国家政策/指南亚利桑那州是指印第安纳州的医疗补助临床政策是指堪萨斯州的医疗补助临床政策是指该州的医疗补助临床政策路易斯安那州是指该州的医疗补助临床政策北卡罗来纳州北卡罗来纳州俄亥俄州的俄亥俄州临床政策,俄亥俄州免疫疾病针对俄亥俄州的临床疾病(宾夕法尼亚州),宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州的临时疾病,参考德州医疗补助提供商程序手册;如果不适合特定药物产品的标准,则该医疗福利药物政策适用华盛顿,请参阅该州的医疗补助临床政策首选产品语言,首选产品标准不适用于密歇根州和威斯康星州。覆盖范围的理由此政策仅指静脉输注给药的托珠单抗产品。tocilizumab用于自我管理的皮下注射,是在药房收益下获得的。This policy refers to the following tocilizumab products: • Actemra ® (tocilizumab) • Tofidence ™ (tocilizumab-bavi) • Tyenne ® (tocilizumab-aazg) • Any FDA-approved tocilizumab biosimilar not listed here* *Any U.S. Food and Drug Administration approved and launched tocilizumab biosimilar product not listed by name in this policy will直到由UnitedHealthcare进行审查,因此被视为无偏爱。
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