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Rich是一位40岁的退休医生，五年前被诊断出患有脊柱发作ALS。他与妻子和三个学龄儿童住在家里，并从家中的护理人员和其他住在附近的家庭成员那里获得护理帮助。诊断后不久，他很难在计算机上访问，并开始使用头部鼠标和语音识别软件，而不是鼠标和键盘。大约两年后，Rich接受了气管切开术，以提供全职侵入性呼吸支持，并且不再能够说话。语言病理学家帮助他获得了语音产生的设备，他使用头部鼠标控制了语音。随着ALS的发展，Rich的头部控制变得越来越不可靠。他迅速疲劳，并在使用SGD的头部鼠标时犯了频繁的错误。Rich和他的家人想知道是否还有其他替代访问选择对他有利，以及随着他的运动功能恶化，他如何继续交流。
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