皮肤黑色素瘤是一种源自皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤。发病率正在上升,尤其是在白种人中。皮肤黑色素瘤通常是由自然阳光和室内晒黑的紫外线照射引起的,尽管有几种亚型与紫外线照射无关。原发性黑色素瘤通常色素沉着,但可能是无色素的,诊断基于临床和组织病理学发现的结合。原发性黑色素瘤的治疗方法是广泛切除,边缘由肿瘤厚度决定。进一步的治疗取决于疾病阶段(组织病理学检查后,适当时进行前哨淋巴结活检),可能包括手术、检查点免疫疗法、靶向治疗或放射疗法。对于可切除局部转移的患者,建议将全身药物疗法作为手术的辅助手段,这是晚期黑色素瘤的主要治疗方法。晚期黑色素瘤的治疗很复杂,尤其是对于脑转移患者。多学科护理至关重要。全身药物疗法,特别是免疫检查点抑制剂,自 2011 年获得一系列具有里程碑意义的批准后,大大提高了黑色素瘤的生存率。
1 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所黑色素瘤、软组织和骨肉瘤系 2 波兰克拉科夫大学医院肿瘤学学术系 3 波兰克拉科夫雅盖隆大学肿瘤学学术系 4 波兰华沙内务部中央临床医院病理形态学科 5 波兰华沙拉扎斯基大学医学院 6 波兰罗兹医科大学肿瘤外科系,罗兹地区多学科 M. Kopernik 纪念肿瘤和创伤学中心肿瘤外科系 II 7 波兰克拉科夫安德烈·弗里茨·莫德热夫斯基克拉科夫大学(AFMKU)医学与健康科学学院外科系 8 波兰罗兹波兰母亲纪念卫生研究所肿瘤学系 9格利维采;波兰骨髓移植和肿瘤血液学系 10 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所病理学和实验室诊断学系 11 波兰华沙血液学和输血医学研究所血液学诊断学系 12 波兰克拉科夫分院玛丽亚居里国家肿瘤研究所临床肿瘤学系 13 波兰罗兹医科大学放射治疗科 14 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所头颈癌系 15 华沙医科大学、波兰华沙基督儿童纪念学术医院 16 波兰华沙中央学术医院 MOD 军事医学研究所 17 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所肺和胸部癌症系
Axel Hauschild、Reinhard Dummer、Mario Santinami、Victoria Atkinson、Mario Mandala、Barbara Merelli、Vanna Chiarion-Sileni、Andrew Mark Haydon、Jacob Schachter、Dirk Schadendorf、Thierry Lesimple、Elizabeth Ruth Plummer、James Larkin、Monique Tan、Sachin Bajirao Adnaik、Paul Burgess、Tarveen Jandoo、Georgina V. Long;德国基尔校区大学医院 (UKSH) 皮肤病学系;瑞士苏黎世苏黎世大学医院皮肤癌中心;意大利米兰 IRCCS 基金会 - 国家肿瘤研究所 (INT);澳大利亚昆士兰州伍伦加巴昆士兰大学加里波利医学研究基金会亚历山大公主医院;意大利贝加莫 Papa Giovanni XXIII 癌症中心医院;意大利贝加莫 Papa Giovanni XXIII 癌症中心医院肿瘤学和血液学部肿瘤内科;意大利帕多瓦威尼托肿瘤研究所 IOV-IRCCS 肿瘤学 2;澳大利亚维多利亚州梅尔本阿尔弗雷德医院;以色列拉马特甘泰勒哈绍默 Chaim Sheba 医疗中心;德国海德堡埃森大学医院和德国癌症联盟;法国雷恩 Eug`ene Marquis 中心肿瘤内科;英国纽卡斯尔弗里曼医院和纽卡斯尔大学北方癌症护理中心;英国伦敦皇家马斯登医院 NHS 基金会;新泽西州东汉诺威诺华制药公司;印度海得拉巴诺华医疗保健私人有限公司;瑞士巴塞尔诺华制药公司;澳大利亚黑色素瘤研究所、悉尼大学、皇家北岸医院和 Mater 医院,澳大利亚新南威尔士州悉尼
皮肤恶性肿瘤分为黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌(1)。皮肤黑色素瘤造成皮肤癌的大部分死亡,其生存率取决于诊断时肿瘤阶段,这取决于肿瘤深度(Breslow)以及淋巴结的参与或远处转移(2)。非黑色素瘤皮肤癌包括一组异质性恶性肿瘤,包括基底细胞癌(BCC),皮肤鳞状细胞癌(SCC),默克尔细胞癌和皮肤辅助肿瘤(3)。尽管与非黑色素瘤皮肤癌有关的死亡率很低,但由于发病率很高,但死亡人数的绝对数量与黑色素瘤相当(2,3)。在大多数情况下,这些肿瘤作为局部肿瘤存在,并接受了治疗手术或放射疗法的治疗,但是它们也可以在晚期或转移阶段出现,因此需要全身治疗。在过去十年中,随着免疫疗法和靶向疗法的发展,治疗景观最近扩大了。因此,本研究主题中提供的有关先进皮肤恶性肿瘤管理的尖端主题的更新对读者的视角很有帮助。在全球范围内,手术是皮肤癌治疗的中流tay柱。然而,手术的应用有时是具有挑战性的,例如在肿瘤上,在肿瘤上,非常高级的肿瘤或肿瘤定义较差的临床边缘(4)。在这种情况下,MOHS显微照片手术代表了确保免费切除边缘的完整切除的最佳方式(5)。)。但是,该技术受高成本的限制。Surmanowicz等。报道了Mu-oul-Nectrique Micrograhing手术(MTMS)的效率和安全性,这是一种替代显微照片技术,其中使用副材料的病理学家在术后对整个切除的边缘进行了评估。作者报告了MTMS接近后没有肿瘤复发的病例(Surmanowicz等人在局部晚期肿瘤中,手术可能非常复杂甚至是不可能的。对皮肤癌发病机理的最新知识导致了选择性和有效药物的发展。在这种情况下,Rubatto等。of toppective报告了晚期黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌的经典策略和新策略。关于非黑色素瘤
这是一篇开放存取文章,遵守知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎许可条款,允许在任何媒体中使用和分发,只要正确引用原作品、非商业性使用并且未做任何修改或改编。 通讯作者 Michael Davies,美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心黑色素瘤医学系。mdavies@mdanderson.org;Harriet Kluger,美国康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院医学系(肿瘤医学)。harriet.kluger@yale.edu;Janice Mehnert,美国纽约纽约大学朗格尼健康中心珀尔马特癌症中心跨学科黑色素瘤合作组。janice.mehnert@nyulangone.org;Eva Hernando。美国纽约纽约大学格罗斯曼医学院病理学系。 eva.hernando-monge@nyulangone.org。Alcida Karz 和 Maya Dimitrova 的贡献相同,Michael A. Davies、Harriet M. Kluger、Janice M. Mehnert 和 Eva Hernando 是共同通讯作者。
黑色素瘤是皮肤癌最具侵略性的形式,约占所有皮肤肿瘤的4%,占死亡人数的80%。黑色素瘤的高级阶段涉及转移过程,并且具有高死亡率和发病率的社会性,这主要是由于对当前疗法的快速传播和异质反应,包括免疫疗法。免疫检查点抑制剂(ICI)目前用于治疗转移性黑色素瘤(MM),尽管与患者存活率的增加有关,但其中很高的数百分比仍然没有利用。因此,单独或与其他疗法结合使用ICI的MM患者的治疗方案数量增加了,以及对可靠的生物标志物的需求,可以预测和监测对ICIS的反应。在这种情况下,由于能够反映疾病状态的能力,出现了循环生物标志物,例如DNA,RNA,蛋白质和细胞。此外,血液检查是最少的侵入性,并为检测生物标记物提供了有吸引力的选择,避免了压力大的医疗程序。该系统评价旨在评估可以指导治疗决定的非侵入性生物标志物签名的可能性。此处报道的研究提供了关于循环生物标志物如何在接受ICIS治疗的黑色素瘤患者中发挥作用的宝贵见解,强调需要进行严格的临床试验以确定效果并建立标准化程序。©2024作者。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。