机构名称：
¥ 1.0
• 每年个人免赔额为 550 美元； • 免赔额已包含在 3,550 美元的个人自付费用最高限额中； • 三级处方药计划（30 天供应量，需根据等级支付共付款）； • 通过送货上门购买 90 天供应量的维持药物，需根据等级支付共付款； • 当 Medicare 为主要保险时，无需预先认证； • 无需转诊； • 该计划在任何州或国家均有效； • 每两年最高 250 美元的常规体检不受免赔额限制； • 所有会员每两年一次的常规听力检查将在免赔额后获得 80% 的赔付，但须遵守合理和惯例 (R&C)； • 助听器设备将获得 100% 的赔付，不受免赔额限制，但须遵守以下 R&C：成人和 13 岁及以上的儿童：每只耳朵每台助听器 3,000 美元，每三年一次。 12 岁及以下的儿童：每只耳朵每个助听器 3,000 美元，每两年一次。
8020 退休人员计划申请示例 - HR Cornell
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