继续确保 STH 与初级保健服务之间的清晰沟通（通过出院信息、SystmOne 和单点访问），以促进患者护理的无缝过渡和对患者需求的共同理解。支持患者及其重要人士讨论对他们重要的事情，并积极参与有关其 EoLC 的决策。确保他们了解预先护理计划、DNACPR 决策以及可用的心理、社会、精神和丧亲支持。探索解决方案，以建立与住院患者家属/护理人员的日常沟通文化，包括在医院探访受限的情况下使用数字媒体。