机构名称：
¥ 1.0
• 打印/盖章的负责接种或认证疫苗的卫生专业人员的姓名 • 手写签名的卫生专业人员，用于认证疫苗接种的有效性， • 手写日期，表明卫生专业人员接种疫苗或认证记录中注明的疫苗接种日期 • 诊所/机构的有效专业电话号码 如果需要，文件还应包括专业邮寄地址、电子邮件地址和其他可联系卫生专业人员的专业联系信息。需要表格的国内学生可以从以下网址获取建议的表格：https://www.eiu.edu/health/IMForm.pdf 将免疫接种记录直接发送给提供医疗记录的办公室（如有可能）的健康和咨询部门：
伊利诺伊州大学免疫法案合规信息...
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