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PBM 及其客户指导如何在适用法规的背景下积极管理药房福利。他们确定处方集覆盖范围、共付额等级、利用率管理和药房渠道选项。在做出这些选择时,需要考虑许多因素,包括临床质量、成本和赞助商/会员满意度。这导致使用的 PBM 工具存在许多差异。例如,药房福利管理研究所的研究表明,虽然绝大多数计划使用分层处方集和利用率管理工具(例如,事先授权和分步治疗),但一些商业计划选择不使用某些 PBM 工具,包括强制性仿制药计划(38% 未使用)和首选药房(47% 未使用)或有限的药房网络(77% 未使用)。6
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