Capmatinib (INC280, TABRECTA) 是一种口服生物可利用的原癌基因 cMet(肝细胞生长因子受体 [HGFR])抑制剂,具有潜在的抗肿瘤活性。Capmatinib 是一种针对 c-Met 的小分子激酶抑制剂,c-Met 是一种受体酪氨酸激酶,在健康人体内,它可激活参与器官再生和组织修复的信号级联。已知异常的 c-Met 激活(通过突变、扩增和/或过度表达)发生在多种类型的癌症中,并导致多个下游信号通路过度激活。2 Capmatinib 选择性地与 c-Met 结合,从而抑制 c-Met 磷酸化并破坏 c-Met 信号转导通路。这可能会诱导过度表达 c-Met 蛋白或表达组成性激活 c-Met 蛋白的肿瘤细胞死亡。 c-Met 是一种受体酪氨酸激酶,在许多肿瘤细胞类型中过度表达或突变,在肿瘤细胞增殖、存活、侵袭、转移和肿瘤血管生成中起关键作用。3 在 II 期临床试验(Geometry Mono-1,NCT02414139)中,卡马替尼以每天两次 400 毫克的剂量口服给药。1
伊马替尼梅赛酸盐,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和血小板衍生的生长因子受体α(PDG-FRA),有效地抑制了癌细胞的增殖[1]。它已被确定为慢性髓样白血病(CML)的一线治疗,并且在晚期或转移性病例中仍然是胃肠道间质肿瘤(GIST)和降低的治疗方法[2]。虽然伊马替尼治疗有效,但并非没有副作用。尽管皮肤脱落是一种有据可查的不良反应,但也观察到硬pa的口服粘膜变色,尽管频率较低[3]。在这里,我们提出了三个病例报告,详细介绍了伊马替尼硬质伊马替尼引起的粘膜变色,在接受伊马替尼治疗的患者和DFSP患者中,为未来的研究提供了对这种现象原因的研究。患者1是一名70岁的波兰女性,具有详尽的要点,她出现了未知的坚硬粘膜粘膜变色。2011年,她接受了分段的小肠切除术,然后进行了伊马替尼治疗。口腔检查显示硬口感粘膜的棕色变色,其最高尺寸约为25 mm(图1 A)。进行了粘膜色素沉重的局部麻醉下的一次性活检,然后进行上呼吸道的光纤检查,显示正常的发现。组织病理学报告证实了硬pa的粘膜层,表现出细小的棕色球形晶状体,均匀分布。未观察到炎症或出血的证据。因此,诊断细,深褐色的球形颗粒被沉积在结缔组织中。没有看到上皮中的黑色素病或黑素增生(图1 B,C)。
图 4. 齐托美尼和伊马替尼联合治疗消除了 KIT 蛋白表达,关闭了 AKT/mTOR 和 ERK 通路,并强烈诱导了细胞周期停滞和凋亡。A. GS11331 模型中的药效学 (PD) 研究的肿瘤生长曲线。用载体 (QD)、齐托美尼 (1X,QD)、伊马替尼 (100 mpk,QD) 和联合用药治疗肿瘤。在第 5 天和第 8 天收获肿瘤。B. 总或磷酸化 KIT 蛋白的免疫印迹,指示 MAPK/PI3K 通路成分和凋亡标志物。联合治疗导致总 KIT 蛋白消失,AKT 活性/靶标磷酸化 (磷酸化的 mTOR 和 AKT) 受到强烈抑制,细胞周期停滞 (RB 磷酸化) 和细胞死亡 (裂解 PARP)。与第 5 天相比,第 8 天对联合治疗的信号反应更加深化。
特别感谢由 Boniface Mutua 和 Benjamin Avusevwa 领导的 CSA 技术团队,该团队由 John Bore、Stanlus Matheka、Antony Makau、Schola Kingi、Pius Ng'ang'a、Esther Naipanoi、Cynthia Musangi、Titus Soloi、Hastings Mwangangi、Justus Mutuku、Patricia Kanzi、Lydia Kerubo、Veronica Ndeto 和所有部门经济学家组成。我感谢研究助理的贡献,他们为成功汇编数据和制作本统计摘要做出了不懈的努力。最后,我们重申该部门致力于加强与各利益相关者的联系,以提高未来统计数据的质量。
精选出版物 - E Pesce、F Porro、ER《大型数据集、偏差和面向模型的最优实验设计》《国际质量与可靠性工程》(正在印刷)。 - F Carli,M Leonelli,ER,G Varando 用于分层分阶段树结构学习的 R 包 stagedtrees J. of Stat Software,102:6,1–30,2022。 - M Leonelli,ER,JQ Smith 用于群体决策的概率输出的连贯组合:一种代数方法,OR Spectrum 42:2,499–528,2020 - Fassino,ER,MP Rogantin 一些复杂函数的体积规则和期望值,代数统计杂志,SE Fienberg 纪念刊,10:1,115–127,2019 - E Pesce,ER,HP Wynn 大数据中的实验设计问题。偏见问题,在:Greselin F、Deldossi L、Bagnato L、Vichi M(编辑)复杂数据的统计学习。 CLADAG 2017。分类、数据分析和知识组织研究。 Springer, Cham, 第 193–20 页,2019 年 - S Barani, ER 等 7 人《地震矩释放的时间尺度及其对地震发生概率的影响》,《科学报告》8:1,1–11,2018 年 - A Bigatti, CGIorgen, ER、JQ Smith 使用计算机代数发现统计等价类,《国际近似推理杂志》95,167–184,2018 年 - M Leonelli, ER、JQ Smith 用于计算乘法影响图中预期效用的符号代数,《数学与人工智能年鉴》81:34,273–313,2017 年 - S Massa, ER 高斯马尔可夫组合的代数表示,《伯努利》23:1, 626–644,2017 - ER,N Rudak,S Kuhnt 统计模型构建设计的数值代数扇形,Statistica Sinica,26,1021–1035,2016 - C Fassino,ER,G Pistone 一般节点的插值立方体公式的代数,Statistics and Computing,24:4,615–632,2014 - ER,JQ Smith,P Thwaites 使用链式事件图进行因果分析,人工智能 174:12-13,889–909,2010 - ER 代数统计简史(第 8 届德国概率和统计公开会议开幕报告)。 Metrika 69, 397–418, 2009 - MJ Chappell, G Margaria, ER, HP Wynn 微分代数方法用于研究生物有理多项式模型的结构可识别性。数学生物科学,174,1–26,2001 - G Pistone, ER, HP Wynn 代数统计学。Chapman and Hall/CRC,博卡拉顿,2000
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随着酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,慢性髓样白血病(CML)的治疗前景明显改变。这种创新可以延长患有CML的患者的长期生存。但是,长期暴露于TKI的伴随着各种不良事件(AE)。后者会影响CML患者的生活质量和依从性,并可能导致严重的疾病进展(甚至死亡)。最近,越来越多的CML患者开始采用剂量优化策略。剂量优化可以在整个治疗的各个阶段考虑,其中包括减少剂量和停用TKIS治疗。通常,在维持分子反应的前提下,TKI剂量的减少被认为是减少AE和改善生活质量的重要措施。此外,对于大约一半的最佳反应和更长的TKI治疗持续时间,TKIS治疗的停用是可行且安全的。本综述主要关注伊马替尼,达沙替尼和尼洛替尼在CML临床试验和现实生活环境中的最新研究。我们将新诊断的患者或最佳反应或改善AE的剂量降低为无治疗缓解的前奏(TFR)或无法停用TKIS治疗的患者的维持治疗。此外,我们还专注于停产TKIS疗法和实现TFR的第二次尝试。
