已被用来证明能力水平的实现。如果需要,可以将此证据的链接添加到证据框中,但本文件并非旨在持有详细的证据本身。有关证据级别的更多信息,请参见附录2。所有证据必须匿名并遵守当地数据保护政策和法律。如果在商定的时间表中未获得能力,则必须制定开发计划。
人工智能可以标准化和自动化高度要求的程序,例如手动策略,尤其是在像骨盆一样常见的解剖部位中。这项研究研究了女性和男性骨盆放射疗法(RT)的四种自动化序列工具(CT)图像,从基于ATLAS的简单和著名方法开始到最新的基于神经网络的算法。评估包括定量,定性和时间效率评估。回顾性地选择了一系列40个宫颈癌和40个前列腺癌结构集。在准备阶段后,每个站点的剩余20个测试集由基于Atlas的模型主食,一个基于森林的随机模型以及两个基于森林的模型以及两个基于深度学习的工具(DL),Mvision和Limbusai自动分割。将手动分割设置为地面真理,根据骰子相似性系数(DSC),Hausdorff距离(HD)和距离对验证部分(DAP)比较了200个结构集。自动分割和手动校正持续时间。专业临床医生进行了定性评估。在宫颈癌CTS中,DL的表现优于其他工具,具有较高的定量指标,定性得分和较短的校正时间。另一方面,在前列腺癌CT中,所有分析工具的性能在定量和定性指标方面都是可比的。减少分割时间可以减轻自动化工作流程中骨盆辐射疗法常规的负担。性能结果的这种差异可以通过宫颈癌的各种解剖学变异性在前列腺立体定位疗法(SBRT)中的严格膀胱和直肠填充制剂方面的广泛解剖变异性来解释。
11.1 Blue cancer ............................................................................... 57 11.1.1 Non-muscle invasive bladder cancer ........................................................................ 57 11.1.2 Muscle Inspector (T2-T4 11.1.3 Treatment Muscle Invasive Blue Cancer ................................................................... 71 11.1.4 Urinary Department ............................................................................................... 72 11.1.5 Robotassed Radical cystectomy (Rarc) 11.1.6 Curative external radiotherapy and radiochemotherapy ................................................ 74 11.1.7 Adjuvant Systemic treatment ............................................................... 75 11.1.8 Complication registration after膀胱切除术................................................
摘要简介Versius CMR是一种新型的机器人系统,其特征是开放式手术控制台和独立的床头单元。该系统具有灵活性和多功能性的潜力,并且已用于泌尿外科,妇科和一般手术程序中。目的是描述对盆腔手术的Versius系统的全面分析。方法这是一项研究,涉及两个机构,分别是助理桑蒂·保罗和卡洛,米兰和阿普恩医院,意大利马萨诸塞州。包括在骨盆区域进行的所有干预措施。有关指示,内部和手术后课程的数据被前瞻性地收集和分析。结果总共对Versius进行了171项干预措施。其中的42个涉及骨盆手术。22个具有肿瘤学指征(局部前列腺癌),其余的具有非综合性或功能目的。主要进行的骨盆手术是根治性前列腺切除术(22),然后进行附件切除术(9)。没有发生术中并发症,也没有转化为其他方法。报道了Clavien II并发症和一个Clavien IIIB。需要系统功率周期的故障/警报发生在2种不同的情况下。在接受前列腺切除术的2例患者中,需要根据患者身高进行调整,其中the骨被尾部移动。在两种情况下,与其他妇科程序伴随着骨盆脱垂。结论盆腔手术是可行的,没有重大并发症。如果要进行适当的或设置和套管理放置,则可以完成解剖和重建步骤。Versius可以轻松地由不同学科和背景的外科医生采用;假定进一步的多专科实施,并且正在等待长期的肿瘤学和功能结果。
引言世界卫生组织已将持续的骨盆疼痛(PPP)描述为“被忽视的生殖健康发病率”。1 PPP被认为对数百万妇女/Wahine的生活质量,教育和工作潜力产生广泛影响,而在大澳大利亚被指定为女性的女性(此后称为“妇女”)。PPP已被定义为“与男性或女人骨盆有关的结构中感知的慢性或持续疼痛”。国际研究报告说,痛经(周期疼痛)的患病率是2%至97%,环状骨盆疼痛45%至97%,痛经(性爱疼痛)从1%到45%。1纵向澳大利亚研究表明,超过50%的女性在过去的12个月中报告了骨盆疼痛2。尽管有93%的澳大利亚青少年在月经周期中报告疼痛是典型的症状,但尽管有33%的人寻求医疗帮助,但很少有人继续接受月经障碍的诊断。3,4时期和骨盆疼痛导致了大量的学校缺席和对生活活动的干扰,3因此,尽管绝对常见,我们的社会无法被视为正常。尽管全球每年数十亿美元的医疗保健费用,但遭受苦难的持续负担仍然存在,这意味着当前的管理方法不足。疼痛医学学院(教师)认可了2011年骨盆疼痛报告5,该报告标题为“ 60亿美元的妇女”,因为这是澳大利亚子宫内膜异位症的每年估计的直接成本。医疗保健提供者仍然可能拥有这种信念2019年,据报道,PPP疾病成本的估计值约为每年女性约20,000美元,这主要是由于生产力损失。 6有20多种用于管理PPP或疼痛的指南,归因于子宫内膜异位症,其中270个建议主要用于药物和手术干预措施。 尽管最暗示了护理的社会精神病学方面,但对于心理学,物理疗法和其他保守的干预措施的建议很少。 7,该立场声明认可了与当前将PPP视为慢性疼痛条件的证据相一致的方法,而不是将其视为子宫内膜异位症等病理的存在或不存在。 从历史上看,许多妇女被驳回了苦难。 PPP症状已被描述为从恶魔拥有和巫术到歇斯底里和若虫病。 8在20世纪,医生敦促妇女怀孕以改善症状。 8从那以后,PPP女性的经历几乎没有改变。 即使在患者支持小组中也可能发生11,14个污名化,在患者支持小组中,患有骨盆疼痛并且没有诊断子宫内膜异位症的患者可能会被排除在公共倡导和私人支持之外。 11管理PPP的临床方法是通过错误表达的观念告知,骨盆疼痛是女性的“预期”组成部分。2019年,据报道,PPP疾病成本的估计值约为每年女性约20,000美元,这主要是由于生产力损失。6有20多种用于管理PPP或疼痛的指南,归因于子宫内膜异位症,其中270个建议主要用于药物和手术干预措施。尽管最暗示了护理的社会精神病学方面,但对于心理学,物理疗法和其他保守的干预措施的建议很少。7,该立场声明认可了与当前将PPP视为慢性疼痛条件的证据相一致的方法,而不是将其视为子宫内膜异位症等病理的存在或不存在。从历史上看,许多妇女被驳回了苦难。PPP症状已被描述为从恶魔拥有和巫术到歇斯底里和若虫病。8在20世纪,医生敦促妇女怀孕以改善症状。8从那以后,PPP女性的经历几乎没有改变。即使在患者支持小组中也可能发生11,14个污名化,在患者支持小组中,患有骨盆疼痛并且没有诊断子宫内膜异位症的患者可能会被排除在公共倡导和私人支持之外。11管理PPP的临床方法是通过错误表达的观念告知,骨盆疼痛是女性的“预期”组成部分。
此外,患有这种疾病的妇女经常经历与衡量相关的污名(内部污名),其中个人被贬低或抹黑,并且具有社会或医疗保健社区所驳回的这种情况的症状以及这种状况的社会影响。14一项定性研究指出,月经疼痛被子宫内膜异位症的拉丁裔妇女的家庭成员视为妇女生活的正常部分,并且这些妇女经常感到不受伤,不得不分享其症状,以避免遭受苦难。15此外,“月经的礼节”在许多国家中被执行16个文化统治,这有助于内部污名,并且对涉及月经的可能不规则性的意识缺乏认识:女性不愿意谈论自己的症状,因为月经是私人事务,不应该与男人开放,尤其是与男性进行讨论。值得注意的是,通常,其他妇女(例如母亲和朋友)鼓励这种隐瞒并通过使其他痛苦的症状正常化,这是基于理解,即谈论月经的妇女可以被排斥,批评和被认为弱的妇女。17,18重要的是,预期污名和缺乏社会支持是损害心理健康的重要压力,以及随之而来的社会,教育和
宫颈癌是全球妇女中第四大最常见的恶性肿瘤,也是妇女与癌症相关的主要原因(1),几乎85%的病例发生在发展中国家。肿瘤分期对于治疗决策和确定患者的预后至关重要。用于局部晚期宫颈癌的患者[国际妇科和产科联合(FIGO)2009年IIB – IVA阶段],使用了标准疗法,估计5年的总生存率(OS)约为24-61%,而患有骨盆和/或Para-atra-aTra-aTry-aTry-aTry-aTry-aTry-aTry-aTREMPH NODE NODE NODE CORNADES酶的患者估计为24%。患有淋巴结转移的患者,尤其是患有para-Aortic淋巴结淋巴结的患者,更有可能在标准并发性化学疗法后发展远处转移。从理论上讲,增加放疗的剂量可以改善局部疾病控制(3),但对邻近正常组织的潜在毒性意味着疾病控制和
测量测量法用于由于PFM活性导致在阴道内压力中注册变化。配备有测量传感器的阴道内探针用于测量[19]。在MMHG或CMH 2 O [20]中获得结果。测量通常是在说谎的情况下进行的。最大自愿收缩(MVC)定义为肌肉激活前的压力与收缩期间获得的最高压力值之间的最大差异[20,21]。测量法显示出良好的评估者间可靠性[11,22]。然而,结果受到腹腔内压力的影响[16]。经过测量传感器通常可用于医疗专业人员,并且用于PFM的高级系统中(例如,pelvifly)[23,24]。测量法是用于评估PFMF的最常见方法。总共使用了23篇文章。二十二篇文章使用了阴道内探针,一篇文章在外部设备中使用了压力传感器。在四项研究中测量了最大肌肉力量,最大程度的肌肉力量和耐力,在1个研究肌肉中
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,可破坏生殖功能和荷尔蒙平衡。它主要影响生殖时代的妇女,并导致影响生活质量的身体,代谢和情感挑战。在这项研究中,我们开发了一个基于机器学习的模型,以准确地从正常的骨盆超声图像中识别PCOS骨盆超声图像。通过利用Kaggle在线平台(Google LLC,Mountain View,CA)的1,932个骨盆超声图像,我们能够创建一个模型,该模型可以准确地检测到卵巢中的多个小卵泡,并从普通孔隙超声图中的PCOS Pelvic超声图像增加了卵巢量的增加。我们开发的模型表现出了有希望的性能,精确值为82.6%,召回值为100%,包括敏感性和特异性100%。总体准确度的值证明为100%,F1得分计算为0.905。由于我们研究获得的结果是有希望的,因此需要进一步的验证研究来推广模型的能力并纳入PCOS的其他诊断因素,例如体格检查和实验室值。