性活动和荷尔蒙避孕药的使用显着相关