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成人服务中的哌醋甲酯 - 健康罗瑟勒姆
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的治疗计划。它可以作为已适当诊断的ADHD成年人的第一行药理治疗选择（请参阅NICE GUINDANCE NG87注意力不足多动障碍：诊断和管理）。尼斯建议患有多动症的人有一个全面的，整体的共享治疗计划，以满足心理，行为，职业或教育需求。哌醋甲酯可作为即时释放片，以及改良的释放片剂和胶囊。修饰的释放制剂既包含立即释放又释放的哌醋甲酯，并且不同的品牌的比例不同。品牌的发布特性和临床效果可能会有所不同。修改后的制剂
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s6 contramyl xr 18 mg（扩展释放片剂）。reg。编号49/1.2/1137。每个扩展的释放片剂含有18毫克哌醋甲酯盐酸盐。包含糖（蔗糖）。s6 contramyl xr 27 mg（扩展释放片剂）。reg。编号49/1.2/1138。每个扩展释放片剂含有27毫克哌醋甲酯盐酸盐。包含糖（蔗糖）。s6 contramyl xr 36 mg（扩展释放片剂）。reg。编号49/1.2/1139。每个扩展的释放片剂含有36 mg哌醋盐酸盐。包含糖（蔗糖）。s6 contramyl XR 54 mg（扩展释放片剂）。reg。编号49/1.2/1140。每个扩展释放片剂含有54 mg哌醋盐酸盐。包含糖（蔗糖）。有关完整处方信息，请参阅监管机构批准的专业信息。
囊泡单胺转运体 2 (VMAT2) 抑制剂
表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代（典型）抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代（非典型）抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
通过虚拟筛选和生物学评价发现对胰腺癌细胞具有抗转移作用的特异性HDAC6抑制剂
组蛋白去乙酰化酶6（HDAC6）已被证明在细胞运动和侵袭体形成中起重要作用，因此HDAC6抑制被认为是一种有前途的癌症治疗表观遗传策略。目前，仅有少数化合物被报道为HDAC6抑制剂，亟待发现具有安全性和特异性的HDAC6抑制剂。本文以结构各异的HDAC6抑制剂为对象，通过基于配体的方法生成药效团模型，该模型含有两个氢键受体和两个疏水基团，采用基于药效团模型和分子对接相结合的虚拟筛选方法，筛选出潜在的HDAC6抑制剂。随后，采用体外酶结合抑制实验评价了命中化合物的HDAC6抑制活性。实验结果表明，在筛选出的6个化合物中，头孢哌酮钠对HDAC6的抑制作用最强，其IC 50 值为8.59±1.06 μM。头孢哌酮钠明显催化α-微管蛋白的高度乙酰化，但不催化组蛋白H3的高度乙酰化，证明头孢哌酮钠是一个选择性HDAC6抑制剂。鉴于HDAC6的表达在癌细胞转移中起重要作用，进一步通过划痕修复实验和Transwell小室实验研究了头孢哌酮钠对人胰腺癌PANC-1细胞迁移和侵袭的影响，发现头孢哌酮钠能明显抑制PANC-1细胞的迁移和侵袭。此外，通过分子对接揭示了抑制剂在晶体结构活性位点的结合模式，为HDAC6抑制剂的结构设计和优化提供参考价值。本研究为发现HDAC6活性抑制剂提供了一种系统的虚拟筛选方法，并发现了头孢哌酮钠对HDAC6的特异性作用，提示其在肿瘤治疗中具有潜在的应用价值。
ONIVYDE®（纳米脂质体伊立替康，以蔗糖硫酸盐形式）
对于所有≥2级腹泻，均应停止使用 ONIVYDE。对于任何严重程度的早发型腹泻，除非有禁忌症，否则应给予阿托品（0.25 至 1 毫克，静脉或皮下注射），并考虑使用阿托品预防。对于任何严重程度的晚发型腹泻，应开始使用洛哌丁胺（最大累积日剂量 16 毫克）。确保患者随时备有洛哌丁胺，以便在发现症状后立即开始治疗。如果腹泻连续至少 12 小时未复发，或腹泻持续 48 小时，则应停止使用洛哌丁胺。对于使用洛哌丁胺治疗 24 至 48 小时内未改善的腹泻，应遵循当地机构指南进行治疗，包括监测和更换液体和电解质、考虑抗生素支持（例如 7 天的口服氟喹诺酮类药物）以及可能使用盐酸地芬诺酯加硫酸阿托品或奥曲肽。康复后，根据腹泻的严重程度和复发次数，减少剂量恢复用药或停药（见第 4.2 节 - 剂量和给药方法 - 剂量调整））。
成人的ADHD的处方和监视指南
兴奋剂在ADHD成人的核心症状上发挥作用。尽管无执照用于成年人，但NICE建议哌醋甲酯作为诊断为ADHD的成年人的第一线治疗，具有原莫西汀（获得从青春期持续到成年期继续）和脱氧苯丙胺（无限制）（如果甲基苯甲酸甲酯无效）的替代性。右健康应被视为第三线选项。在英国Lisdexamfetamine获得之前，2008年发布了不错的指导。lisdexamfetamine是成年患者中唯一获得许可的兴奋剂，并且在该年龄组中具有产品许可作为第一线治疗选择。它具有与哌醋甲酯和右酰胺类似的平均效应大小，并且具有相似的副作用曲线。它的优点是每天一次管理一次。可以将其视为成年人哌醋甲酯的替代一线治疗。5。很好建议可以继续开处方和监测药物治疗。
成人创伤性脑损伤的认知和神经性后遗症的哌醋甲酯：系统评价和荟萃分析
结果：通过元分析记录有利于哌醋甲酯的显着结果，用于五种认知结果指标之一（Trail Make Make Meagry Test a）（P = 0.005，CI [-5.19，-0.91]），以及抑郁域以及抑郁域（P <0.00001，CI [-0.78，-0.39]和patip <0. 0.98，-0.67]）。数据不足，在侵略性，冷漠，躁动，记忆，运动功能，脑抑制综合征和睡眠结构域中可用于荟萃分析。对这些领域中证据的定性审查发现，在小型的随机研究中，在这些各个领域中证明了哌醋甲酯疗效的有限和混合证据。25项研究中有11项被认为包含一些偏见的高风险。 然而，本综述确定了哌醋甲酯对TBI成年人改善抑郁和疲劳的有益作用的支持证据，对认知和其他症状有一些可能的好处。 异质性很高，偏见的风险在整个研究中有所不同，在某种程度上限制了结果的可信度。25项研究中有11项被认为包含一些偏见的高风险。然而，本综述确定了哌醋甲酯对TBI成年人改善抑郁和疲劳的有益作用的支持证据，对认知和其他症状有一些可能的好处。异质性很高，偏见的风险在整个研究中有所不同，在某种程度上限制了结果的可信度。
贝叶斯动力系统分析哌醋甲酯对注意力缺陷/多动症障碍儿童的影响：一项随机试验
哌醋甲酯是一种广泛使用且有效的治疗方法，用于注意力/多动症（ADHD），但尚未完全了解潜在的神经机制及其与行为变化的关系。特别是，在患有多动症的个体中，哌醋甲酯如何影响大脑和行为动力学以及这些动力学之间的相互作用。为了解决这一差距，我们使用了一种新型的贝叶斯动力学系统模型来研究哌醋甲酯对27名ADHD儿童潜在脑状态的影响，通常使用双盲，安慰剂控制的跨界设计通常会培养儿童。甲基苯甲酸酯在ADHD儿童的连续绩效任务上修复了更大的行为变异性。与通常发育的儿童相比，患有多动症的儿童表现出异常的潜在大脑状态动力学，单个潜在状态特别表现出异常动力学，这是由甲基苯甲酸酯修复的。此外，ADHD儿童在默认模式网络中显示出脑状态依赖性的超连接性，该网络也通过哌醋甲酯修复。最后，我们发现甲基苯甲酸酯引起的潜在大脑状态动力学的变化以及显着性和默认模式网络之间与大脑状态相关的功能连通性与行为变异性的改善相关。综上所述，我们的发现揭示了一种新型的潜在大脑状态动力学过程和电路机制，其基础是哌醋甲酯在儿童ADHD中的治疗作用。我们建议贝叶斯动力学系统模型可能对于捕获与ADHD相关的神经活动和行为变异性的复杂非线性变化特别有用。我们的方法对临床医生和研究人员可能具有价值，该研究人员研究了精神疾病的药理学治疗基础的神经机制。
