机构名称：
¥ 1.0
手术______________________________________饮食限制____________________________ 我已查看了病史、免疫接种情况、进行了结核病筛查并检查了该学生。据我所知，此表格上的信息准确、完整且完整。 医疗保健提供者签名______________________________________________________日期：______________________ 印刷提供者姓名_______________________________________电话_______________传真__________________ 办公室地址___________________________________________________________________________________________________
一年级学生体格检查表
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