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州政策/指南 佛罗里达州 请参阅该州的 Medicaid 临床政策 印第安纳州 请参阅该州的 Medicaid 临床政策 堪萨斯州 请参阅该州的 Medicaid 临床政策 路易斯安那州 请参阅该州的 Medicaid 临床政策 北卡罗来纳州 无 俄亥俄州 Tezspire ® (Tezepelumab-Ekko)（仅适用于俄亥俄州） 宾夕法尼亚州 请参阅该州的 Medicaid 临床政策 德克萨斯州 请参阅德克萨斯州 Medicaid 提供者程序手册中的特定药物标准 覆盖理由 此政策指的是由医疗保健专业人员管理的 Tezspire (tezepelumab-ekko) 小瓶和预充式注射器。Tezspire (tezepelumab-ekko) 预充式注射笔用于自我管理，可根据药房福利获得。当满足以下所有条件时，由提供者管理的 Tezspire 被证明是医学上必要的：
Tezspire® (Tezepelumab-Ekko) – 社区计划医疗福利药物政策
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