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病毒通常通过与感染者长时间面对面接触、直接接触受感染的体液或受污染的物品（如衣服、毛巾或床上用品）传播。天花的症状始于高烧、头痛和身体疼痛以及疲劳。脓疱性皮疹通常在接触后 12 至 14 天出现，持续约 3 周。感染天花病毒的人从发烧开始就具有传染性，但皮疹开始时传染性最强。感染者可以传播疾病，直到最后一块结痂脱落。目前没有治愈天花感染的特定治疗方法，预防该疾病的唯一方法是接种疫苗。
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