来源:TBI 网络 症状出现和受伤程度。脑震荡的症状和体征可能在脑损伤后立即出现,人们在受伤后可能会经历多个不同的医疗阶段,也可能在受伤后数小时、数天或数周才会出现或被注意到。 和护理。如果患者在脑损伤后需要住院治疗,他们将被送往急症护理或社区医院,医生会处理紧急医疗问题 对年幼的孩子要格外小心和谨慎。如果他们只是表现得不对,哭闹或所有,患者就会开始康复过程。有些人会相对突然地出院,在学校遇到麻烦,你应该立即就医。 有些人需要参加康复计划才能回家。有些人回家后会继续康复。 重要的是要记住康复是一个过程,每个人的情况都不一样。 暂时失去意识或反应迟钝 对周围环境缺乏意识
NOVA东南大学,佛罗里达州劳德代尔堡心理学服务中心,佛罗里达州劳德代尔堡:提供了Nova Southeastern University(NSU)运动员的基线影响评估。对布劳沃德县的NSU运动员和高中运动员进行了生物心理社会访谈和全面评估,涉嫌脑震荡或轻度创伤性脑损伤。解释了评估的结果,开发了针对运动员受伤的返回播放方案,并将发现纳入了最终报告。提供了有关脑震荡,第二影响综合征和慢性创伤性脑病的影响的心理教育,并提出了促进预防未来脑震荡的建议。主管:Charles Golden博士,ABPP/ABCN和Lisa Lashley,PSY.D。D08/17 - 08/18:家庭暴力计划,心理学培训人员
在亚特兰大的牧羊人中心分享军事倡议正在为9/11名退伍军人和服务成员启动虚拟计划,该计划轻度至中度脑部受伤,行为和/或心理症状同时发生。入学要求:•必须是佐治亚州的居民•必须使用个人计算机/平板电脑和互联网•必须具有创伤性脑损伤或脑震荡的症状。虚拟程序包括:•全面计划,包括针对客户需求量身定制的个人会议•与其他退伍军人和服务成员进行小组会议•与神经科医生,物理治疗师,物理治疗师,言语治疗师,职业治疗师,娱乐治疗师,娱乐治疗师,娱乐治疗师,娱乐经理,护士,临床社会工作者,临床社会工作者,临时专家,竞争专家,临时专家,竞选专家的虚拟访问: 404-603-4314
Charles Tator 博士接受过神经外科和神经病理学培训,曾担任多伦多大学神经外科主任。他曾担任 Sunnybrook、多伦多西部医院和大学健康网络的神经外科主任。他是加拿大国家脑和脊髓损伤预防基金会 ThinkFirst 和国家伤害预防机构 Parachute Canada 的创始人。他是 Krembil 脑研究所的科学家。他曾担任多伦多大学的两届研究主席,是加拿大勋章获得者,并入选加拿大医学名人堂和加拿大体育名人堂。2009 年,他创立了加拿大体育脑震荡项目,随后于 2015 年创立了加拿大脑震荡中心,均位于多伦多西部医院和大学健康网络,专门从事脑震荡的患者护理和研究。他在同行评审期刊和书籍上发表了 447 篇文章,并且是多家期刊编辑委员会的成员。
尽管对识别和管理运动相关脑震荡的研究显著增加,但它仍然是运动医学专业人员面临的最复杂的伤害之一。脑震荡是由于直接或间接作用于颅骨的力量导致大脑快速加速和减速而引起的。大脑运动速度的突然变化会引起神经元剪切,从而导致离子平衡 1 和新陈代谢的变化。2 当伴有临床体征和症状时,细胞水平的变化通常被称为轻度创伤性脑损伤 或脑震荡。脑震荡发生在所有年龄段和所有运动中的男性和女性中,但最常见于接触和碰撞活动。从急诊室就诊收集的数据显示,2001 年至 2009 年间非致命性创伤性脑损伤增加了 62%(153 375 至 248 418),3 美国每年报告和未报告的运动和娱乐相关脑震荡多达 380 万起。 4 作为持证医疗专业人员,运动训练师 (AT) 接受全面的教学和临床培训,
• 脑震荡是一种脑损伤。 • 脑震荡无法看出来,但症状可能会立即出现。其他症状可能在受伤后数小时或数天出现。 • 我将鼓励所有学生向我和体育部报告任何疑似受伤或疾病,包括脑震荡的迹象或症状。 • 如果我怀疑学生有脑震荡,我有责任及时向体育部和家长/监护人报告。 • 如果我怀疑学生头部或身体受到打击,并且在观察 15 分钟后表现出与脑震荡一致的迹象或症状,我将不允许任何学生当天返回练习、游戏或学术活动。如果确认是脑震荡,学生将不允许返回游戏,直到七天症状消失或医生批准。 • 脑震荡后,大脑需要时间来愈合。如果学生在症状消退之前恢复体育活动,他们更有可能再次遭受脑震荡或更严重的脑损伤。反复脑震荡会导致更长的恢复时间,在极少数情况下,可能会导致永久性脑损伤甚至死亡。
对头部、颈部或面部造成严重的生物力学影响(Pieter 等人,2012 年)。一些与格斗运动和武术中头部损伤和运动相关脑震荡的生物力学相关的现代研究为头部损伤的机制提供了见解(Fife,2010 年)。研究发现,脑损伤是由头部和颈部的线性和旋转加速度引起的(Schmitt、Niederer、Muser 和 Walz,2019 年)。此外,已经确定冲击力参数是造成颅骨损伤的原因7。旋转加速度被认为会造成局灶性和弥漫性脑损伤,而线性加速度会造成局灶性脑损伤(Schmitt 等人,2019 年)。HIC 和韦恩州耐受曲线显示的大多数头部损伤的性质都可以由这些加速度来解释(Schmitt 等人,2019 年)。 Boroushak 等人指出,4656 中的旋转加速度和线性加速度
脑震荡,一种常见的创伤性脑损伤(TBI)[1],是由柏林定义脑震荡定义为脑震荡为“由生物力学力引起的“ TBI”,通常是通过直接吹向头部,脸部,颈部,颈部或其他部分的头部,面部,颈部或其他部分。”通常,脑震荡会引起神经功能的瞬时损害的快速发作,这通常会自发解决。急性临床体征和症状主要反映了功能性的,而不是结构性损害,尽管会发生神经病理学的变化。症状和临床体征在表现中可能有所不同,诊断不需要意识丧失。最后,临床和认知障碍的解决是逐渐的,某些症状可能会延长甚至永久性[2,3]。脑震荡的常见身体症状包括头痛,平衡问题,恶心,呕吐,四肢刺痛和癫痫发作活动。非物理症状包括记忆力障碍或“有雾思维”,减慢了思维和反应时间,睡眠障碍和情绪波动[4]。
在过去的十年中,运动训练和其他医学研究人员在脑震荡的预防、评估、管理和治疗方面取得了无数科学进展。尽管科学取得了重大进步,但运动相关性脑震荡 (SRC) 仍然是各级体育运动中严重的问题。在过去的十五年中,流行病学研究中记录的脑震荡数量显着增加,这可能是由于公众和医务人员意识的提高、识别和报告的改善以及立法和管理政策的更新。1 – 3 据估计,美国 18 岁以下的人群每年发生 110 万至 190 万起 SRC。4 在大学层面,每年大约发生 10560 起脑震荡,约占所有运动相关伤害的 6%。 5 在职业体育层面,美国国家橄榄球联盟的数据显示,5 年脑震荡发生率为每 10,000 名球员每场比赛 1.70 次脑震荡,总体脑震荡风险为 7.4%。6 脑震荡仍然是一般体育活跃人群中一种重要的伤害,占美国近 50 万名紧急伤员的
摘要运动小组指南中的脑震荡已成功地引起了全球医学和体育研究社区的注意,并严重影响了与脑损伤有关的实践和国际运动的规则。尽管是最先进的科学,诊断工具和临床实践指南的全球存储库,但随后的共识声明仍然是道德和社会文化批评的对象。本文的目的是为与运动相关的脑震荡运动的过程和产物带来广泛的多学科挑战。我们确定了与年龄,残疾,性别和种族有关的科学研究和临床指导中的空白。我们还通过多学科和跨学科分析来确定因利益冲突而引起的一系列道德问题,归因于与运动有关的脑震荡的专业知识的过程,不合时宜的方法论控制以及运动员在研究和政策发展中的参与不足。我们认为,体育和运动医学界需要扩大现有的研究和实践焦点,以更整体地了解这些问题,进而提供指导和建议,以帮助体育临床医生更好地护理脑损伤的运动员。