简介肥胖是一种慢性、复发性、神经行为疾病,具有遗传 1-3 或表观遗传 4,5 基础。肥胖会增加患几种慢性疾病(包括 2 型糖尿病、高血压、血脂异常和心血管疾病)和过早死亡的风险。6 肥胖的遗传基础解释了为什么强大的生理机制会坚决保护体重。要了解身体如何保护体重,首先必须了解体重是如何调节的。体重由下丘脑控制。在下丘脑的弓状核中,有两种类型的神经元。一种类型表达神经肽 Y (NPY) 和刺鼠相关蛋白 (AgRP),它们都会刺激饥饿感。另一种类型的神经元表达促阿片黑素皮质素 (POMC)(从中裂解出 α 黑素细胞刺激激素 [α MSH])以及可卡因和苯丙胺调节转录本 (CART)。 α MSH 和 CART 均能抑制饥饿感。在一天中的任何特定时间,这些神经元的活动决定了我们是否想吃东西。那么问题是什么控制着这些弓状核神经元的活动呢?弓状核有许多输入,包括来自位于脑干的孤束核、愉悦通路和皮质。此外,十种循环激素也会影响这些特定神经元的活动,从而调节食物摄入量。这些激素来自肠道、胰腺和脂肪。令人惊讶的事实是,这些激素中只有一种(生长素释放肽)会刺激饥饿感,而九种(瘦素、胆囊收缩素、肽 YY、胰高血糖素样肽-1、胃泌酸调节素、尿鸟苷素、胰岛素、胰淀素和胰多肽)会抑制饥饿感!肥胖为何会复发? 1994 年发现瘦素后不久,人们发现这种抑制饥饿的激素水平在节食减肥后会急剧下降。7 相反,刺激饥饿的激素生长素释放肽的水平在减肥后会增加。8 随后的研究显示,减肥后餐后胆囊收缩素的水平也会降低。9 这些变化会导致饥饿感增加。2011 年,研究证明其他调节饥饿的激素也会朝着增加饥饿感的方向变化,而且这些变化是长期的。10 这些反馈回路解释了为什么减肥效果很难长期保持,以及为什么生活方式的建议只能导致适度的减肥。正是由于这个原因,抑制饥饿的药物对于减肥来说是必要的,更重要的是,对于长期维持体重来说也是如此。肥胖症的药物治疗当作为生活方式干预的辅助手段时,减肥药物可以增加实现临床有意义的(≥5%)减肥的可能性,并降低体重反弹的可能性,包括减肥手术后。11 药物治疗比单纯改变生活方式更能达到减肥的效果,并且有利于防止体重反弹。12
liraglutide和semaglutide,属于GLP-1受体激动剂类别(类似于胰高血糖素)的药物,最近被批准用于治疗肥胖症(ANVISA,2016; ANVISA,ANVISA,2023)。GLP-1是食欲和卡路里消费量的生理调节剂,并且存在于与食欲调节有关的大脑的各个区域中。因此,激动剂行动会影响食欲的四个主要组成部分(饱满,饱腹感,饥饿和食物的前瞻性消费)。即,通过增加饱腹感和减少饥饿感,从而减少食物摄入量来调节食欲(Secher等,2014)。
对死亡的恐惧是死亡恐惧的结果,生命因此而变得不再轻松。即使是在各种生活中创新的大众,也针对的是lorem。但瓮是空的,没有课程计划。埃尼安猎豹自由地奔跑着。你说你住在这条街上。生活中的智者不会被暗中奉承,最伟大的人也不会被奉承。每个人都需要纯粹的生活,没有烦恼。世界上没有悲伤的床,永远是一张肮脏丑陋的东西。有时饥饿感会先袭来,甚至在喉咙处就开始了。
气味)。房间应该适合通风。d在室温下食用食物,以降低气味强度。a在用餐前后冲洗嘴。w,尝试柠檬或薄荷糖以摆脱不良的口味。w在饥饿之前先吃一顿饭,因为饥饿感可能会增加恶心。c在进食后不要直接躺下。保持头顶至少一小时。w饮酒前覆盖您的饮料。用吸管喝。=避免进食时喝酒。w在呕吐后30分钟尝试喝像苹果汁这样的流体,以防止脱水。=咨询您的医生,以便有助于管理恶心和呕吐的药物处方。w避免穿紧身衣服。
早期存在的高水平的贫困,广泛的内部流离失所,房屋的破坏,固定资产和生产能力的结合,再加上大量的经济下降,实际上意味着,几乎每个居民加沙的居民至少在短期内都将生活在贫困中。在过去的四个月中,非货币福利企业(表明多维POV ERTY)已迅速恶化。这反映在破坏儿童接受教育以及阻止Gazans获得基本健康和其他基本服务的巨大挑战中。目前在加沙的每个儿子都面临急性粮食不安全,至少有四分之一的人经历了灾难性的饥饿感,饥荒的风险越来越大。大约四分之三的人流离失所。
在零售和消费者水平上的人均全球食品浪费,并通过预防,减少,回收和再利用大大减少了废物的产生[2]。这种浪费是一个问题,因为它对全球经济,粮食供应和环境产生了巨大的负面影响。根据粮农组织的说法,大约三分之一的用于人类消费的食物被浪费或不消耗(浪费)。食物浪费的总价值为13亿吨或9900亿美元。这种食物足以养活饥饿感的世界八分之一的人口[1,3]。该百分比约为归因于未消耗的食物的全球温室气体排放的8%至百分之十[4]。食物浪费还负担废物管理系统,加剧粮食不安全,使其成为一种
虽然对系统的治疗负担很大,但Mal Nutrition对一个受欢迎的人以及他们的家人和通讯都有一定的态度。m aln utritio n al al al ncludes在医学专业中,将其视为“隐藏的h unge r”。一个人可以吃足够多的卡路里,甚至将其分类为肥胖,但仍然没有足够的合适营养成分来保持健康。这恰好是很小的孩子,它打断了他们身体和BR ains的正常生长和发展。当成人和老年人发生时,它会增加其慢性疾病的风险,可能导致uscle无力并降低骨矿物质密度并降低其整体健康状况。没有一个国家免于隐藏的饥饿感。
打开世界卫生组织(WHO)的非糖甜味剂指南(WHO)发布了针对非糖甜味剂(NSS)的新指南,通常称为人造或低热量甜味剂 - 建议不要使用NSS来控制NSS的体重或减少非疾病疾病的风险。2进行研究审查后,他们得出结论,从长远来看,用NSS代替NSS并不能促进成人和儿童的体重减轻。然而,临床试验数据表明,当NS摄入较高的摄入量时,当它们取代糖和糖甜的食物/饮料时,摄入量较低。NSS对饥饿或饱腹感的水平没有显着影响。一些试验显示使用NSS的饥饿感更少,但其他试验在含NSS饮料的摄入量较高的参与者中表现出更强的食欲。