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2024脑震荡更新阿姆斯特丹评论
•与运动相关的脑震荡是由直接打击头部，颈部或身体引起的创伤性脑损伤，导致冲动力传播到大脑中，这在运动和与运动有关的活动中发生。这会引发神经递质和代谢级联反应，可能会影响大脑的轴突损伤，血流变化和炎症。症状和迹象可能立即出现，或在数分钟或几个小时内演变，并且通常在几天内解决，但可能会延长。在标准的结构神经影像学研究（计算机断层扫描或磁共振成像T1-和T2-teeighignedImages）上没有异常，但是在研究环境中，功能，血流或代谢成像研究可能存在异常。与运动有关的脑震荡导致一系列临床症状和可能涉及意识丧失的体征。不能仅通过（但可能与）药物，酒精或药物使用，其他损伤（例如宫颈损伤，外周的前庭功能障碍）或其他合并症（例如心理因素或共发生医疗状况）来解释脑震荡的临床症状和迹象。上面的概念定义不提供特定的
虚拟现实作为前庭康复工具......
虚拟现实被认为是健康科学领域最受欢迎和最具挑战性的技术之一。它的应用已被整合到前庭康复中，用于管理平衡状况，这种康复基于与中枢神经系统神经可塑性相关的机制。头晕是运动脑震荡后最常见的症状之一，并且可能是与长期恢复比赛有关的问题。对于脑震荡后出现头晕的运动员，虚拟现实可能是一种有益的康复方法。然而，还没有研究严格审查过这方面的科学证据。本研究的目的是对虚拟现实作为运动员脑震荡后康复策略的有效性进行系统评价。我们对电子数据库 Cochrane Collection、Consumer Health Complete、Oxford Journals、PubMed、Science Direct 和 SPORTDiscus 进行了系统评价，以确定与虚拟现实对运动员脑震荡的影响相关的研究。搜索时间范围为 1990 年 1 月至 2019 年 12 月。搜索结果发现 3 项随机对照试验 (RCT) 和 7 项非 RCT 研究。没有一项研究专门针对脑震荡后头晕的运动员。需要进行专门研究来确定可能对治疗与平衡问题相关的脑震荡做出最佳反应的应用。
提出预防性使用BETAINE来促进脑震荡风险的年轻运动员（15-24岁）运动员的大脑健康
在人类营养，运动表现和临床疗法的背景下补充甜菜碱表明，渗透剂和甲基供体Betaine具有细胞保护性，对人类健康有益。这些研究还表明，健康人的补充是直接的，没有报告的不利影响。在这里，我们探索了中枢神经系统（CNS）中的甜菜碱摄取，并有助于证据表明Betaine可能对大脑具有独特的保护。我们特别描述了甜菜碱的治疗潜力，并探讨了甜菜碱对GABA和甘氨酸神经传递介导的抑制作用的潜在影响。BETAINE对神经生理学补体的影响Betaine作为渗透剂和代谢物的作用，与Betaine介导的认知功能改善的临床证据一致（老年人群报道）及其抗惊厥性质。BETAINE在神经系统疾病中的治疗潜力，包括癫痫病和神经退行性疾病，加上补充BETAINE对运动表现的益处，支持BETAINE作为脑震荡的独特应用。举例来说，我们确定了年轻运动员（15-24岁），尤其是女性，以补充预防性甜菜碱，以促进脑震荡和发展阿尔茨海默氏病的高风险中的脑健康和韧性。
AB 3047法案分析
儿科（AAP）发表了有关在青年足球中解决的政策声明。aap指出，脑震荡的累积作用以及对头部刺激性打击的累积作用的潜力已被认为是CTE的病因危险因素。对这些伤害的认可以及长期后果的潜力，导致一些医生呼吁减少接触习惯的数量，推迟到应对直到一定年龄，甚至禁止高中足球。所有年龄段的足球中最常见受伤的身体部位是膝盖，脚踝，手和背部。头部和颈部的整体伤害比例相对较小，范围从5％到13％。铲球是受伤时和严重受伤时最常见的球员活动。AAP包括这样的观点，即推迟攻击的年龄可能会降低禁止应对的年龄水平受伤的风险；但是，一旦引入了解决，没有以前没有解决经验的运动员将在速度更快，碰撞力更大并且伤害风险更高的年龄首次接触碰撞。AAP表示，完全消除足球比赛可能会导致整体伤害的发生率下降，但它认识到从足球比赛中取消铲球也将导致比赛方式的根本变化。
2021 年 TBICoE 年度报告
先前研究调查了运动相关脑震荡 (SRC) 的临床恢复。大多数研究的样本量较小，并且特征差异很大（例如，不同运动；大学生、业余或职业；男性或女性）。Broglio 等人对美国 30 所学术机构参加 22 种不同运动的 1,751 名脑震荡大学生运动员进行了前瞻性纵向分析。该研究是 NCAA-DoD CARE 联盟的一部分，旨在了解运动相关脑震荡的自然史。他们的分析发现，恢复参与 (RTP) 平均在受伤后 6.4 天开始。完全 RTP 状态的中位数为 12.8 天。某些因素有助于早期症状消退（即更短的 RTP 持续时间）。这些包括早期启动 RTP 方案、频繁的伤后评估、比赛中遭受脑震荡、使用 ADHD 药物以及男性。相比之下，症状严重程度越高、RTP 持续时间越长，症状评估频率越低、训练期间脑震荡次数越多、脑震荡次数超过三次、参与接触性有限的运动越多。总体而言，大多数运动员在受伤后 1 个月获准开始 RTP（92%）或不受限制地参与运动（85%）。
头部受伤评估（HIA）方案
因此，离场HIA1评估不限于场外评估工具。相反，现场评估工具是全面评估的组成部分。表现出明显的脑震荡迹象（标准1）的玩家立即从游戏中删除，并且不需要完成场外评估工具。任何其他情况，玩家都有脑震荡的潜力（标准2），但没有明确的症状或迹象，都会接受由医疗室临床评估组成的野外评估，由由多模式评估工具支持的医生进行临床评估，并进行视频审查。野外评估工具是重建体育脑震荡评估工具（SCAT 5），这是国际脑震荡共识会议专家推荐的推销侧评估工具。此场外评估工具包括检查症状，记忆评估和平衡评估。仅在专业游戏中使用，该场外评估的结果与先前进行的“基线评估”或规范性结果进行了比较。如果分数与该球员的基线评估或规范性得分不同，并确认可疑脑震荡，则表明了异常评估工具结果。任何具有异常野外评估的玩家，或者是否有临床意见，必须从游戏中删除脑震荡。团队医生负责进行场外评估，但可以将此角色委托给比赛日的医生。这是一组12分钟，绝对是不上场时间的时间。如果医疗室离野外距离太远，则在体育场的医疗室或其他商定的地点进行场外评估。如果需要暂时替换头部受伤，则允许12分钟的临时置换。接受场外评估的球员必须在12分钟内向第四官员报告，但直到12分钟时间到期之前，将不允许返回比赛。视频评论在外场HIA1评估中扮演三个角色。首先，在游戏期间，独立的比赛日医生可以通过视频评论来补充侧线观察，以确定任何可疑的头部影响事件，需要永久删除游戏或从游戏中删除以进行进一步的侧线评估。在这一点上，MDD的决定仅仅是删除玩家。然后，与MDD和团队医生一起进行了第二次视频审查。如果确定了HIA1即时删除标准（标准1），则在没有进一步评估的情况下将播放器永久删除。如果没有标准1标志并同意，则玩家经历了评估工具支持的场外评估。视频的最终用法是在离场评估后的评论，在播放器返回播放之前，再次对视频进行了评论。第2阶段-HIA2评估 - 确定早期脑震荡：在第2阶段，每个参与者进入HIA协议的参与者都会在完成比赛后的三个小时内进行早期的医学评估（HIA2临床评估），以评估临床进度并确定早期脑震荡的诊断。此阶段2评估是使用球员基准或规范橄榄球基线值支持的SCAT5工具进行的。
超长领域的实验实现
简介。光学成像中的超分辨率是指可以提高空间分辨率超出光的衍射极限的方法。衍射极限定义可以在标准光学成像系统中解析的最小特征大小，并由光波长和光学系统的数值光圈（NA）确定[1]。解决远距离成像中亚波长度特征的一种方法是使用上震荡的光点，这是一种现象，其中复杂场可以以大于其截止空间频率的速率局部振荡[2-5]。尽管如此，超级镜的强度与大量侧叶相结合的固有缺点，导致成像质量差。已经研究了数值优化方案[6]和索菲的光学设置[7-9]，以缓解侧齿强度。但是，最近引入的物理概念Supprowth [10]为解决此问题提供了有希望的途径。在超级生长领域中，复杂场的局部幅度增长率高于其傅立叶频谱中最高空间频率，从而提供了对亚波长度特征的访问[11]。这个概念与evanevanscent波的接近局部显微镜相似[12，13]。超级生长的光场斑点可以与超震荡区相比，可以呈指数级的强度，并且在理论上已证明能够成像亚波长度对象[14]。
放射性碘治疗：从分子角度到临床观点
摘要：甲状腺放射性碘治疗 (RAI) 是最古老的靶向治疗方法之一。在甲状腺癌中，它已使用了 80 多年，并且仍在用于改善甲状腺肿瘤治疗，以消除甲状腺手术后的残留物和肿瘤转移。对参与该过程的基因/蛋白质的分子水平的了解导致了治疗方法的改进，无论是从何时、多少以及如何根据肿瘤类型使用治疗的角度来看。这种疗法的有效性已经扩展到其他类型的靶向疗法，这使得钠/碘转运体 (NIS) 成为最受欢迎的治疗诊断工具之一。在这里，我们重点描述放射性碘治疗所涉及的分子机制，以及这些机制在甲状腺肿瘤进展中的改变如何影响临床诊断和治疗结果。我们分析了治疗时的基本问题，例如：(1) 放射性碘在正常、肿瘤和转移性甲状腺细胞中的结合是如何发生的，以及如何调节的； (2) 甲状腺激素剥夺与重组人促甲状腺激素 (rhTSH) 在放射性碘停留时间、治疗效果、甲状腺球蛋白水平和组织方面的利弊，以及其对诊断成像测试和转移治疗的影响；以及 (3) 震荡的影响及其可能的原因。我们讨论了将大量测序数据纳入临床实践的可能性，并总结了上述方面的社会经济和临床观点。
FMF直播时间表一眼
描述：尽管脑震荡并不总是与运动有关（例如：亲密伴侣暴力，与工作相关等。），它们在运动中的高发病率有助于迅速发展的知识体系，从而进一步了解这种类型的脑外伤脑损伤，从而改善其在任何损伤情况下的临床管理。2023年6月，与体育有关脑震荡专家的国际合作更新了脑震荡预防检测和管理的建议（BJSM 2023; 57：11）。This 6th international consensus on sport-related concussion was informed by 9 systematic reviews (BJSM 2023; 57: 11 and 12), and includes 5 clinical tools ( https://www.concussioninsportgroup.com/scat-tools ) including a new tool designed for the office assessment and follow-up: the Standardized Concussion Office Assessment Tool (SCOAT6).本届会议的一般目标是使临床医生熟悉简单的原则，这些原则允许识别和成功管理大多数脑震荡，并提供新的临床工具，这些工具可以支持基层脑震荡的评估和随访，即在持久恢复的情况下。本届会议将在此伤害过程中概述推荐的临床评估和管理，重点是最新建议的关键更新。使用SCOAT6的关键要素，将讨论家庭医师在评估和管理具有持续症状的脑震荡中的作用。即，将讨论有助于识别相关护理轨迹的简单功能障碍筛查测试。
眼动表现和女运动员的临床结局
抽象背景：大多数脑震荡后的眼动运动（EM）研究主要涉及男性样本。我们评估了基于脑震荡（CON）与健康控制运动员（HC）（HC）的女性，大学运动员（HC）的女性，大学运动员（抗反射率转移）和反视觉关注的反射性转移）和反视觉关注的（反视觉控制）。我们评估了EM绩效与脑后结果之间的关系。我们假设的反性能在CON和HC之间会有所不同，因为执行控制要求更大，并且EM绩效（两个任务）将与CON中的临床结果有关。方法：16个骗局（在伤害后4-10天评估[M = 6.87，SD = 2.15天]）和16个年龄匹配的HC运动员。使用一般线性混合建模和Pearson的相关性。结果：在抗con上，相对于HC，相对于HC，在反率[F（1,2863）= 12.650，p <.001]和较短的延迟[F（1,469）= 5.976，p = .015]相对于HC。多种EM度量与临床结果相关：预测症状缓解的天数（r = .44，p <.05）；在测试当天，抗错误率与症状负担有关（r = .27，p <.05）。结论：这项研究表明，EM措施的实用性有望检测女性运动员脑震荡的认知控制和感觉运动影响，并将其用作恢复的预后指标。