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护理人员战略2023-28-伦敦市
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研究了针对激光粉末融合产生的Inconel 939超合金的后处理治疗。
本论文涉及由激光粉末融合（LPBF）处理的基于NI的Superalys Inconel 939（IN939）的研究。这是一个增材制造（AM）过程，它允许使用3D模型通过逐层过程获得最终组件。这使得有可能在单个过程中获得具有复杂几何形状的组件，减少成本，时间并获得比传统技术低的部分。IN939是一种基于NI的超级合金，特别适合在高温下应用，它可以成为航空涡轮叶片的良好候选者。IN939在高温下具有出色的机械特性和耐腐蚀和氧化的能力。在开始时，采用了过程参数的各种组合，例如激光功率，扫描速度，孵化距离。评估了不同条件的缺陷百分比，以确定最佳的过程参数集。在所有条件下，材料显示裂纹主要沿晶界形成。从缺陷的情况下，从缺陷的情况开始，进行了热等静止的压力（髋），以关闭裂缝和孔隙率。看来，髋关节在裂缝上有效，并将孔隙率降低到0.1％以下。之后，研究了经受溶解和不同老化步骤的样品的微观结构和硬度。在1160°C的温度下进行溶液4小时。之后，将碳化物溶解在伽马素基质中。最后的治疗方法是两种衰老，第一个在1000°C下为6H，第二个在800°C下持续4H，随后由于伽马素量相的沉淀而硬化了材料。最后，在每次热处理结束时对样品进行了硬度测试。硬度的趋势越来越高，从截止型条件的263.2 hb开始，在第二个老化结束时最多可达376 hb。还观察到，髋关节后的样品比溶解后的样品和第一次衰老处理更难。这是由于臀部由于髋部在晶界上沉淀的碳纤维所致，该髋部具有较大的尺寸，使材料更难但肯定更脆弱。
益生菌补充对绝经后妇女骨骼健康的影响：系统评价和荟萃分析
结果：包括十二个涉及1183名绝经后妇女的RCT。与对照组相比，接受益生菌补充的绝经后妇女在腰椎中表现出明显更大的BMD（标准化的平均差异[SMD] = 0.60，95％的固定间隔[CI] 0.14至1.05）和HIP（SMD = 0.74，95％CI 0.15 to 1.15 to smd = 0.74，95％CI 0.15）。此外，补充益生菌与CTX水平降低（SMD = -1.51，95％CI -1.88至-0.41）和BALP（SMD = -1.80，95％CI -2.78至-0.81）。就其他BTM而言，益生菌和对照组之间没有发现显着差异。亚组分析表明，与骨质疏松症的绝经后妇女相比，绝经后妇女的BMD增加更为明显。进行敏感性分析和荟萃回归后，腰椎和髋关节BMD的荟萃分析结果保持稳健。
WC-17CO CERMET零件的可行性，激光粉床融合
cermet是由陶瓷加固和金属基质组成的复合材料。激光粉床融合（L-PBF）是一种添加剂制造（AM）技术。目前的论文介绍了使用WC-17CO粉末L-PBF对CERMET零件的可行性研究。结果表明，L-PBF过程的参数优化允许生产实心WC-17CO部分。结构分析显示出明显的孔隙率（1.41％）和较小的样品中存在小规模的裂纹。通过髋关节（热等位压）进行后处理，显着改善了制造零件的结构。孔隙率变得非常低（0.01％），XRD相分析显示易碎的W 2 C相位。磨料磨损和硬度测试表明，加上制造零件的性能与粉末烧结产生的参考零件相当。该研究成功证明了制造耐磨损的Cermet零件的可能性
BPCI 高级目标价格规范
以下部分介绍了用于为 ACH 和 PGP 参与者构建目标价格的分步方法。第 4.1 节描述了用于估计受益人和同行调整的临床事件水平支出的风险调整器。第 4.2 节讨论了用于估计临床事件支出的风险调整模型。最后，第 4.3 节概述了如何使用模型估计来获得用于计算目标价格的 HBP 和 PGP-ACH 基准价格。对于下肢主要关节置换 (MJRLE) 临床事件类别，风险调整将进行修改，以考虑到 2020 年初全髋关节置换 (THA) 从 IP 专属列表中删除。对于上肢主要关节置换 (MJRUE) 临床事件类别，风险调整将进行修改，以考虑到 2021 年初全肩关节置换 (TSA) 从 IP 专属列表中删除。详细信息请参阅附录。
学习指南
EksoNR 是一种可穿戴的、由电池供电的仿生外骨骼，可帮助下肢无力或瘫痪的人在水平面上站立和行走。电机为髋关节和膝关节提供动力，所有运动都通过特定的患者动作或使用外部控制器启动。EksoNR 可以为下肢提供双侧辅助或单侧辅助。EksoNR 可以编程为提供自适应辅助，根据患者的表现不断调整运动输出。它还可以提供固定的上限辅助量，为一条腿或两条腿提供高达预定的最大运动功率。腿也可以设置为自由，有或没有辅助，让患者以任何他们想要的方式行走。EksoNR 可以根据患者的精确需求进行调整。设备功能：坐立、行走、站坐、PreGait 患者要求：主动参与、重心转移、在需要帮助的情况下保持平衡使用环境
由 Prime Editor 介导的致病突变校正......
犬髋关节发育不良 (HD) 是一种由遗传和环境因素相互作用引起的多因素疾病。HD 主要发生在中型到大型犬身上，是一种引起剧烈疼痛并需要手术干预的疾病。然而，手术过程并不简单，改善这种情况的唯一方法是将患有 HD 的个体狗排除在繁殖计划之外。最近，基于 CRISPR-Cas9 系统的新型基因组编辑工具 prime editing (PE) 已在植物和小鼠中得到开发和验证。在这项研究中，我们首次成功纠正了拉布拉多猎犬中与 HD 相关的突变。我们从一只被诊断为 HD 的狗身上收集了细胞，使用 PE 纠正了突变，并通过体细胞核移植产生了突变纠正的狗。结果表明，PE 技术可以作为纠正狗基因缺陷的平台。
绩效趋势报告
此外，该报告还包括来自 Strata 的 StrataSphere 数据库的数据。StrataSphere 是一个独特而全面的数据共享平台，可帮助提供商利用网络的力量，该网络约占美国医疗保健所有提供商支出的 25%。本报告中提供的数据来自 StrataSphere 就诊数据集，该数据集汇总了来自美国各地的医院账单数据。因此，所有报告的指标均来自医院环境，并根据特定 UB 收入代码的存在按患者类型对就诊进行分类。使用 Sg2 CARE Grouper 识别程序。根据每个部分的具体数据要求，应用了不同的医院纳入标准。在本报告中，624 家医院被纳入预期支付分析，456 家医院被纳入两夜规则分析，605 家医院被纳入门诊手术总份额分析，473 家医院被纳入特定的髋关节和膝关节手术分析。
风湿病和疗法的围手术期管理
主要的骨科手术（例如总关节关节塑料）仍然是SLE，RA和SPA患者的高度使用程序。1-5更具体地，即使在1990年到1990年，甲氨蝶呤的疾病改良抗疾病药物（DMARD）的广泛实施，到1998年，生物制剂到达治疗的arammentarium到1998年到达治疗的抗甲氨蝶呤，尽管RA患者的大型关节型促进术的发生率仍然很高，尽管手术仍然很高，但现在已经延迟了患者，因为现在已经延迟了。1，3，6最近使用13,961例RA患者的国家数据库的一项研究发现，与一般人群相比，该队列的膝盖和髋关节替代品的终生风险大约是终身风险的两倍。2类似的高使用率也可以看出，后者的使用率包括强直性脊柱炎（AS），银屑病关节炎，反应性关节炎和炎症性肠道疾病相关的关节炎。3，4